Састанак америчког удружења за урологију је највећи уролошки састанак на свету. Програм је структуриран око излагања неколико хиљада научних презентација објављених у прелиминарним извештајима под називом "сажеци". Приликом разматрања апстракта за 2015. годину, посебно од стране Др. Јохн Мулхалл из Мемориал Слоан Кеттеринг у Њујорку, ухваћен око.
Др. Мулхалл, водећи стручњак за мушку сексуалну дисфункцију. Написао је неколико књига о овој теми и био је изложбени говорник годишње на конференцији за едукацију пацијената на простату у септембру.
У студији Др. Мулхалл-а, 276 мушкараца је прошло операцију карцинома простате. Касније су процењени за развој крупних ерекција (Пеироние-ова болест) у року од 3 године након операције. Просечна старост учесника у студији била је 56. Др. Мулхалл је пријавио да је 17,4% мушкараца развило криву ерекцију. Абнормалност се развила у просјеку 12 мјесеци након операције. Развој Пеиронијеве болести код ових мушкараца који су били подвргнути операцији догодили су се три пута чешће због ризика од човека који је развио Пеиронијеве болести. Око 5% мушкараца развија Пеироние-ову болест током свог живота.
Као што је описано на Википедији, "Пеирониеова болест је поремећај везивног ткива који укључује раст фиброзних плака у пенису.
Конкретно, ткива ожиљака формира се око каверноса корпуса (еректилна тела пениса). Ово ожиљно ткиво узрокује бол, абнормалну кривину, еректилно дисфункцију, урезивање, губитак опне и скраћивање. Википедија извештава да су коришћени различити третмани, али ниједан није био посебно ефикасан.
У својој студији, Др. Мулхалл наводи да је Пеирониеова болест која је проузрокована операцијом простате претходно пријављена у научној литератури још једном. За мене ово је прилично шокантно. Како је могуће да уролошка медицинска заједница толико дуго задржава овакав чести и разорни сексуални проблем? Радикална простатектомија која штеди нерву је обављена у неколико милиона људи у последњих 30 година. Ако два милиона људи имају операцију карцинома за рак простате, више од 300.000 је резултат Пеиронијеве болести.
Могу размишљати само о два могућа објашњења због недостатка пажње који је овај разорни проблем добио. Један, урологи једноставно не разговарају са својим пацијентима након операције. Може ли бити да нису били свесни честе појаве Пеиронијеве? Друга могућност је да урологи заиста буду свесни овог погубног нежељеног дејства, али су свесно одлучили да остану ћути. То би било у складу са неуспехом уролога да пријаве још један шокантни нежељени ефекат операције коју је др. Мулхалл доводио јавности - чест проблем ејакулације мокраће током оргазма.
Др. Мулхалл и још неколико експерата пријавили су овај одвратни проблем који се очигледно јавља код око 20% мушкараца који имају операцију простате. "Цлимацтуриа" је термин који је др. Мулхалл сковао да би описао овај проблем.
Ако је хируршко лечење био једини начин да се продужи преживљавање код мушкараца са раком простате, страшни нежељени ефекти попут Пеиронијеве болести и климакурије могу се сматрати неопходним злојом како би спасили живот човека. Међутим, у овом дану и узрасту, многе друге опције, као што су радијација, имплантати семена, фокална терапија и чак и једноставни мониторинг са активним надзором, сматрају се главним токовима.
Чак и тако, сваке године више од 75.000 мушкараца наставља да се бави радикалном простатектомијом.
Имајући у виду многе недостатке операције у поређењу са другим опцијама, не може се помислити зашто операција остане популарна. Разлог је у ствари лако разумљив. Студије показују да 80% времена пацијенти једноставно подразумевају упутства свог лекара приликом избора лечења: "Шта год да кажеш, ти си експерт". Проблем је у томе што у уста простате урологи (који су хирурзи) су лекари који први су у линији да саветују мушкарце са новооткривеним раком простате. Да ли је уопће изненађујуће да је операција најважнија препорука коју дају уролози.