Најчешћи симптом болести жучне кесе је бол у горњем десном делу абдомена, где се налази жучни кут. У зависности од врсте болести жучне кесе и присуства било каквих компликација, особа може доживети грозницу, мучнину, повраћање и / или жутицу.
Компликације обољења жучне кесе су углавном резултат присуства жучних кашика и могу укључити инфекцију честог жучног канала (названи узлазни холангитис), запаљење панкреаса (назван панкреатитис), гангрена жучне кесе (названа гангренозни холециститис) или црева опструкција из жучног камења (назван жлезда илеус).
Чести симптоми
Бол у горњем десном делу абдомен је најчешћи симптом болести жучне кесе и најчешће резултат жучних каменца.
Бол у стомаку
Док већина жучних каша остаје у жучној кеси и не изазива симптоме, неки постају смештени у цистични канал (цев која се налази на врату жучне кесе) или у заједничком жучном каналу (цев која носи жоље од жучне кесе до црева). Ова опструкција узрокује бол у стомаку, која се назива ћелијска колија.
Биљни колик традиционално се описује као интензиван, тупи бол који је константан (није стварно количко, упркос свом имену). Док се бол обично налази на горњем десном делу стомака, понекад се налази у горњој средини дела стомака (назван епигастријум) и, мање често, испод грудне кошчице. Понекад бол путује (зрачи) на десно рамена. Билијарна колија се јавља у епизодама и често, али не увек, изазива једењем масног оброка.
Поред напада на каменолом, могу се појавити и горњих десне стране абдоминалних болова код других болести жучне кесе, као што су:
- Холециститис: Овај услов се односи на запаљење жучне кесе. Иако се то најчешће јавља као компликација жучних каменца (назива се акутни холециститис), она се такође може јавити код особа без жучних кашика (назван акалцулозни холециститис). За разлику од удара жучног стола, бол у желуцу од холециститиса траје дуже од шест сати и обично је повезан са грозницом и повишеним бројем бијелих крвних зрнаца.
- Билијарна дискинезија : Ово стање узрокује бол у стомаку и појављује се када се Одди (мишићна структура која се налази на раскрсници гдје жучни канали одливају у танку црево) не функционише исправно, узрокујући блокаду жуча.
Функционални поремећај жучне кесе : У овом поремећају, особа нема доказа о жучним каменцијама или сфинктеру код Одди проблема, али наставља да доживљава епизоде болова у горњој абдомени.
Напредни рак жучне кесе: особа са раком жучне кесе углавном нема симптоме. Како рак расте, ипак, бол се може десити у горњем десном дијелу стомака заједно са палпабилним грудима на стомаку, жутици, мучњењу, умору и губитку тежине.
Жутица
Жутица, која је сигнализирана жутом белим очима и кожом, може се десити у болестима жучне кесе која ометају жучне канале.
Мучнина и повраћање
Мучнина и повраћање могу се десити нападом жучног камења, али се чешће јављају код холециститиса (упале жучне кесе) или панкреатитиса (запаљење панкреаса).
Грозница
Грозница не би требало да се јавља код напада жучног камена, али се може десити упалом жучне кесе или инфекцијом / запаљењем билијарног тракта.
Ретки симптоми
Поред горњег десног бочног абдоминалног бола, људи су пријавили и друге симптоме болести жучне кесе.
Због своје атипичне природе, међутим, стручњаци се питају да ли су ови симптоми заправо део коексисталне болести; Другим речима, особа може доживети жучне камење и друго здравствено стање, као што је гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) или пептични улкус .
Неки од ових мање познатих симптома су:
- Бол у грудима
- Бурпинг
- Осећати се пуно пре него што је уобичајено након једења
- Регургитирање течности
- Блоатинг
- Бурнинг сензација иза груди или у горњој централној абдомени
- Мучнина и / или повраћање без билијарне колике
Пруритус
Пруритус (свраб) је још један симптом, који се јавља уобичајено са условима који се називају холангитисом примарне склерозе , хроничном, запаљеном обољењем и жучне кесе и јетре.
Пруритус је често веома ослабљен и вероватно се јавља као резултат акумулације жучне киселине. Људи са примарним склерозирајућим холангитисом могу искусити и горњу десну страну абдоминалног бола, жутице и умора.
Компликације
Постоји неколико компликација које могу настати као последица болести жучне кесе.
Акутни холангитис
Акутни холангитис је узрокован бактеријском инфекцијом билијарног тракта код особе са билијарном опструкцијом. Поред температуре и горњег десног бочног абдоминалног бола, особа може доживети жутицу, низак крвни притисак и конфузију.
Панкреатитис
Панкреатитис се односи на запаљење панкреаса и најчешће се јавља као компликација жучних кашика. То је зато што жучни кашаљ и панкреас деле уводни канал за жуч, тако да опструктивни жлезда може спречити проток панкреасних ензима.
Симптоми панкреатитиса жолна укључују често брзо појаву тешких епигастичких болова, као и мучнина и повраћање. Третман обухвата течности, контролу болова, надгледање и уклањање блокаде. Углавном се врши уклањање жучне кесе.
Гангренни холециститис
Ово је најчешћа компликација холециститиса, нарочито код старијих особа, особа са дијабетесом или људи који одлажу терапију за напад на жучну кашу. Гангренни холециститис се сматра хитном медицином, која захтева хируршко уклањање жучне кесе (холецистектомија) одмах.
Перфорација жучне кесе
Ако жучна кеса постане гангренозна, може се развити перфорација (или рупа у зиду жучне кесе), што доводи до перхолецистичног апсцеса (колекција гњава унутар жучне кесе). Ова компликација је озбиљна и опасна по живот, која захтева насталу холецистектомију.
Цхолецистоентериц Фистула / Галлстоне Илеус
Ако се јавља рупа (перфорација) у жучној кеси, може се развити фистула (пролаза) у танко црево. Ако жучна жица пролази кроз фистулу, може доћи до опструкције црева (названа жучни камен илеус).
Емфизематски холециститис
Инфекција зида жучне кесе са бактеријама које формирају гас може довести до емфиземног холециститиса. Људи са највећим ризиком за ову компликацију жучне кесе укључују оне старије доби и оне са дијабетесом.
Када видети доктора / иди у болницу
Ако доживљавате бол у стомаку, важно је да се обратите лекару за одговарајућу дијагнозу. Уколико вам лекар дијагностикује каменорезу, вероватно ће вам упутити на хируршку евалуацију, нарочито ако доживљавате понављајуће епизоде билијарне колике.
Ако имате болове у стомаку, који су озбиљни, упорни и / или повезани са грозницом, тешком мучнином, повраћањем и / или жутици, одмах потражите медицинску помоћ у болници.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. (2016). Знаци и симптоми рака жучне кесе.
> Закко СФ, Афдхал НХ. (2016). Акутни холециститис: патогенеза, клиничке карактеристике и дијагноза. Цхопра С, (ед). УпТоДате, Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Даиал Н, Месееха. (2017). СтатПеарлс. Билиари Цолиц.
> Закко СФ. (2017). Некомплицирана болест жучног камења код одраслих. Цхопра С, (ед). УпТоДате, Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Залиекас Ј, Мунсон ЈЛ. Компликације жучних костију: Мириззи синдром, илеус жучног камења, панкреатитис жоља, компликације "изгубљених" камена. Сург Клин Север Ам . 2008 Дец; 88 (6): 1345-68.