Главобоља мигрене је врста главобоље која може, изненађујуће, да се греши због можданог удара. Сензације које су узроковане неким од најтежих главобоља мигрене могу довести до тога да пацијенти са мигреном осећају као да имају мождани удар. Понекад главобоља мигрене може бити тако слична оној мождани удар да се чак може погрешно дијагностиковати као удар у медицинском окружењу.
Ретко, мождани удар може имати необичне особине које доводе до погрешне дијагностике као главобоља мигрене.
Неке од карактеристика капи и мигренских главобоља се преклапају, а ове особине су разлози конфузије. Међутим, постоје и неколико важних разлика између удара и мигренских главобоља које могу помоћи у диференцијацији ова два стања.
Сличности између удараца и главобоље мигрене
Кап и мигренска главобоља су оба догађаја која могу изазвати разне симптоме. То значи да не постоји један дефинисани симптом заштитног знака који је гарантован индикатор или удара мигрене. Свако стање карактерише низ функција, и обично нису све ове особине присутне код сваког удара или сваке главобоље мигрене.
Оба стања могу изазвати осећај дезоријентације, иако је дезориентација можданог удара генерално карактерисана конфузијом, док је дезоријентација главобоље мигрене углавном узрокована узнемиравањем екстремних болова.
Оба стања могу довести до промена вида или губитка вида. Губитак вида можданог удара обично се описује као подручје слепила са једног или оба ока, док се промене вида главобоље мигрене типично описују као светла која трепери или су урезане линије. Ипак, тешка мигренска главобоља заиста може довести до стварног губитка вида.
Оба стања су повезана са вртоглавицом или сензацијом предења. Вероватни удар много је вероватније изазвати проблеме физичке равнотеже и координације него главобоља мигрене.
Генерално, оба услова стварају опште осећање осећаја нејасно страшног. Људи који имају мигренску главобољу обично могу детаљно описати своје симптоме, док људи који имају мождани удар често не могу описати своје симптоме и понекад нису у могућности да комуницирају.
Оба стања могу изазвати осећање и понашање као да нисте сами. И оба стања могу се осећати као да се настављају да се погоршавају без икаквог краја на видику.
Мигрене су обично повезана са болом, а мождани ударци нису обично повезани са болом. Међутим, понекад мождани ударци, посебно удари узроковани крварењем у мозгу (хеморагични мождани ударци) или тргање артерија (артеријска дисекција), узрокују бол. Тешки бол мигрене може отежати утврђивање да ли је бол у главу стварно мождани удар или мигрена. Често је бол у главу можданог удара изненадна и преовладавајућа, док је бол мигрене главобоља обично постепенији.
Строкови обично узрокују једнострану слабост, једнострану утрнутост, делимичан губитак вида, тешкоће у говору или комбинацију ових симптома.
Главобоље мигрене обично нису повезане са слабостима, утрнулошћу, губитком вида или потешкоћама у говору. Међутим, у ретким приликама мигрене могу изазвати ове физичке симптоме.
Хипертензија, која је хронични висок крвни притисак, један је од фактора ризика за који је познато да доводи до можданог удара. Изненадни напади изузетно високог крвног притиска могу изазвати кап или главобољу мигрене ако је особа већ предиспонирана на ове услове.
Разлог због којих постоји тако снажно преклапање између симптома мигренских главобоља и симптома можданог удара јесте да су оба узрокована промјенама у мозгу.
Али, разлике између мигрене и можданог удара су много значајније од сличности.
Разлике између удараца и главобоље мигрене
Кап и мигренска главобоља се могу преклапати када се ради о неким симптомима, али постоје и други симптоми који се обично не преклапају, а што је још важније, резултати медицинске евалуације ових стања су прилично различити, као и третман.
Главобоља мигрене је често понављани догађај. Већину времена, прва главобоља мигрене човјека не производи неуролошке дефиците као што су слабост, губитак сензације или губитак вида. Нажалост, међутим, постоје изузеци од овог правила, а понекад и прва мигрена особе може бити повезана са неуролошким дефицитима.
Главобоље мигрене имају тенденцију повезивања са тригера. Постоје познати изазивачи хране који изазивају главобоље мигрене, а ови тригери не утичу на све који на миграцији доживљавају на исти начин. Нема познатих покретача хране који узрокују изненадни удар, иако лоше навике у исхрани доприносе хипертензији и нивоу холестерола који на дуги рок доводе до можданог удара.
Друге ствари које могу изазвати главобољу мигрене поред хране укључују и хормонске промене, као што су оне које изазивају менструални циклус, стрес, недостатак сна, гласне буке и хемијски мириси.
Удари обично нису повезани са таквим обичним животним окидачима и вероватније је да ће их довести до екстремних промена у крвном притиску или неправилног откуцаја срца, који су догађаји за које не очекујете да ће се осећати.
Строкови су далеко већа вероватноћа да утичу на особе које су старије од 60 година и које имају факторе ризика као што су проблеми са срцем, хипертензија, поремећаји крви или висок холестерол. Ови фактори ризика нису типично повезани са мигренима. Главобоље мигрене углавном почињу у 20-им или 30-тим особама, а веома је неуобичајено да особа почне са мигренама након 50 година живота.
Мигрене и мождани удар су оба стања која су повезана са генетичком тенденцијом. Особа са породичном историјом можданог удара је вероватнија да има мождане ударце, док особа са породичном повијест мигрене има велику вјероватноћу да доживи мигрене главобоље.
Може ли мигрена узроковати мождани удар?
У ријетким случајевима, главобоља мигрене може изазвати мождани удар. Ово се зове мигренозни инфаркт, и тако је неуобичајено да велика већина људи који пате од главобоље мигрене никада неће доживети ову ретку компликацију.
Може ли мождани удар изазвати главобоље мигрене?
Неки преживели од можданог удара почињу да доживе главобоље након удара . Генерално, ове главобоље нису описане као мигрене главобоље и нису обично повезане са неуролошким симптомима. Пост-строке главобоље обично се могу управљати главобоље лековима.
Мигрена против трансиентног исхемичног напада (ТИА)
Једна од битних разлика између можданог удара и главобоље мигрене је колико дуго траје епизода. Кретање је трајно, а главобоља мигрене је привремена. Удари узрокују трајно оштећење мозга због недостатка снабдевања крвљу у мозгу, што повређује мождано ткиво, што доводи до трајне инвалидности. Главобоља мигрене је привремени догађај који побољшава и не узрокује оштећење мозга.
Међутим, стање названо привременим исхемичким нападом (ТИА) је реверзибилан мини-кап, узрокован кратким прекидом снабдијевања крви у мозгу, који се потпуно уклања без стварања трајног оштећења мозга. Углавном, људи који доживљавају ТИА су у ризику од можданог удара и вероватно ће доживети мождани удар. Већина људи са ТИА има факторе ризика. Уколико фактори ризика нису медицински управљани, то може знатно повећати шансе да дође до можданог удара.
Главобоља мигрене и ТИА су привремени. Али исход ТИА је прилично озбиљан. И зато је важно тражити медицинску помоћ ако доживите неуролошке симптоме када имате главобољу. Ваш лекар вас може прегледати и можда наручити неке дијагностичке тестове који могу помоћи да се реши да ли имате ТИА или главобоље мигрене.
Неки од ових тестова укључују тестове слике као што су Браин ЦТ, Браин МРИ, Браин МР Ангиограм, Браин ЦТ Ангиограм или ултразвук каротида. Остали тестови који могу да помогну у процени могуће ТИА укључују електроенцефалограм (ЕЕГ), електрокардиограм (ЕКГ), ехокардиограм или одабране тестове крви. Ваш лекар може одлучити који од ових тестова је исправан за вас, ако постоји, на основу вашег детаљног описа догађаја и вашег физичког прегледа. Већина људи који су имали могућност ТИА не требају све ове тестове, али ће можда бити потребно неколико њих, у зависности од индивидуалне ситуације.
Уобичајено, ако сте имали ТИА, један или више тестова може бити абнормално, док се тестови очекују да буду нормални ако имате главобољу мигрене. Наравно, особа која је имала мигренску главобољу заиста може имати један или више фактора ризика од можданог удара, чак и ако догађај није био мождани удар или ТИА.
Лечење мигренских главобоља и удараца
Мигрена главобоље и мождани ударци су веома различито једни од других. Главобоље мигрене захтијевају лијечење лијечењем главобоље које не спречава или побољшава мождани удар. Лекови који се користе за мождани удар не спречавају или побољшавају главобоље мигрене. Након удара, већина људи има одређени степен инвалидности и треба да учествује у физичкој терапији и рехабилитацији.
Реч од
Није уобичајено да се збуните о томе да ли имате мигренску главобољу или мождани удар. Ако не можете да кажете да ли имате мождани удар или мигренску главобољу, важно је добити медицинску помоћ тако да нећете доживети трајну онеспособљеност од можданог удара.
Ако пате од главобоље мигрене, постоје ефикасни третмани за спречавање мигрене, а постоје и третмани који могу да се ослободи главобоље мигрене када их добијете.
Ако сте имали мождани удар или ТИА, требало би да знате да је дошло до огромног побољшања у превенцији и лечењу можданог удара у последњих неколико година и да имате јаке шансе за спречавање инвалидитета ако тражите медицинску помоћ.
> Извори:
> Мигренални инфаркт: аспекти фактора ризика и терапије, Лаурелл К, Лундстром Е, главобоља за главу бола, јун 2012; 16 (3): 255-60