Дијагностиковање, лечење и управљање хроничним болом у старијим одраслима
Старији су рањиви од просечне особе до хроничног бола . То важи из више разлога, укључујући веће хабање и сузење зглобова и мишића, присуство других здравствених стања и опште смањење нивоа активности. До 88 одсто старијих особа има хронични бол, али често и не открива или се не лечи. Ево зашто старији људи доживљавају хроничне болове, дијагнозе и третмане и шта људи могу учинити да помогну својим старијим особама које су болне.
Зашто старији стичу хроничну бол?
Док старите, ваши мишићи и зглобови постепено постају чврсти. Калцијумови депозити чине зглобове мање ефикасније. Кожа постаје све крхка, сензација се смањује и мишићно кретање постаје мање течности. Исцељење од повреда траје дуже док старате.
Због природних телесних промена, старији одрасли су више подложни боловима и боловима. Такође су рањиви на несреће који могу довести до хроничног бола. Падови међу старијим становништвом углавном узрокују више штете и компликација од оних међу млађим одраслима.
Уобичајене врсте хроничних болова за старије особе
Око 20 посто старијих особа узима лекове за бол више пута недељно, обично због болова повезаних са зглобовима или мишићима. Стога, старији пате од многих других врста хроничних болова, укључујући неуролошки бол и болове од карцинома. Неке од најчешћих типова старијих особа са хроничном болешћу су:
- Артхритис и бол у зглобовима
- Периферна неуропатија (често повезана са дијабетесом)
- Централни синдром бола (често повезан са можданим ударом)
- Понављајућа појава оштећења (као што је синдром карпалног тунела)
- Дуготрајни болови од повреда (као што су фрактура суза ротора или ротора)
- Бол у раку
- Бол у вези са депресијом
Дијагностиковање боли у старијима
Статистике показују да су старије особе мање вјероватне од млађих одраслих да о својим боловима о својим болешћима дођу.
Ово би могло бити из страха од потенцијалне болести, или зато што не жели да изгледа рањиво. Често старији осећају да бол долази са узрастом и да је пријављивање то непотребно.
Неки старији људи такође могу имати више проблема да комуницирају о њиховом болу него просечном одраслом особљу. Ово се може догодити због смањења слуха, тешкоће у комуникацији везане за мождани удар или чак деменцију.
Без обзира на разлог, чињеница је да је дијагностиковање хроничног бола код старијих особа изазов. Ово оставља пуно старијих који покушавају да се изборе са хроничним болом без помоћи и могу их оставити осјетљивим на анксиозност и депресију .
Лијечење хроничне боли у старијима
Лечење хроничног бола код старијих одраслих је мало компликованије него код просечне одрасле особе. Прво, јер старији људи имају мање вјероватноће да пријаве свој бол, многи случајеви хроничног бола у овој популацији не откривају. Ово може довести до порицања болова, или чак самопомоћ, који могу потенцијално постати опасни.
Још једна компликација у лечењу хроничног бола код старијих јесте то што старији људи имају тенденцију да имају више нежељених реакција на лекове за болове него њихове младе колеге. То значи да се лекови требају надгледати код старијих и да промене лекова захтевају више времена.
Ово може бити фрустрирајуће како за појединца, тако и за његовог здравственог осигурања. Неки старији једноставно неће узимати лекове за болове јер не желе да трпе нежељене ефекте.
Коначно, потребно је благо надгледање како би се осигурала интеракција лијекова. Старији нису само рањиви од хроничног бола него просечне одрасле, али имају тенденцију да имају и већи број здравствених стања. То укључује болове срца, поремећаје плућа, дијабетес и проблеме са крвним притиском. Важно је да пажљиво пратите режим лијекова како бисте избегли потенцијалну интеракцију лекова.
Како можете помоћи
Због тога што постоји пуно ризика повезаних са хроничним болом код старијих особа, важно је држати стање болова.
Ако имате старијег пријатеља или рођака који пати од хроничног бола, чувајте их пажљиво. Да ли изгледа да су у болу? Да ли узимају лекове према упутствима? Да ли приметите било какве доказе збуњености који би могли бити повезани са лековима? Чување табова код ваших најближих у старијим годинама може смањити ризик од компликација хроничних болова.
Иако је хронични бол код старијих особа тешко дијагностицирати и лечити, мало свести може учинити сву разлику у квалитету живота људи који доживљавају бол.
Извори:
Гаглиесе Л, Мелзацк Р. Хронични бол код старијих особа. Бол. 1997 Мар; 70 (1): 3-14
Даниел А. Монти, МД и Елисабетх ЈС Кункел, МД Практична геријатрија: Управљање хроничним боловима међу старијим пацијентима. Психијатријске службе 49: 1537-1539, децембар 1998
Бол. Мерцк приручник за гериатрију. Поглавље 6. Неуролошки поремећаји Поглавље 43.
Б. Софаер, АП Мооре, И. Холловаи, ЈМ Ламберти, ТАС Тхорп и Ј. О'Двиер. Хронична бол као што су доживели старији људи: квалитативна студија. Старост и старење