Меполизумаб и Реслизумаб за еозинофилну астму
Астма је уобичајена хронична болест која утиче на 12 процената популације и посебно је уобичајена у Сједињеним Државама и другим западним земљама. Астму карактеришу рекурентне епизоде пискања, кашља, краткотрајног удисања и стезања у грудима, са симптомима који се крећу од благих или повремених до тешких и опасних по живот.
Људи са тешком астмом могу имати значајан пад у квалитету живота и могу доживети погоршања што резултира потребом за оралним кортикостероидима , хитним посјетама и хоспитализацијама.
Постоји низ различитих лијекова за астму како би се контролисала астма. Најчешће ово укључује инхалиране кортикостероиде , дуготрајне бронходилаторе и лекове модификатора леукотриена, као што је Сингулаир . Људи са тешком алергијском астмом захтевају употребу Ксолаир-а . Упркос овим разним љековитим контролерима, многи астматичари и даље имају честе ексацербације које захтијевају употребу оралних или ињектибилних кортикостероида.
Ксолаир је био први комерцијално доступан биолошки лек за лечење умерене до тешке астме. То је моноклонско антитело усмерено против ИгЕ . То значи да је антитело произведено у лабораторијском окружењу против ИгЕ антитела - "окидач" за алергијске реакције. Када астматик има алергијске изазове, као што су прашак или прашина , а симптоми не контролишу уобичајени лекови попут инхалационих кортикостероида, Ксолаир се може користити за смањење симптома астме и погоршања.
Нуцала за астму
Бројни различити лекови за биолошку астму су у производњи како би се обрадили различити типови астме који можда не одговарају на уобичајене терапије или Ксолаир. Два биолошка средства одобрена су крајем 2015. и почетком 2016. године за лечење тешке астме која се карактерише високом количином крви или еозинофила у крви.
Нукала (меполизумаб) је моноклонално антитело које усмерава ИЛ-5, сигнализирајућу хемикалију направљену од тела која узрокује производњу, раст и активацију еозинофила. Еозинофили су беле крвне ћелије које могу узроковати оштећење ткива, упале и мишићне сагоревања у плућима астматике.
Нукала делује супротно ефектима ИЛ-5, што резултира смањењем количине спужева и крви еозинофила. Иницијалне студије са меполизумабом нису показале никакву корист од овог ефекта код већине особа са астмом. Међутим, људи са тешком астмом и високим нивоима спутума или еозинофила у крви изгледали су да су бољи уз употребу меполизумаба.
Конкретно, људи са овом врстом астме успели су да смањују дозу оралних кортикостероида узетих да би контролисали астму, имали опште побољшање у контроли астме (мање симптома астме) и имао је мање ексацербација астме током времена. Неке студије су чак показале да је било побољшање у мерама плућне функције узимајући Нуцала.
Нуцала је индикована за лечење тешке, еозинофилне астме код људи старијих од 12 година и старијих који не реагују на уобичајене терапије астме. Дозирање је исто за све људе, без обзира на старост, тежину или ниво еозинофила - што је 100 милиграма испоручено субкутано као ињекција сваке четири недеље.
Нежељени ефекти за Нуцала су слични онима за ињекције плацеба, иако увек постоји забринутост за анафилаксију као нежељени ефекат са биолошким ињекцијама љекова. Стопа анафилаксе је била један проценат ињекција Нуцала, али два процента за оне који су примали плацебо ињекције. Иако Нуцала нема упозорење црне кутије за анафилаксију, људи који примају ињекције Нуцале највероватније би требали бити надгледани за алергијску реакцију у одређеном временском периоду од стране лекара искусног у лечењу анафилаксе.
Цинкаир за астму
Цинкаир (реслизумаб) делује на сличан начин као и Нуцала - такође је моноклонско антитело против ИЛ-5, али је нешто другачији молекул.
Цинкаир дјелује и на смањењу количине спужева и еозинофила у крви, побољшава симптоме астме и функцију плућа, и смањује погоршање астме са високим спутумом и еозинофилима крви. Изгледа да је Цинкаир посебно корисна у подгрупи астматике са назалним полипима, пошто се раст носног полипа чини покретаним ИЛ-5.
Цинкаир је индициран за лечење тешке, еозинофилне астме код људи старијих од 18 година и старијих који не реагују на уобичајене терапије астме. Дозирање се заснива на тежини и испоручује се као интравенозна инфузија сваке четири недеље. Стопа анафилаксе код људи који примају Цинкаир је 0,3 одсто и стога има упозорење црне кутије слично Ксолаиру.
> Извори:
> Паттерсон МФ, Борисх Л, Кеннеди ЈЛ. Прошлост, садашњост и будућност моноклонских антитела на ИЛ-5 и еозинофилне астме: преглед. Часопис за астму и алергију. 2015; 8: 125-134.