Скуамоус Целл Царцинома, карцинома базалних ћелија и знакова упозорења за меланом
Пошто немамо опште смернице за скрининг кожног рака , већина људи мора да се ослони на препознавање знакова и симптома болести како би га ухватили што пре. Знаци и симптоми карцинома сквамозних ћелија могу укључити лезију коже која је брадаваста и лускавица, са депресијом (улкусом) у центру. Канцер карцинома базалних ћелија често су бијеле, бисерне или ткане попут куполе у тело са воштаним изгледом.
Знаци меланома често укључују нову или постојећу молу која има неправилне границе или надморске висине, варира у боји или се мења на друге начине. Компликације канцера коже, као што су метастазе, могу довести до симптома.
Канцерови коже најчешће се јављају на подручјима изложеним сунцу у телу, али се могу појавити било где. Хајде да погледамо уобичајене и неуобичајене знаке рака коже, као и специфичне карактеристике за посматрање које би могле сигнализирати меланом.
Чести симптоми
У наставку ћемо навести неколико симптома карцинома коже, али важно је препознати да је свака особа и сваки кожни рак различит. Ако имате место на кожи која вас брине, важно је да је проверите, без обзира да ли имате неки од наведених симптома или не. Уобичајени симптоми укључују:
Ненормална "тачка" на кожи
Сваки нови спот који се појављује на кожи потенцијално може бити рак коже, с обзиром да трећина људи развије барем један карцином коже током свог живота.
Тешко је разликовати различите врсте карцинома коже без микроскопа, али опште карактеристике ових тумора се у одређеној мјери разликују.
- Карциноми базалних ћелија су често сјајни и описани су као "бисерни". Могу бити равне, подигнуте или куполасте, и често су ружичасте, бледе или тијесне боје. Приликом пажљивог прегледа, ситне крвне судове могу бити видљиве у поређењу са околном кожом.
- Карциноми сквамозних ћелија су често подизани и осјећају се окрутно на додир. Могу се појавити лиснате, и могу бити улцерисане, односно имати централну депресију која је лакша и равнотија од околине. Ови ракови понекад крваре, изливају или стварају крабе.
- Меланом се обично представља као промјена у постојећем крту или новом, абнормалном појављујућем молу (види доле).
Бол који не лечи
Многи карцином коже се прво одбацују као последица загрижаја, мање повреде коже или иритације, али постају очигледнији када се не одлазе током времена. Ако приметите бол у кожи која одбија да зарасте, чак и ако изгледа да лечи, али се поново појављује, треба разговарати са својим лекаром. Уопштено говорећи, свака промјена коже која се није ријешила самостално у периоду од двије седмице требала би се процијенити.
Промене постојеће кожне лезије
Неки рак коже настају из лезије коже или кртице која је присутна дуго времена. Ако имате пеге, кртице или друге кожне мрље које се мењају, обратите се свом лекару.
Сензација у кожној лезији
Најчешће, ми немамо никакве сензације повезане са кртицама или другим лезијама коже. Код рака коже, људи могу приметити упорно свраб, нежност, утрнутост, пецкање или бол.
Неки људи описују сензацију као осећај да "мрави плазе на својој кожи".
Меланомски симптоми
Важно је да будете веома упознати са потенцијалним симптомима меланома, јер се ти ракови могу расти и брзо ширити, а много су лакши за лечење у раним стадијумима болести. Могу се представити као нови, често ненормални појављујући крт, али често настају из кртица који су присутни дуго времена. Код белаца, најчешће су на ногама код жена и на леђима код мушкараца. За оне са тамном кожом, најчешће локације су стопала стопала, дланови руке, испод ноктију и ноктију и на мукозним мембранама (на пример око уста, носу и гениталија).
Правило АБЦДЕ (и Ф) може бити корисно док прегледате кртице на телу:
О: Асиметрија
Нормалне пеге, кртице и друге кожне лезије најчешће су симетричне, док су меланоми често асиметрични. Ако бисте поделили кртицу на две половине, обе стране би изгледале другачије. Међутим, нису све нормалне кожне тачке, као што су рођенданске марке, симетричне, а постоје и многи фактори који дерматолози узимају у обзир када гледају кртицу.
Б: Граница
Границе (ивице) меланома су често нерегуларне, и могу се појавити грубо, зглобљене или мутне. Лезија може такође изгледати као да се "шири", са црвенилом или отоком на подручју око крта или тамнијег пигмента који изгледа да се "улијева" у околно ткиво са границе кртице.
Ц: Боја
Меланоми често имају вишеструке и неуједначене боје и нијансе. Ово могу укључивати нијансе црне, браон и танке, а с времена на вријеме су видљиве и површине бијеле, сиве, црвене и плаве. Неки меланоми имају класичан опис црвеног, бијелог и плавог, због наговештавања сваке од ових боја унутар једног кртица. Важно је напоменути да се крт који се појављује лакши у једној области може бити управо онај који се тиче оног који изгледа да је таман у једној области.
Д: Пречник
Пречник меланома је често већи од шест милиметара (1/4 инча), или око величине оловке за оловку (или веће). Лезије коже које су ове величине треба проверити чак и ако су симетричне само са једном бојом и редовним границама. Лезије мањше од радилице такође треба проверити ако имају било које друге карактеристике АБЦДЕ.
Е: Еволуира и / или подиже
Слово Е се користи да опише две различите особине меланома. Често су подигнуте изнад коже, а надморска висина може бити неправилна, са неким дијеловима повишеним и другим деловима равнога. Крт који се мења (развија) такође је забрињавајући, а ретроспективно, многи људи са меланомом примећују да се крт мењао у смислу величине, облика, боје или општег изгледа. Када се меланома развија у постојећем молу, текстура може да се промени и постане тврда, грудаста или лисаста. Иако се кожа може осјећати другачије и може сврабити, извући или крварити, меланома обично не изазива бол.
Ф: "Смешно гледање"
Понекад, слово "Ф" се додаје у мнемоник, и односи се на лезију која је "смијешно гледа". Треба да се провери кртица која не изгледа као други кртови на тијелу, или једноставно "не изгледа добро". Знаш кожу боље од било кога и важно је да верујеш својој интуицији.
Необични симптоми
Уобичајени симптоми карцинома коже такође могу да се јављају, а када су додати заједно, нису све ретке. Неке од њих укључују:
Промена визије
Промена вида, као што је замагљен вид у само једном оку, може бити симптом меланома ока или меланомом ока. Очуван меланом чини око 5% меланома и долази у ирису (бијелом оку), цилиарном тијелу или хороиди. Остали симптоми могу укључивати појаву тамне тачке на бијелом оку, губитак периферног вида, видјети трептајуће свјетиљке, плутаче (видјети тачке које плутају у вашој линији вида) или црвенило или испупчење једног ока.
Тамне линије на ноктима или нокатима
Изглед тамног подручја под ноктију или ноктију који се појављује без очигледне повреде увек треба истражити. Меланома лежаја за нокте (подужни меланом) често се представља као уздужна (дужа) трака од кожице до врха ноктију (Хутцхинсонов знак). Ови карциноми су најчешћи на палцу и великом прсту, али могу се појавити на било којем нокту. Док су подунални меланоми неуобичајени код белаца, који чине само око 1 проценат меланома, они су најчешћи облик меланома који се налази у људима тамне коже.
Нови "ожиљак"
Ми често мислимо на рак коже као на ударце, али неки су равни, а други чак и присутни као депресија на кожи. Карпома базалних ћелија Морпхеаформа често представља депресију коже која изгледа као ожиљак.
Компликације
Постоји низ компликација које се могу јавити код рака коже. Са не-меланомским канцером коже, већина њих се долази због локалног раста тумора. Код меланома, компликације могу бити повезане са локалним растом рака, метастазама у другим деловима тела и као нежељени ефекти коришћених опција лечења. Могуће компликације укључују:
Секундарна инфекција
Пошто рак коже поремети нормалну заштитну баријеру коже, бактерије могу проузроковати инфекцију коже . Инфекције могу варирати од благе инфекције сличне пимплеу до целулитиса (инфекција која се шири на површину коже, али и дубље), до озбиљних инфекција штапића и сепсе (инфекције преко тела). Третмани за карцином коже такође могу довести до инфекција.
Ожиљака и / или дисфигуремента
Може доћи до ожиљака и дисфигментације захваљујући расту кожног канцера или због третмана за уклањање канцера. Када се кожни канцер открије рано, ове компликације су неуобичајене, али канцери који су присутни неко време могу продрети дубоко у ткива, оштећујући живце или мишиће.
Лимпхедема
Лимфедема је стање у којем се течност гради у делу тела због оштећења лимфних чворова и лимфних судова. Лимфни послови раде тако што прикупљају слободну течност у ткивима и доводе флуид до вена. Када дође до оштећења на лимфним чворовима и посудама, накнадна изградња течности може изазвати отицање и чврстоћу коже. Многи људи су упознати са лимфедемом руке који се развија код неких жена које су имале операцију карцинома дојке, али се лимфедема може десити скоро било гдје. Код карцинома коже најчешће је када се лимфни чворови уклањају као део операције, али се могу јавити због само канцера.
Понављање
Као што се ракови попут рака дојке могу поновити након лијечења, могу се поновити и карцином коже, посебно они који су напреднији у вријеме дијагнозе. Не-меланомски карцином коже се може поновити локално (у подручју где су они настали), али меланом (и неки сквамозни карциноми) могу се поновити на удаљеном месту (види доле).
Метастазе
Метастазе су неуобичајене код карцинома базалних ћелија или рака сквамозних ћелија ране фазе. Међутим, напреднији канцер сквамозних ћелија, као и меланоми, могу се ширити на друге регионе тела, узрокујући симптоме у овим регионима. У неким случајевима, кожни канцер се прво открива на основу симптома због метастаза.
Меланома се може ширити у скоро било који регион тела, али најчешће место метастаза меланома , као и метастазе карциномом сквамозних ћелија су лимфни чворови, кости, плућа, јетра и мозак.
Ширење ових карцинома у кости може проузроковати слабљење које доводи до фрактура ( патолошки преломи ). Симптоми болова у леђима који пуцају по ноге, слабост или утрнутост ногу, или губитак контроле са мокрењем или покретима црева могу бити упозоравајући знаци компресије кичмене мождине због метастаза на кичму. Разбијање кости такође може довести до повишеног нивоа калцијума у крви ( хиперкалцемија ) који може изазвати мучнину, повраћање, слабост и конфузију. Ракови који се шире на плућа могу изазвати упорни кашаљ или кратак удах. Ширење до јетре (метастазе јетре) може довести до жутице, жућка коже. Метастазе мозга могу довести до главобоље, напада, промена вида или слабости на једној страни тела.
Анксиозност и депресија
Изглед игра важну улогу у самопосматрању, а канцери који се налазе у регионима видљивим за друге могу довести до анксиозности и депресије. На срећу, пластична операција, по потреби, може учинити изузетан посао у обнављању изгледа.
Када видети доктора
Ако приметите било који од знакова или симптома карцинома коже поменутих горе, заказите састанак да бисте посетили свог доктора. Дерматолог може прегледати вашу кожу и одредити да ли је потребна биопсија. Није неуобичајено да људи одлажу тражећи медицинску помоћ за карцином коже, али раније се дијагностикују ти ракови, што је бољи исход. При проналажењу меланома рано може се направити разлика у преживљавању, чак и мање штетних карцинома коже често захтијевају опсежније хируршке технике, а самим тим и више онеспособљавања, ако им је дозвољено да расту непроверено.
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Меланом: Симптоми и знаци. Ажурирано 06/17.
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Рак коже (не-меланома): Симптоми и знаци. Ажурирано 12/16.
> Веллер, Рицхард ПЈБ, Хамисх ЈА Хунтер и Маргарет В. Манн. Клиничка дерматологија . Цхицхестер (Вест Суссек): Јохн Вилеи & Сонс Инц., 2015. Штампа.