Евалуативни тестови крви помажу у предвиђању здравствених резултата
Мерење ЦД4 Т-ћелија је важно у помагању лекарима да одреде стадијум и вероватни исход ХИВ инфекције. Док се више не користе за одређивање када се започиње терапија ХИВ-а, терапија треба увек започети у дијагнози времена - они могу пружити љекарима јасну идеју о томе како је особа и шта се може урадити како би се побољшао његов дугорочни здравље.
Разумевање ЦД4 и ЦД8 Т-ћелија
Да би започели, лимфоцити су врста бијелог крвног злочина који помаже организму да се бори против инфекције. Постоје два главна типа лимфоцита: Б-лимфоцити и Т-лимфоцити. Од ових, постоје двије врсте Т-ћелија које надгледамо током ХИВ инфекције:
- ЦД4 Т-ћелије које су Т-лимфоцити који на својој површини имају молекуле зване ЦД4. Они започињу имунолошки одговор сигнализацијом других одбрамбених имуних ћелија на заразне патогене као што су бактерије и вируси.
- ЦД8 Т-ћелије које имају молекуле на својој површини зване ЦД8. То су Т-лимфоцити "убице" задужени за уништавање заражених ћелија и производњу антивирусних супстанци које се боре против заразних организама.
Вредност апсолутног ЦД4 броја
Апсолутни број ЦД4 је мерење колико функционалних ЦД4 Т-ћелија циркулише у вашој крви. Што је нижи апсолутни број ЦД4, слабији имуни одговор.
Апсолутни број ЦД4 се мери једноставним тестом крви, а резултати су пријављени као број ЦД4 ћелија на кубни милиметар крви. ХИВ-негативни људи обично имају апсолутну вредност ЦД4 између 600 и 1200 ЦД4 ћелија по кубном милиметру. Насупрот томе, имунолошки потиснути појединци са ХИВ-ом имају бројке који су типично мањи од 500, у зависности од стадијума инфекције, док људи са напредним ХИВ-ом могу имати 200 или мање ЦД4 Т-ћелија по кубном милиметру.
Апсолутни број ЦД4 сматра се најбољим алатом којим се предвидја ризик од прогресије ХИВ-а.
Оно што нас процјењује ЦД4
Проценат ЦД4 представља проценат укупних лимфоцита који су ЦД4 ћелије и мери се коришћењем истог крвног теста као и за апсолутни број ЦД4.
Типично, ХИВ-негативни људи ће имати ЦД4 проценат од око 40 процената, док проценат ЦД4-а са ХИВ-ом може бити нижи од 25 процената или мање. Јасно је, што је већи проценат, то је робустнији имуни одговор.
Ако је ваш број ЦД4 нижи него што очекујете, проценат ЦД4-а може да га уђе у бољу перспективу рекавши да ли је ово стварна промена или само флуктуација.
ЦД4 / ЦД8 Ратио као снимак имунолошког здравља
Један од начина за бољи увид у имунолошку функцију пацијента је додатно испитати проценат ЦД4 / ЦД8 пацијента који процењује број ЦД4 Т-ћелија у поређењу са бројем ЦД8 Т-ћелија. Са тестом, можемо видети да ли болест напредује праћењем смањења Т-ћелија "убице" у узорцима крви.
Типично, у напретку болести, пошто имунолошки систем постане исцрпљен , мање је способно произвести Т-ћелије да се одбране. Проценат ЦД4 / ЦД8 нам помаже да то видимо.
Последњих година, већи акценат је стављен на ЦД4 / ЦД8 динамику у популацији ХИВ-а која старају . Недавне клиничке студије сугеришу да пацијенти на ефикасном, дуготрајном АРТ са ниским односом ЦД4 / ЦД8 имају повећан ризик од морбидитета и морталитета који нису повезани са ХИВ-ом.
Зашто су ти тестови важни
Апсолутни број ЦД4 и проценат ЦД4 дају вашем лекару преглед стања вашег имунолошког система, као и прогнозу ваше болести која иде напред.
У најједностављенијем облику, знамо да број ЦД4 мање од 200 особа лице са ХИВ-ом ризикује опортунистичке инфекције . ЦД4 проценат, у међувремену, узима у обзир укупан број лимфоцита и нешто је више предвидљив за непосредно и дугорочно здравље особе.
Ако је, на пример, број ЦД4 већи само зато што је укупан број лимфоцита већи, и даље би се узрок забринутости око здравља пацијента. Ако је, са друге стране, ЦД4 нижи као резултат нижег броја лимфоцита, различите резултате можемо тумачити.
> Извор:
> Гомпелс, М .; Дунн, Д .; Пхиллипс, А .; ет ал. "Да ли дискорданција између ЦД4 Цоунт и ЦД4 процента код ХИВ-позитивних појединаца утиче на исходе на високо активној антиретровиралној терапији?" Ј Инфецт Дис. 2012; 205 (4): 540-547.
> Саутер, Р .; Хуанг, Р .; Ледергербер, Б .; ет ал. "Однос ЦД4 / ЦД8 и број ЦД8 предвиђају ЦД4 одговор код ХИВ-1-инфицираних лекова наивних и код пацијената на цАРТ-у." Медицина. 2016; 95 (42): е5094.