ДАБДА, пет фаза суочавања са умирањем, први пут је описала Елисабетх Кублер-Росс у својој класичној књизи "Он Деатх анд Диинг", 1969.
Постоје следеће фазе:
- Одбијање
- Бес
- Баргаининг
- Депресија
- Прихватање
Пет ступњева сценског модела Кублер-Росс су најпознатији опис емоционалних и психолошких одговора које многи људи доживљавају приликом суочавања са болестима опасним по живот или ситуацију која се мења у животу.
Ове етапе се не односе само на губитак као резултат смрти, већ се може десити и код неког ко доживљава другачији догађај који мења живот, као што је развод или губитак посла.
Ове фазе не требају бити потпуне или хронолошке. Не сви који доживљавају животно опасан или животно мијењани догађај, осјећају се свих пет одговора, нити ће сви који их доживљавају, то раде по редоследу који је написан. Реакције на болест, смрт и губитак су јединствене као особа која их доживљава.
Кублер-Росс у својој књизи расправља о овој теорији превладавања на линеаран начин, што значи да се особа креће кроз једну етапу да би дошла до сљедеће. Касније је објаснила да теорија никад није требало да буде линеарна нити да се примјењује на све особе; начин на који се особа креће кроз етапе је јединствена као и она.
Важно је запамтити да ће неки људи доживјети све етапе, неке по реду и неке не, а други људи могу доживјети само неколико фаза или чак заглавити у једном.
Такође је интересантно напоменути да ће начин на који је особа поступила у прошлости у прошлости утјецала на то како се обрађује дијагноза терминалне болести . На примјер, жена која је увијек избјегла невоље и користила је порицање да се у прошлости суочила са трагедијом, можда ће се заглавити у фази негирања дуго времена.
Слично томе, човјек који користи љутњу да се суочи са тешким ситуацијама, можда неће бити у стању да се пресели из фазе беса.
Одбијање - Фаза 1
Сви желимо да верујемо да нам се ништа лоше не може десити. Подсвесно, можда чак верујемо да смо бесмртни. Када особа добије дијагнозу терминалне болести, природно је ући у фази одбијања и изолације. Они могу разочарани не вјерују шта им доктор говори и траже друго и треће мишљење. Они могу захтевати нови сет тестова, верујући да су резултати првих лажни. Неки људи могу чак и да се изолују од својих доктора и одбијају да се подвргавају даљем лечењу.
Током ове фазе, такође се може изоловати од своје породице и пријатеља како би избегли дискусију о његовој болести. Они могу вјеровати на неки ниво да се не признаје дијагноза, она ће престати да постоји.
Ова фаза порицања је обично краткотрајна. Убрзо по уласку у то, многи почињу да прихватају своју дијагнозу као стварност. Пацијент може доћи из изолације и наставити са лијечењем.
Неки људи ће, међутим, користити деманти као механизам за сузбијање дуга у њиховој болести, па чак и до њихове смрти. Проширено порицање није увијек лоша ствар; то не доводи увек до повећаног стреса.
Понекад грешком верујемо да људи треба да нађу начин да прихвате своју смрт како би могли мирно умријети. Они од нас који су видели да људи одржавају порицање до краја знају да ово није увек тачно.
Бес - фаза 2
Како особа прихвата реалност терминалне дијагнозе, они могу почети да питају: "Зашто ја?" Схватање да се све њихове наде, снови и добро постављени планови неће догодити доводи до љутње и фрустрације. Нажалост, овај бес је често усмерен на свет и случајно.
Доктори и медицинске сестре су викали у болницу; чланови породице се дочекују са малим ентузијазмом и често трпе случајне прилике беса.
Чак и странци нису имуни на акције које може изазвати бес.
Важно је разумети одакле долази тај бес. Умирућа особа може гледати ТВ и видети људе како се смеју и плесају - окрутно подсећање да више не може ходати, а камоли плесати.
У књизи о смрти и умирању Кублер-Росс астутно описује овај бес: "Он ће подићи глас, поставити захтјеве, он ће се жалити и тражити да им се обрати пажња, можда као последњи гласни вокал:" Ја сам жив, не заборави то, чујеш мој глас, још нисам мртав! "
За већину људи ова фаза суочавања је такође кратка. Међутим, опет, неки људи ће наставити бесно због већине болести. Неки ће чак и умрети.
Преговарање - фаза 3
Када порицање и љутња немају предвиђени исход, у овом случају погрешном дијагнозом или чудотворним лечењем, многи људи ће прећи на преговарање. Већина нас већ покушава да преговара у неком тренутку у нашим животима. Деца уче од раног узраста да се љуте на маму када каже да "не" не ради, али покушати другачији приступ. Као и дете које има времена да поново размисли свој бес и започне процес преговарања са родитељем, тако и многи људи са терминалном болестом.
Већина људи који уђу у фазу преговарања то раде са својим Богом. Они се могу сложити да живе добар живот, помогну сиромашнима, никад више не лажу или било који број "добрих" ствари ако њихова већа сила само ће их излечити од своје болести.
Остали људи се могу договорити са лекаром или са самом болестом. Можда покушавају да преговарају више времена рекавши: "Ако могу само да живим довољно дуго да видим како се моја ћерка оженила ..." или "Ако бих само могао да возим мој мотор још једном ..." да не би тражили ништа више ако им је одобрена само њихова жеља. Људи који уђу у ову фазу брзо сазнају да преговарање не функционише и неизбежно наставља, обично у фази депресије.
Депресија - фаза 4
Када постане јасно да је терминална болест овде да остану, многи људи доживљавају депресију. Повећано оптерећење операција, третмана и физичких симптома болести, на пример, отежава неким људима да остану љути или да приморају стојећи осмех. С друге стране, депресија може да уђе.
Кублер-Росс објашњава да у овој фази постоје две врсте депресије. Прва депресија, коју је назвала "реактивна депресија", јавља се као реакција на тренутне и прошлости губитке. На пример, жена која је дијагностификована са раком грлића материце можда прво изгуби материцу за операцију и косу за хемотерапију. Њен муж остане без помоћи да брине о троје деце, док је болестан и мора да пошаље децу члану породице ван града. Пошто је лечење карцинома било тако скупо, ова жена и њен супружник не могу приуштити хипотеку и потребу да продају свој дом. Жена осећа губитак осећаја губитка са сваким од ових догађаја и улази у депресију.
Друга врста депресије назива се "припремна депресија". Ово је фаза у којој се мора суочити са будућим губитком свега и свима који воле. Већина људи ће овог пута туговати у мирном размишљању док се припремају за такав потпун губитак.
Ова фаза депресије је важна за пролазак. То је период жаљења што је од суштинског значаја за умирућу особу да се носи са својом смрћу. Ако су у стању туговати у потпуности и кретати кроз депресију, слиједи прихватање.
Прихватање - фаза 5
Фаза прихватања је када би већина људи желела да буде када умру. То је фаза мирољубиве резолуције да ће доћи до смрти и тихих очекивања његовог доласка. Ако особа има довољно среће да дође до ове фазе, смрт је често веома мирна. Имали су дозволу да изразе страх, бес и тугу. Имали су времена да се измени и рече збогом према вољенима. Особа је такође имала времена да ожалоши губитак толико важних људи и ствари које то толико значе за њих.
Неки људи који су дијагнозирани касније у својој болести и немају времена да раде кроз ове важне фазе никад неће доћи до истинског прихватања. Други који не могу да се преселе са друге етапе - човек који се, на пример, остаје љут на свету до своје смрти - можда никада неће доживети мир прихватања . За срећну особу која је дошла на прихватање, завршна фаза пре смрти се често проводи у мирном контемплацијом док се окрену унутра да би се припремили за њихов коначни одлазак.
> Извори:
> Кублер-Росс, Е. Он Деатх анд Диинг. 1969. Њујорк, Њујорк: Сцрибнер Публисхерс.
> 5 фаза жалости. Псицом. 2017.