Постаните, лекови, трудноћа и тешка болест могу бити кривци
Тестови крви на широм свијету су углавном прилично јасни и тачни, али понекад одређени фактори могу утицати на индивидуалне резултате особе. Уз то, да бисте добили најпрецизније резултате за себе (или вашу вољену особу), добра је идеја да будете свесни ових фактора.
Како постепено утиче на тестове штитне жлезде
Док се пост се не сматра потребним за извођење теста крви на штитној жлијезду , студије су показале да рано јутарње постање преведе на веће ТСХ нивое , у поређењу са онима снимљеним касније у току дана без поста.
Ова варијабла од постизања / несретања може бити нарочито проблематична за људе са субклиничким хипотиреоидизмом (дефинисан благим повишеним ТСХ и нормално слободним Т4), јер се дијагноза и надгледање овог стања ослања искључиво на вриједност ТСХ (пошто је Т4 нормална).
Другим ријечима, тешко се може пропустити дијагноза субклиничког хипотиреоидизма ако је вриједност ТСХ нешто нижа због неспремежног поподнева крви.
Иако ово није велика ствар на великој слици, ако се узима замена штитне жлезде, вероватно је разумно распоређивати вашу ТСХ крв приликом истог дана и на исти начин (пост / не-постење) .
Како употреба лекова утиче на тестове штитне жлезде
Одређени лекови могу узроковати дисфункцију штитне жлезде, што значи да особа може развити хипо- или хипертиреоидизам, као резултат узимања лека. Само неколико примера таквих лекова укључује:
- Литијум
- Амиодарон
- Додаци јода или келп
- Имуномодулаторни лекови као што су интерферон алфа, интерлеукин-2 и Лемтрада (алемтузумаб)
- Тирозин киназни инхибитори, као што су Некавар (сорафениб) или Сутент (сунитиниб)
Одређени лекови такође могу ометати апсорпцију замјене штитасте жлезде у цревима, као што су калцијум карбонат, жељезни сулфат и инхибитори протонске пумпе Прилосец (омепразол) и Превацид (лансопразол).
Остали лекови могу ометати мерења лабораторијске штитне жлезде, али не са стварним функционисањем штитне жлезде. Неколико примера ових лекова укључује:
- Одређене нестероидне антиинфламаторије (НСАИД)
- Одређени анти-конвулзанти
- Хепарин (разређивач крви)
- Ласик (фуросемид)
- Глукокортикоиди
На крају, истраживање је открило да допунски биотин (узимано у дозама од пет до 10 милиграма) може ометати мерење тестова крви на штитници. Због тога се препоручује да људи који узимају биотин држе два дана пре него што им се тестирају крвне жлијезде штитасте жлезде.
Како трудноћа утиче на тестове штитне жлезде
Због повећаних метаболичких потреба током трудноће, постоје промене које се јављају у женској физиологији штитасте жлезде. Због тога Америчко удружење за штитасто срце препоручује да лекар користи тромесечне референтне опсеге за ТСХ и слободне Т4 опсеге током трудноће.
Како болест утиче на тестове штитне жлезде
Ако је особа озбиљно болесна, нарочито ако су хоспитализована у јединици интензивне неге, њихова болест може утицати на функцију штитне жлезде. У овом синдрому, ТСХ је обично на ниској нормалној страни са ниским Т4, слободним Т4 и Т3 нивоом.
Због ове појаве, назване не-тироидне болести или "болестни еутиреоидни синдром", стручњаци генерално препоручују да лекари не измеравају крвне тестове штитне жлијезде код критично обољелих пацијената, осим ако нема јаке сумње на болести штитне жлезде.
Реч од
На крају, како бисте били проактивни у неговању штитне жлезде, обавезно обавијестите свог лијечника ако је један од ових фактора присутан, посебно ако сте трудни.
Имајте на уму, ако се ваши тестови крвних жлијезда виде као "офф" без доброг разлога, поновљени тест крви је увијек једноставан и разумни наредни корак.
> Извори:
> Барбесино Г. Мисдиагноза Гравесове болести са очигледним тешким хипертироидизмом у пацијенту узимајући биотинске мегадосе. Тироза . 2016 Јун; 26 (6): 860-3.
> Коулоури, О. анд Гурнелл, М. Како интерпретирати тестове функције штитне жлезде. Клиничка медицина. 1. јун 2013. године; 13 (3): 282-286.
> Наир Р, Махадеван С, Муралидхаран РС, Мадхаван С. Да ли поступно или постпрандијално стање утиче на тестирање функције штитне жлезде? И ндиан Ј Ендоцринол Метаб. 2014 Сеп-Оцт; 18 (5): 705-07.
> Росс ДС. (2017). Лабораторијска процена функције штитне жлезде. У: УпТоДате, Цоопер ДС (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.