Студије које се баве холецистектомијом и ризиком од рака колона
Да ли операција жучне кесе повећава ризик од рака дебелог црева? У неким великим ретроспективним студијама током година развијена је веза између холецистектомије (хирургије за уклањање жучне кесе) и повећања карцинома колона. Која је пресуда? Да ли има камена или има операцију жучне кесе повезане са раком дебелог црева?
Забринутост над операцијом жучне кесе и раком колона
Студије пре ккк су посебно истраживале ризик од колоректалног карцинома након операције жучне кесе и нашли застрашујуће удруживање.
У ранијим студијама појавио се да операција жучне кесе може повећати ризик од рака дебелог црева чак 56 процената.
Многи алармантни наслови су произведени у студији из 2005. објављеној у америчком часопису Гастроентерологија која је открила да операција уклањања жучне кесе повећава ризик од развоја рака дебелог црева. Истраживачи су проучили евиденцију више од 55.000 мушкараца и жена у британској бази података о општој пракси истраживања. Открили су да су они који су прошли операцију уклањања жучне кесе, вероватније развијали рак дебелог црева, али да није вероватније да настану рак ректума.
Истраживачи су нагласили да повећани ризик од рака дебелог црева не би требао бити одлучујући фактор када размишљате о томе да ли ћете уклонити жучну кесе. На срећу, нове студије су довеле у питање - и углавном спорне - и асоцијације.
Хирургија жучних кеса повећала би рак колона
Кад год видимо асоцијацију као што је забележена између операције жучне кесе и рака дебелог црева, поставља се питање: Зашто?
Гледајући рак дебелог црева из другог угла, истраживачи су размотрили могући ефекат операције жучне кесе на аденомима колона. Једна врста полипса дебелог црева, аденоми, знају да напредују, понекад, у рак дебелог црева. Заправо, ово је део разлога за скрининг колоноскопије. Ови прецанцерозни аденоми, када се открију, могу се уклонити пре него што постану канцерозни.
У овој студији није било значајног повећања ризика од аденом код људи који су имали операцију жучне кесе или нису имали операцију.
Недавне студије
Недавни преглед студија био је велики, гледајући 75 различитих студија и пет претходних мета-анализа. Ова студија је утврдила колико су добро пројектоване друге студије и снага њихових закључака. Све у свему, преглед није нашао јасну повезаност између холецистектомије и рака било где у гастроинтестиналном тракту.
Нашли су недоследне извјештаје и не постоје јаки докази за рак на малом цреву и десном страном карцинома дебелог црева који су повезани са холецистектомијом. Приликом гледања на квалитетне студије, није било везе са раком малих црева и левог страног црева и холецистектомије, или са дисталним раком колона и ректума. Закључак је био: "Овај систематски преглед је пронашао контрадикторне доказе о повезаности између историје холецистектомије и карцинома гастроинтестиналног тракта. На основу тренутних доказа, нема јасне повезаности између холецистектомије и карцинома гастроинтестиналног тракта." Додали су да је потребно урадити још боље израђене студије.
Студија 2017. године показала је да постоји повећан ризик од рака дебелог црева код људи који су имали болести жучне кесе, али не и код оних који су имали холецистектомију.
Још једна студија из 2017. године која се бавила жучним каменама, која је откривена само код скрининга, повезана је са повећаним ризиком од рака дебелог црева, али рака панкреаса, једњака и рака желуца. Нема ризика у вези са холецистектомијом.
Фактори ризика
Ако погледате све ове студије, можда бисте питали: "Да ли постоји нешто што може подићи ризик од обољења жучне кесе и рака дебелог црева?" Одговор је да. Гојазност је један од фактора који јасно повећава ризик од обољења жучне кесе и рака дебелог црева. На неки начин, ово питање може бити слично везу између једења сладоледа и дављења.
Јело сладоледа не узрокује дављења, а утопљавање не узрокује људе да једу сладолед, али друге дроге и једење сладоледа су обично у љетњим мјесецима када су језера отворена а сладолед је хладан третман .
Требате ли да бринете?
Нове студије треба да смирују страхове због повећаног ризика од рака дебелог црева након операције жучне кесе. Али чињеница да су неке студије утврдиле да удружење може да вас охрабри да учините неке ствари да покушате мало негирати ризик. Редовна вежба, одржавање здравих тежина, једење здраве исхране и заказивање колоноскопије су неколико корака које можете предузети. Сви смо у ризику од рака дебелог црева, операције жучне кесе или не.
Овај део знања је још један детаљ информација које можете дати вашем супругу, супругу, партнеру или родитељу који наставља са одвајањем колоректалног карцинома карцинома . Ко зна шта ће даље истраживање показати подиже ризике које не можете избјећи? Оно што може спречити рак дебелог црева постаје прегледано и ако се открију пре-канцерозни полипи.
Доња линија на операцији жучне кесе
Постоје две основне линије које произлазе из ове расправе. Једна је то операција жучне кесе, иако све операције имају ризике, изгледа да не подиже ризик од рака дебелог црева. Насупрот томе, операција жучне кесе, када се изводи на људе који ће јасно имати користи од процедуре, може вам уштедети много болова.
Доња линија на ризик од рака колона
Док изгледа да операција жучне кесе не подиже ризик од рака дебелог црева, постоје и други фактори ризика за које имамо контролу. Скрининг карцинома дебелог црева такође је важно и показало се да смањује смрт од рака дебелог црева. Љепота колоноскопија при снимању је да могу радити и како би се спречио настанак карцинома и проналажење у раним фазама (рано откривање.) Ако се на колоноскопији пронађе пре-канцерогени полип, полип се може уклонити прије него што има прилика да постанеш канцероген. Сви остали тестови за тестирање карцинома које имамо у овом тренутку могу само рано открити рак (рано откривање), али не могу спречити развој рака на првом мјесту.
> Извори:
> Цхен, И., Иех, Ј., Лин, Ц. и др. Рак ризика код пацијената са холелитијазом и после холецистектомије: национална кохортна студија. Часопис Гастроентерологије . 2014. 49 (5): 923-31.
> Цоатс, М. и С. Схими. Холецистектомија и ризик од настанка алиментарних тракта: систематски преглед. Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Схабанзадех, Д., Соренсен, Л. и Т. Јоргенсен. Асоцијација између екстремно откривене болести жлезда и рака у кохортној студији. Гастроентерологија . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Сханг, Ј., Рееце, Ј. и Д. Буцханан. Цхолецистецтоми и ризик од колоректалног карцинома помоћу статуса дефеката поправке туморне неусклађености. Међународни часопис о колоректалној болести . 2016. 31 (8): 1451-7.