Естроген Црасх: лечење ране менопаузе
Сваке године на хиљаде жена старости од 15 до 44 година доживљава "Естроген Црасх", изненадни пад нивоа естрогена који оставља жене у канџама ране менопаузе. Иако се менопауза традиционално сматра проблемом код старијих жена, многе млађе жене које доживе рану менопаузу налазе се неприпремљене за неочекиване промене које се јављају.
Естроген Црасх се јавља када се оба јајника жена уклоне или изненада престане да функционишу. Када се ово деси, тело зауставља производњу естрогена .
"Наравно, жене са менопаузом постепено смањују нивое естрогена током периода од две до десет година, за разлику од тога да је производња естрогена млађих жена које су подвргнуте хируршкој менопаузи или неуспелом јајнику нагло прекинуте", рекла је др. Лила Нацхтигалл, директорица Одељења за добробит жене на Медицинској школи у Њујорку. "Резултат је изненадни и непосредан долазак вазомоторних симптома: врућа бљеска, ноћно знојење , поремећаји спавања и вагинална сувоћа."
Више од пола милиона жена пролази кроз хистеректомију годишње у Сједињеним Државама, а мало више од половине хистеректомија укључује билатералне оофоректомије - уклањање оба јајника. Више од 20% жена које су подвргнуте билатералној оофоректомији су испод 40 година. Око једном од 100 жена ће развити јајну болест пре 40 година.
Менопауза против естрогенског пада
Жене које доживе преурањену менопаузу често доживљавају менопаузу знатно другачије од жена које доживљавају природну менопаузу у старијој доби. У природној менопаузи нивои естрогена падају постепено током периода од 2 до 10 година, док хируршке жене из менопаузе наилазе на изненадни пад естрогена.
"Генерално, жена која пролази кроз природну менопаузу неће доживети вазомоторне симптоме као конзистентно", рекла је др. Лила Нацхтигалл. "Боље је прогресивно: пацијент може имати један лош месец, ту или тамо. Али, у случају билатералне оофоректомије, ефекти су много драстичнији, а млади пацијенти, посебно, могу доживети тешке реакције".
У пракси Др. Нацхтигалл-а, 100% хируршких жена из менопаузе имало је вазомоторне симптоме, а 90% ових жена доживјело је тешке симптоме који су трајали у просеку 8,5 година. Насупрот томе, док чак 85% природно жена са менопаузом доживљава вруће бљеске, само око 15% доживљава тешке симптоме. До тренутка када жене достижу природну менопаузу, око 43% пријављује умјерене до тешке симптоме који су преостали након приближно 2 године.
Жене које доживљавају изненадну менопаузу након билатералне оофоректомије су често преболети одмах након операције да прогутају пилуле. Много пута лекари прописују естрогенски патцх који се носи на кожи и испоручује естроген кроз кожу у крвоток током периода од неколико дана. Користан естрогенски патцх је његова временска испорука.
Најмањи од ових закрпа је Вивелле-Дот. Доза од 0,05 мг / дан је величина поштанске марке и око 75% мања од просечних естрогенских закрпа.
Носи се на доњем делу абдомена где испоручује естрадиол кроз трансдермални лијек за крв у крвотоку. Естрадиол је примарни естроген који производе јајници. Вивелле-Дот се мења два пута недељно и траје кроз тушеве, пливање и друге дневне активности без одласка. Патцх обезбеђује олакшање од врућих бљескова, ноћних знојења и других симптома Естроген Црасх-а или природне менопаузе.
Вивелле-Дот је доступан у три друге јачине дозирања; .0375, .075 и .1 мг / дан. Најчешће пријављени нежељени ефекти били су благе главобоље и благе иритације коже. Системски нежељени догађаји са Вивелле (Р) * (естрадиол трансдермални систем) и плацебо, укључују главобољу (36% наспрам 30%), нежност дојке (4,9% вс 1,1%) и задржавање течности (3,8% вс.2,2%).
Неки пацијенти који узимају Вивелле-Дот (ТМ) 0,0375 мг / дан могу доживети одложен почетак ефикасности.
Одређене жене не би требало да користе естрогене. Ово укључује жене са познатом или сумњичавом трудноћом, неадеквано абнормално генитално крварење, рак дојке, неоплазију која зависи од естрогена, активни тромбофлебитис или тромбоемболијски поремећаји или документована историја ових стања. Показано је да естрогени повећавају ризик карцинома ендометријума код жена у постменопаузи.
В. Неил Јонес, извршни директор маркетинга и продаје компаније Новен Пхармацеутицалс, Инц., каже да би медији и здравствена заштита требало да помогну млађим женама да разумеју могуће последице несреће од Естрогена, тако да ће моћи да донесу одговарајућу одлуку уколико се суоче са рана менопауза.
Вивелле-Дот (ТМ) је на тржишту од стране Новогине Пхармацеутицалс, заједничког улагања између Новартис Пхармацеутицалс Цорпоратион из Еаст Хановера, Нев Јерсеи и Новен Пхармацеутицалс, Инц. из Миами-а, Флорида.
* Првобитна формулација (Вивелле) (Р) која је тестирана у клиничким испитивањима је ревидирана како би се смањиле величине крпа и показала се да је ревидирана формулација (Вивелле-Дот) (ТМ) биоеквивалентна оригиналној формулацији.
Извор информација: ПРНевсвире / НЕВСдеск