Када је ваш рак "постављен", ваш доктор покушава да формално класификује ваш рак заснован на томе колико је напредовао. Ово се обично ради након што вам је дијагностикован рак простате након ПСА теста или другог прегледа.
Фаза вашег рака је један од најважнијих фактора који се користе при одређивању укупне прогнозе и која опција третирања је најбоља за вас.
У већини случајева, нижа је ваша позорница, то је мање ваш рак напредовао и боља је прогноза.
Практично сви пацијенти са карциномом простате пролазе кроз одређени ниво постављања и важно је имати основно разумевање како се то постиже.
Почетна питања и тестови
Први корак у постављању постигнут је када ваш лекар обавља дигитални ректални преглед (ДРЕ). Скоро сви мушкарци ће бити подвргнути барем овоме нивоу. Често се лекар може осетити колико је велики тумор и да ли је тумор присутан у једној или у обе половине (или лобуса) простате.
Одговори који вам дају на питања од вашег доктора о симптомима , као што су болови у костима (што може указати на то да се рак ширио на кости), такође могу значити вишу фазу рака.
Имагинг Тестс
- Боне Сцан
Рак простате, када се протеже далеко од простате, често напада инвазивне кости. Због овога, један од најчешћих тестова имиџирања који се користе за постављање рака простате је скенирање костију (понекад се назива "скенирање радионуклидних костију").
Да бисте извршили скенирање костију , мораћете имати малу количину радиоактивне течности која се ињектира у вену. Овај материјал ће се ширити по целом телу, али ће прећи на места у кости где постоји рак.
Неколико сати након ињектирања материјала, лежићете на столу док се користи посебна камера која може открити где је радиоактивни материјал сакупио. Облици вашег тела са најбољом радиоактивном материјом ће "упалити" камеру.
Нажалост, друге болести као што је артритис могу такође проузроковати оштећења костију и "упалити" на скенирање костију. Због овога, ако имате подручја на вашем скенеру костију који се односе на вашег лекара, можда ће вам бити потребно више тестирања ових подручја да бисте у потпуности утврдили да ли је рак тамо присутан или не.
- Скенирање компјутерске томографије (ЦТ скенирање или "ЦАТ" скенирање)
ЦТ скенер користи рендгенске снимке како би направио детаљну слику унутрашњости вашег тела. Док лежите на столу, стол ће клизати и излази из великог прстена који производи и открива рендгенске снимке. Многи рендгенски снимци се узимају за кратко време, а затим се комбинују помоћу компјутерског софтвера да би направили скуп "резова" који приказују структуре унутар вашег тела. Можда и можда не морате имати интравенски ињекциони течај (ИВ, у вену) како бисте постигли бољу слику.
ЦТ скенирање је корисно у откривању великих, гомиланих тумора у простату или другде. Оне су најчешће корисне у одређивању да ли се велике количине вашег рака шириле у друге органе или у лимфне чворове близу простате. Нису нарочито добри у набављању малих грудви ћелија карцинома широм тела.
- Скенирање магнетне резонанце (МРИ)
МРИ скенирање не користи рендгенске снимке попут ЦТ скенирања. Уместо тога, користе радио таласе како би направили врло детаљну слику о телу. Слике створене МР скенирањем су "делови" тела који се такође могу комбиновати у 3Д модел. Мораћеш да лежи на столу који онда клизне у велику цев за овај испит. МРИ скенирање обично траје пуно дуже од ЦТ скенирања за комплетирање и биће вам инструисано да лагано лежите током испитивања. Понекад, као и код ЦТ скенирања, потребан је течајни контрастни материјал како би створили бољу слику.
МРИ скенирање је у стању да пружи детаљније слике меких ткива као што су лимфни чворови, простата и друге оближње структуре попут семиналних везикула и бешике.
- ПростаСцинт Сцан
ПростаСцинт скенирање је релативно нови развој који користи технику сличну скенирању костију. Мала количина радиоактивног материјала се ињектира у вашу вену. Овај материјал је, међутим, дизајниран да прати места унутар тела где се раширују ћелије рака простате. Посебна камера користи се за стварање слике вашег тела са местима ћелија рака простате. Ово је нарочито корисно када покушавате да утврдите да ли су меке ткиве (не кости) у целом телу биле нападнуте ћелијама карцинома простате.
Инвазивне тестове
Понекад, иницијално тестирање и скенирање слике нису довољне да би се правилно одгојили ваш рак. Тада је потребно још инвазивније тестирање.
- Лимпх Ноде Биопси током операције
Када се изводи радикална простатектомија (најчешћи облик операције уклањања карцинома за рак простате), хирург може уклонити лимфне чворове који су близу простате. Ови лимфни чворови су нека од најранијих места на којима се рак може ширити.
Ако је хирург веома сумњичав да се ваш рак може ширити (због врло високих нивоа ПСА или високог Глеасон скора ), онда ће он или она уклонити лимфне чворове током операције и одмах их испитати од стране патолога за доказивање рака . Ако се не пронађе канцер, операција се завршава како је планирано. Ако се канцер налази у лимфним чворовима, обично се операција зауставља без уклањања простате. Ово је због чињенице да ако се рак већ проширио изван простате, уклањање простате додаје пацијенту мало користи.
- Лимпх Ноде Биопсија без хирургије
Мушкарци који се одлуче да немају операцију да уклањају своју простату (јер, на примјер, желе умјесто радиотерапије користити), у ријетким околностима, још увијек требају процијенити њихове лимфне чворове за присуство канцера. Оба следећа опција се повремено користе. - Лапароскопска биопсија
За ову методу, хирург не прави дуготрајне резове у абдомену. Уместо тога, поставља мале рупе у абдомен кроз који се убацују дуги, танки инструменти (укључујући и малу камеру). Ове инструменте може онда манипулисати хирург да уклоне лимфне чворове око простате. Лимфни чворови се затим шаљу на евалуацију. - Фина игла аспирација (ФНА)
За овај метод, интервентни радиолог (који је обучен за извођење процедура као што је ФНА), убацује дугу иглу кроз кожу и у било који проширени лимфни чвор близу простате. Узорак лимфног чвора се затим извлачи и шаље на евалуацију.
> Извор:
> Трабулси ЕЈ, Мерриам ВГ, Гомелла ЛГ. Нове технике сликања код рака простате. Цурр Урол Реп. 2006 мај; 7 (3): 175-80. Прегледајте.