Бјеснило није јавна здравствена забринутост која је некада била, али и даље заповеда поштовање због својих озбиљних посљедица. Вирусна болест преноси се скоро искључиво од животињских угриза и, уколико се не лечи, може изазвати озбиљне неуролошке симптоме, укључујући грозницу, главобољу, прекомерну саливацију, мишићне спазме, парализу и менталну конфузију.
Бјесњење се може спречити једним од две вакцине одобрене од стране ФДА. Серија снимака, почела одмах након угриза, може помоћи неактивираним појединцима да избегну болест. Нажалост, када се појаве симптоми, болест је скоро увек фатална.
Према статистичким подацима Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), у Сједињеним Америчким Државама је пријављено само 23 случајева људског беснила од 2008. до 2017. године.
Симптоми
У раним стадијумима инфекције, може бити мало, ако постоји, симптома, осим грознице или главобоље. Време између изложености и симптома болести, познатих као период инкубације, може да траје од 20 до 90 дана у просјеку.
Како се инфекција одвија и иде ка мозгу, развијаће се симптоми енцефалитиса (упале мозга) и менингитиса (упале ткива око мозга и кичме). Током ове касније фазе болести, особа може почети да искуси прогресивни и често драматичан домет физичких и неуропсихијатријских симптома, укључујући
- Губитак апетита
- Мучнина и повраћање
- Осетљивост на светлост
- Превелик саливација
- Анксиозност и узнемиреност
- Параноја
- Абнормално понашање (укључујући агресију и борбе против тероризма)
- Халуцинације
- Хидрофобија (непријатна жеђ са немогућношћу прогутати или показати панику када се течност пије)
- Напади
- Делимична парализа
Од ове тачке, болест може брзо напредовати, што доводи до делириума, коме и смрти за седам до десет дана. Када се појаве продромални симптоми, третман скоро никада није ефикасан.
Та болест је заправо некада названа хидрофобијом (страх од воде) због симптома имена.
Узроци
Бјеснило је изазвано од класе вируса познатих као лизавирус , од којих има 14 врста специфичних за животиње. Сам вирус се може наћи у високим концентрацијама у пљувачки и нервним ћелијама заражене животиње или човека. Угризе животиња су доминантни начин преноса, иако се инфекција може пренети и руковањем мртвим животињама. Пренос између људи је изузетно реткост.
Једном кад је особа угризена, огребана или изложена инфицираним телесним течностима (било кроз очи, нос, уста или сломљена кожа), вирус ће проћи кроз нерве периферног централног система на кичмену мождину и мозак.
У Сједињеним Америчким Државама, угрижени штапови су далеко најчешћи пут преноса животиња-човјека, након чега следи уједа од бесних паса. Остале сјеверноамеричке животиње које су обично заражене укључују ракуна, скунке, лисице, стоку, коотове и домаће мачке.
Земље са највишим бројем животињских беснила су Тексас, Вирџинија, Пенсилванија, Њујорк, Мериленд, Њу Џерзи, Џорџија и Калифорнија.
Дијагноза
До сада није било доступних тестова за дијагнозу људског беснила пре појаве симптома. Као такав, третман ће се започети пресумњиво ако би неко лупао дивља животиња или свака животиња за коју се сумња да има беснило. С обзиром на смртоносну врсту инфекције бјеснила, заиста нема разлога за чекање.
Оно што се каже, уколико је сумњива животиња мртва, тестови се могу извести да би се потврдила инфекција узимањем узорака ткива из мозга. Ако постоји симптоматска животиња, животињска контрола ће га спустити тако да мозак ткиво може бити извучено за тестирање.
Третман
Време је есенцијално ако се очекује излагање бјесњака.
Третман обухвата четири снимка вакцине против бјеснила и један снимак лекова који се зове имуноглобулин хуманог бјеснила (ХРИГ). ХРИГ садржи имунолошка антитела која одмах инактивирају и контролишу вирус без вида док вакцина не почне да ради.
ХРИГ се даје само људима који раније нису били вакцинисани за беснило. Убризгава се директно у рану. Било који преостали број би се убризгавао у мишић далеко од места где се испоручују вакцине. (Убризгавање ХРИГ превише близу мјеста вакцинације може ометати имуни одговор.)
У ову сврху су одобрени два ХРИГ препарата:
- Имогам Рабиес-ХТ (хуман имунолошки глобулин)
- ХиперРаб ТМ С / Д (хумани имунолошки глобулин)
Лечење треба започети без одлагања и најкасније 10 дана након излагања. Први снимак ХРИГ-а и вакцине против бјеснила дат је одмах; три додатне ињекције вакцине дају се три, седам и 14 дана касније.
Нежељени ефекти су углавном благе и могу укључивати болове на месту убризгавања и благу грозницу.
Превенција
Постоје две вакцине против беснила које су одобрене за употребу у Сједињеним Америчким Државама, оба су направљена са инактивираним вирусом који не може изазвати инфекцију:
- Имовак (хуман диплоидне ћелијске вакцине)
- РабАверт (вакцина за прочишћену ћелију ембрионих пилића)
Оба се испоручују убризгавањем у мишиће надлактице у три дозе. После првог снимања, други се даје седам дана касније, а трећи се даје 14 до 21 дан након тога.
Док су нежељени ефекти углавном благе (укључујући болове на месту инфекције, вртоглавицу, главобољу и мучнину), познато је да неки људи доживљавају озбиљну и потенцијално смртоносну алергијску реакцију познату као анафилакса. Због тога се требају избећи РабАверт код особа са познатом алергијом на јајима и замена имоваксом.
Уопштено говорећи, серија вакцинације против беснила вам пружа 10 година имунолошке заштите. За оне који су под великим ризиком од експлодираног бјеснила, по потреби се могу давати свакодневни снимци сваких шест месеци до две године. Особе са високим ризиком укључују:
- Они који долазе у честе контакте са дивљим животињама у подручјима гдје је познат беснило (укључујући и дивљачи, ветеринари, руководиоци животиња и пећине)
- Међународни путници који ће вероватно доћи у контакт са животињама у деловима света где је беснило ендемично
Реч од
Успех који су јавни здравствени радници имали у контроли беснила у Сједињеним Државама не припада малом делу распрострањеној вакцинацији домаћих кућних љубимаца. Свака држава има законе о вакцинацији против беснила са изузетком Кансаса, Миссоуриа и Охаја. То је рекао, међу онима који се тичу, закони се могу разликовати од времена вакцинације, потребе за појачаним снимцима и да ли им је потребан пси али не мачке.
Без обзира на то шта кажу ваши државни закони, важно је заштитити своје кућно љубимце и пратити смјернице за вакцинацију против беснила које пружа Америчка болница за болести животиња (ААХА).
У том циљу, свим псима, мачкама и ферментима треба дати јединствену дозу вакцине против бјеснила не пре три месеца старости, након чега ће се након годину дана касније смањити бујични снимак, а након тога ће се дати додатне ојачања.
Чувајући кућног љубимца, такође ћете заштитити своју породицу и вашу заједницу.
> Извори:
> Америцан Анимал Хоспитал Ассоциатион (ААХА). Вакцинација против беснила. Лакевоод, Колорадо; издата 2017.
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Људска беснила. Атланта, Георгиа; ажурирано 23. августа 2017.
> ЦДЦ. Заштита ране беснила - имунски глобулин с људским беснилом. Ажурирано 23. марта 2016.
> Иоусаф, М .; Касим, М .; Зиа, С. и др. Бескрајна молекуларна вирусологија, дијагноза, превенција и третман. Вирол Ј . 2012; 9: 50. ДОИ 10.1186 / 1743-422Кс-9-50.