Повећана тонусила, гојазност вероватно ће пореметити ноћно дишење
Слееп апнеа је уобичајено стање код одраслих особа, а може се десити и код деце. Који фактори узрокују апнеју за спавање код деце? Постоје различити доприноси који могу довести до сужавања или нестабилности горњег дисајног пута, што може проузроковати паузе у дисању које карактеришу апнеја за спавање. Како апнеа може имати озбиљне последице код деце - укључујући утицај на раст, интелигенцију и понашање - важно је идентификовати исправне узроке.
Приликом разматрања потенцијалних предиспозиционих фактора код деце да развију апнеју за спавање, они се могу поделити на неколико главних категорија:
Повећани тонзиле и аденоиди
Можда је најчешћи допринос апнеји за спавање код деце повезан са сужавањем анатомије горњег дисајног пута. Ткива на задњој страни ушију и грла звану крајњаци и аденоиди су највероватније осумњичени. Само зато што је присутно повећање ових ткива не значи да дете има апнеју за спавање. Међутим, она деца са апнејом за спавање која су увећавала крајнике и аденоиде могу бити значајно помажу уклањањем њих. Отприлике 10 процената деце се не поправља након операције, а могу имати и друге факторе који доприносе њиховом стању.
Гојазност
Повећана је гојазност код деце и може имати већу улогу у проузроковању апнеје за спавање, док се ови трендови настављају. Како количина мастне облоге повећава дисање, то може довести до гушења и сужавања унутар дисајних путева.
Алтернативно, додатна тежина ван дисајних путева може применити притисак и довести до колапса дисајних путева, што доводи до догађаја у апнеји.
Цраниофацијалне абнормалности
Постоји неколико абнормалности главе или лица (назване краниофацијалне абнормалности) које могу довести до повећаног ризика од развоја апнеје за спавање.
Услови који смањују величину носа, уста и грла могу довести до колапса дисајних путева током сна. На пример, проширени језик (назван макроглосија ) може допринети. Остали услови укључују:
- Мидфациал хипопласиа (неразвијеност носа и централног лица)
- Ретрогнанија или микрогнација (удубљена или мала вилица)
- Уски макиларни лук (врх уста)
Деца са Довновим синдромом су посебно висок ризик за развој ових проблема.
Муцополисаццхаридосес
Постоји група ретких поремећаја који се зову мукополисахаридозе или муколипидозе, који могу довести дјецу повећан ризик од апнеје при спавању. Ово се јавља због ткива у горњим дисајним путевима који акумулирају велике молекуле и отекну по величини. Обично се јављају поремећаји у развоју који се идентификују при рођењу или у раном детињству, па ће већина родитеља бити свесна да њихово дијете има ово стање.
Неуромускуларни фактори
Губитак контроле мускулатуре горњег дисајног пута може довести и до апнеје за спавање. Промена тона мишића (названа хипотонија ако је ниска, или хипертонија ако је висока) може допринијети. Компресија можданог стабла (што се може догодити код малформација Арнолд Цхиари или у туморима) може довести до апнеје при спавању.
Постоје неке развојне абнормалности, попут Довновог синдрома, које доводе до високог ризика за стање. Уопштено говорећи, други проблеми ће бити идентификовани изнад апнеје при спавању како би се указао на ризик од озбиљнијих услова.
Ако сте забринути да ваше дијете може имати симптоме или знаке који указују на апнеју за спавање, немојте оклевати да разговарате са својим педијатром. Ако сматрате да су ваше бриге одбачене, размислите о другом мишљењу педиатричког специјалисте за спавање. Једини начин да дефинитивно процените апнеју за спавање код деце јесте студија спавања током ноћи у центру за тестирање; гурните га да га набавите ако сте забринути због дисања вашег детета током спавања.
Извори:
Аренс, Р ет ал . "Патофизиологија опструкције горњих дисајних путева: развојна перспектива." Слееп 2004; 27: 997.
Биклер, ЕО и сар . "Спавање поремећено дисање код деце у општем узорку становништва: преваленција и фактори ризика." Слееп 2009; 32: 731.
Росен, ГМ и сар . "Механизми и предиспозиција фактора поремећаја спавања дисања код деце". УпТоДате Онлине . Приступљен 2. новембра 2009.
Верхулст, СЛ и др . "Дисање у стању мировања у дебљој и гојазној деци и адолесцентима: преваленца, карактеристике и улога дистрибуције масти". Арцх Дис Дијете 2007; 92: 205.