ХТЛВ је ретровирус који инфицира беле крвничке (Т-ћелије или лимфоците) који се боре против инфекција. Чак 10-20 милиона људи има инфекцију, али многи не знају.
Постоје две врсте ХТЛВ, И и ИИ. Ови вируси су повезани. У једном тренутку, други ХИВ који је инфицирао Т-ћелије био је означен ХТЛВ-ИИИ, али то није било тачно. Од тада је нови вирус означен ХТЛВ-3.
ХТЛВ-И се често налази на Карибима и Јапану, као и онима са предањем из Јужне Америке, Аустралије, Африке и Блиског истока. У Јапану, ХТЛВ-1 се може наћи у око 1 од 100 крвних донора, али у посебно погођеним подручјима, до 1 од 10 старијих од 40 година.
Постоје кластери инфекције у којима су стопе најмање 1-2%, али могу доћи до 20-40% код људи старијих од 50 година, јер се ризик од инфекције повећава са годинама. Ове области су расуте по целом свету - са Кариба, посебно делова Јамајке и Хаитија, као и дијелова Колумбије и Француске Гвајане, у дијелове централне и западне Африке и на Блиском истоку, посебно подручја у Ирану, као иу Румунији, Јапан, и међу неким Аборигиналима у Аустралији. Било је неколико малих кластера међу афричким Американцима из јужне САД, као и са афро-карибским пореклом у Бруклину.
Постоје и џепови међу ИВ корисницима дроге, као што је у Луизијани.
ХТЛВ-2 се проналази посебно међу првим људима, посебно Индијанцима и Америнџима у Бразилу, као иу Панами. Стопе су биле веће од више од 1 од 10 међу појединцима у неким резервама у јужној Флориди и 1 на 100 у донаторима крви у Америчком Индијанцу у Новом Мексику.
Зашто је то важно?
ХТЛВ може бити тиха инфекција, али за неке може довести до неких прилично озбиљних здравствених проблема.
ХТЛВ-1 може довести до рака, мишићних проблема и других инфекција. Већина, међутим, неће имати симптоме; можда 1-4% ће развити канцер, обично између 30-50 година након деценија инфекције.
ХТЛВ-1
Адулт Т-целл леукемија / лимфом (АТЛ)
Презентација може бити акутна, тињана или хронична - или, другим ријечима, можда неће доћи изненада, али се споро изградити. У крви могу бити високи нивои калцијума, који могу бити веома опасни за бубреге или ментално стање пацијента. Може бити великих лимфних чворова (нарочито у грудима у медијуму), великих јетри и слезина, и лезија костију где је кост покривена, могу се такође појавити и кожа, плућа и гастроинтестинални тракт.
ХТЛВ-1 придружена миелопатија / тропска спастична парапареза (ХАМ / ТСП)
Болест је миелопатија што значи да је кичмена мождина оштећена. Може изазвати прогресивну слабост мишића, посебно у ногама. Ово може почети између 30-50 година и ретко код деце.
Обично почиње са спорим и постепеним слабостима ногу и губитком сензације. Ово се може осећати као "игле и игле" - као што је ваша нога заспала. Неки могу имати проблема са уринирањем и треба често ићи, неки могу имати проблеме са цревима или еректилно дисфункцију.
Неки имају болове у леђима и бол у ногама. Многи имају инфекције коже истовремено.
Може се повезати и са запаљењем ока или сувим очима (увеитис или кератоцоњунцтивитис сицца), боловима у зглобовима (артритис), инфламацијом плућа (пулмонални лимфоцитни алвеолитис) и мишићном слабошћу и упалом (полимиозитис).
Оппортунистичке инфекције: особе са ХТЛВ-1 су склоне специфичним опортунистичким инфекцијама. Црви Стронгилоидес су уобичајени у свијету; може постати масовна инфекција код особа са ХТЛВ-1. Такође је утврђено да се инфекција може повезати са инфективним дерматитисом - инфекције коже, нарочито хроничним екцемом везаним за Стапхилоцоццус ауреус и стрептококус.
ХТЛВ-2
Ефекти ХТЛВ-2 су мање јасни. Везано је за врсту леукемије (длакаве ћелије), али ризик није јасан.
Како се ХТЛВ преноси?
- вертикално (од мајке до дјетета 5%, често кроз дојење)
- сексуално
- трансфузија крви
- дељење игала и шприцева
Не пролази кроз случајни контакт. Често се шири у породицама.
Третман
Нема вакцине, али постоји посао на проналажењу вакцине. Не постоји специфичан третман или лек за вирус. Мишићни поремећај се лечи симптоматски. Канцер, АТЛЛ, лечи специјалисте канцера са специфичном хемотерапијом и потенцијално трансплантацијама коштане сржи. Инфекције се третирају специфичним антимикробима.