Преглед
Мада речи изгледају застрашујуће, пролазна еритробластопенија детињства (ТЕЦ) је само-ограничена анемија детињства. То је најчешћи узрок смањене производње црвених крвних зрнаца у детињству. Еритробласти су ћелије које се развијају у црвене крвне ћелије, а -пенија долази од грчке речи за недостатак. У суштини, анемија је последица неспособности коштане сржи да произведе црвене крвне ћелије током одређеног временског периода.
Симптоми
Анемија у ТЕЦ је спор процес, тако да нека деца можда немају симптоме. Ова дјеца могу се наћи инцидентно са рутинским крвним дјеловањем или се могу опоравити без сваког доласка на медицинску помоћ. Код других пацијената симптоми су повезани са анемијом. То укључује:
- Утрујеност или умор
- Бледа или бледа кожа
- Вртоглавица
- Брзо срчани удар, познат као тахикардија
- Кратак дах
Рицк Фацторс
Као што сугерише, ТЕЦ се дешава у детињству. Већина деце се дијагностикује између једне и четири године живота. Изгледа да дечаци имају незнатно повећан ризик у односу на девојчице.
Дијагноза
Не постоји један дијагностички тест за ТЕЦ. Неки пацијенти могу се идентификовати рутинским крвним дјелом за добро дјечје чекове. У другим пацијентима, ако се сумња на анемију, ТЕЦ се идентификује на комплетна крвна слика (ЦБЦ). Генерално, ЦБЦ ће открити изоловану анемију. Повремено може бити неутропенија (смањен број неутрофила, врста бијелих крвних зрнаца).
Црвене крвне ћелије су нормалне величине, али се могу увећати када пацијент почне да се опоравља.
Следећи део обраде је број ретикулоцита. Ретикулоцити су незреле црвене крвне ћелије управо ослобођене из коштане сржи. Рани у току, број ретикулоцита је опао, назван ретикулоцитопенија.
Када се супресија коштане сржи отклони, број ретикулоцита се повећава (више од нормалног) како би се допунио испорука црвених крвних зрнаца и вратио се у нормалу када се анемија реши.
Током рада, веома је важно разликовати ТЕЦ од Диамонд Блацкфан Анемиа (ДБА), наслеђеног облика анемије. Пацијенти са ДБА имају тешку доживотну анемију. Пацијенти са ДБА су генерално млађи (испод 1 године старости) при дијагнози и црвене крвне ћелије су веће од нормалног (макроцитоза). Ретко, ако дијагноза није јасна, можда ће се требати извршити аспирација костне сржи и биопсија. Понекад је најбољи потврда теста за ТЕК да пацијент опорави без интервенције.
Узроци
Кратак одговор је да не знамо. Око половине пацијената ће пријавити вирусну болест 2 - 3 месеца прије дијагнозе. Сумња се да вирус изазива привремено супресију производње црвених крвних зрнаца у коштаној сржи. Неколико вируса је повезано са ТЕЦ-ом, али ниједна на конзистентној основи.
Трајање
У већини случајева, ТЕЦ се решава за 1 до 2 месеца, али постоје извештаји о томе да ће деца трајати дуже да се опораве.
Третмани
- Посматрање: Ако је анемија блага и ваше дијете је асимптоматско, ниједан третман можда није потребан. Ваш лекар може трендати бројање крви детета током времена док се не ријеши.
- Кортикостероиди: Понекад се користе стероиди као што је преднизон, али нема чврстих доказа да ово третирање скраћује време до опоравка.
- Трансфузија: Ако је анемија озбиљна или је ваше дијете симптоматично од анемије (вртоглавица, замор, краткоћа даха, повишен пулс од срца и сл.), Може се дати трансфузија крви.