Спондилолиза је кичмено стање које углавном погађа адолесцентне спортисте који играју спортове који захтијевају поновну хиперектензију и ротацију - тј. Одвртање и извлачење кичме. У суштини то је повреда хабања и хабања.
Спондилолиза почиње са преломом стреса на малој површини кости на задњем делу вретена названог парс интерартицуларис. Ако се прелом стреса / спондилолиза може погоршати, то може довести до сродних стања познатих као спондилолистеза.
У спондилолистези, кост се помера од места и постаје нестабилна.
Везивање, држање и вежбање
Рана дијагноза и лечење су кључни за повратак у акцију када имате спондилолизу. Третман се обично састоји од периода одмора који траје од 2 седмице до 6 мјесеци, чиме се помаже у смањивању положаја (лумбална лордоза) који је повезан са нестабилношћу и / или вјежбама стабилизације кичме.
Ако бол у леђима настави прошле 6 месеци, доктор вашег дјетета може предложити операцију.
Разговарали смо са др Лиле Мицхели, ортопедским хирургом и директором Одељења за спортску медицину у Бостонској дечјој болници, као и са Клиничким професором ортопедске хирургије на Медицинској школи Харвард. Др. Мицхели ради у различитим капацитетима са УС Ругби Фоотбалл Фондацијом, Америчким клизањем и Бостонским маратоном.
У Детској болници у Бостону, каже он, већина пацијената су адолесценти и млади одрасли који се озбиљно обучавају у најмање једном спорту.
Тамо, пацијенти су на страницама око 4 до 6 недеља или док њихов бол, поготово када проширују кичму, нема. Током ових 4 до 6 недеља, током 23 сата дневно, пацијенти носи кочију која спречава продужавање кичме. Носач помаже у смањивању лордозе лумбалне кичме и помаже кости у подручју повреде - тј
парс-да зарасте. Такође, током овог времена, пацијенти иду на физикалну терапију како би ојачали мишиће који држе кичму од хиперектендинга и развијају флексибилност мишића у дну длани.
Нажалост, за спортисте, границе активности које су им постављене током лечења и фазе лечења ове повреде, младим спортистима може изгледати још болније од саме повреде. Ипак, активност у овом времену је ограничена на вежбе физичке терапије, стационарно бициклизам и одређени пливачки ударци. Избегава се све што проширује кичму.
Након 4 до 6 недеља, пацијент са спондилолизом се поново процењује за стабилизацију кичме и степен болова. Ако је бол присутан, наставља се хабање оклопа и вежбе физичке терапије.
За 4 месеца лечење се поново процењује, овога пута помоћу прегледа и ЦТ скенирања. У овом тренутку, доктор тражи да види да ли је и како добро је кост на парсу зарастао. Ако резултати тестова показују колонијалну везу парса, и / или ако спортиста нема болове, спортисту се тада омогућава пуно враћање спорта. Она или он такође може почети постепено отпустити кочију.
Док носите кочницу и радите на физикалној терапији, обично је довољно да излечите спондилолизу и допустите спортисту да се потпуно врати у спорт, обавештава ме Мицхели.
Међутим, у око 22% случајева су потребни други начини лечења. Релативно нова процедура која може помоћи лечи кости је електрична стимулација, каже он.
Студије које су урадили Мицхели и други показују да спољна електрична стимулација може помоћи у смањењу болова и лечењу прелома на парс. Али, према прегледу из 2016. године, величина узорка (број пацијената који су учествовали у студији) био је сувише мали да би се омогућио дефинитиван закључак; Због овога, аутори критике одбијају да генерализују исходе становништву са спондилолизом.
Лумбар Фусион
Коначна опција лечења је операција за стабилизацију кичме, углавном лумбалне фузије .
Ово се испробава тек након што се сви поступци конзервативне неге показали неефикасним. Након хируршке интервенције, пацијенти се стављају у бацање или браву најмање 3 месеца, могуће до 6 месеци, и инструктују се да не играју спорт за годину дана након операције.
А ако играте спортске контакте, немате никакве гаранције да ћете се вратити на терен након ове операције.
Извори:
> ААОС. Спондилолиза и спондилолистеза. ОртхоИнфо вебсите.
> Фелландер-Тсаи Л, Мицхели Л. Третман спондилолизе са спољном електричном стимулацијом: извештај о два случаја. Цлин Ј Спортс Мед 1998.
> Сонне-Холм, С., Јацобсен, С., Ровсинг, ХЦ, Монрад, Х., & Гебухр, П. Лумбар спондилолиза: животно динамично стање? Преглед попречног пресека 4141 одраслих. Еур Спине Ј, 22. новембар 2006.
> Лавренце К., Елсер Т., Стромберг Р. Лумбар спондилолиза код адолесцента. Пхис Тхер Спорт. Јули 2016.
> Мицхели, ЛМД, Цуртис, Ц. Стресни преломи у кичми и сакру. Цлин Спортс Мед 25 (2006).