Предивни пубертет је када дете поциње да показује знаке пубертета раније него што се сматра нормалним. Код дјечака, знаци пубертета пре 9. године обично се сматрају преокретним. За дјевојчице, знаци пубертета пре старости 8 сматрају се потенцијално проблематичним. Међутим, неке младе девојке доживљавају само симптоме пубертета раног раста дојке или развоја сложених длака.
Рани раст пубичних длачица је нарочито уобичајен код младих црних девојака. Ови знаци се не морају нужно сматрати преображеним пубертетом.
Вреди напоменути да докази указују на то да је пубертет настао млађим и млађим узрастом током времена. Постоји неколико хипотеза зашто се то може десити. Ранији пубертет може бити повезан са побољшаном исхраном у детињству. То би могло бити повезано са све већом учесталошћу гојазности у детињству. Са друге стране, постоје докази да би то могло бити повезано са променама у окружењу. Научници су указали на све од промене стреса до светлосног циклуса хемијским загађивачима који могу допринијети тренду. Истина је, нико заиста не зна.
Важно је, међутим, препознати разлику између раног пубертета и тенденције пубертета да буде раније у популацији у цјелини. Повремени пубертет је пубертет који се догађа довољно рано да може потенцијално узроковати социјалне или медицинске проблеме за младу особу која га доживљава.
Постоје ли проблеми повезани са претераном пубертетом?
Бројни различити услови били су повезани са раним пубертетом. Међутим, докази о неким од ових услова су већи од других. На примјер, постоје снажни докази да дјеца која доживљавају рани пубертет ће имати рани раст, али онда заврше са краћом одраслом висином од својих вршњака.
Кратки стрес је углавном проблем за дјецу која почињу пубертет у врло раном добу. То се дешава јер су њихове кости сазреле и пребрзо расте. Ово је једно од услова на које могу бити позитивно погођени блокатори пубертета.
Докази о другим проблемима који су повезани са раним пубертетом више су мешани. Неке студије сугеришу да преокретни пубертет може довести до неадекватног сексуалног понашања. Студије су недоследно утврдиле да је преокретни пубертет повезан са проблемима у понашању и лошим социјалним вештинама. Постоје и неки докази да претерани пубертет може довести до емоционалних проблема који трају одрасли. Међутим, неки од социјалних и емоционалних нежељених ефеката повезаних са стресом раног пубертета могу се смањити добром родитељском подршком и образовањем.
Постоје неки докази да рани пубертет може бити повезан са другим дуготрајним здравственим ризицима. Можда постоји незнатно повећан ризик од дијабетеса, срчаних болести или можданог удара. Међутим, ови ризици збуњују чињеницом да је гојазност повезана са раним пубертетом и са све три здравствене ситуације. Можда постоји и већи ризик од рака дојке код младих жена које имају први период у ранијим годинама.
Шта узрокује повремени пубертет?
Бројни различити фактори повезани су са раним пубертетом, иако је прецизан узрок и даље мистерија.
Блокатори пубертета се користе за третирање онога што је познато као централни преокретни пубертет . Централни рани пубертет се јавља када мозак почиње да шаље сигнале за пубертет.
Неки фактори повезани са централним раним пубертетом укључују:
- генетика
- рани прехрамбени проблеми праћени гојазношћу
- мозак и повреде централног нервног система
Нажалост, многи случајеви централног раног пубертета су идиопатски. То значи да доктори немају појма зашто се јављају.
Постоји друга категорија повременог пубертета познатог као периферни преображајни пубертет или горњем пубертету независан од стране ГнРХ . Ови случајеви су узроковани абнормалном производњом хормона који почиње ван мозга.
Шта су блокатори пубертета? Како они заустављају напредни пубертет?
Блокери пубертета се чешће познају као ГнРХ аналоги или ГнРХ агонисти . Такође се називају третманом ГнРХа . Ови лекови прекидају сигнале које мозак тврди телу да започне производњу хормона повезаних са пубертетом код дечака и девојака. Пре пубертета, деца имају само малу количину хормона названог ГнРХ-гонадотропин ослобађајући хормон. Хормон се ослобађа ретко и у малим количинама. Када пубертет почиње, тело почиње да прави више ГнРХ и чешће га ослобађа. ГнРХа третман одбија тај сигнал све док лекари и пацијенти нису спремни за пубертет.
Пубертет се обично почиње у року од 6 месеци до годину дана након заустављања лечења ГнРХа. Научници су доследно закључили да млади људи који примају ГнРХа третман за прекомерни пубертет достижу већу одраслу висину од оних који се не лече. То посебно важи за оне који доживљавају пубертет почевши пре шест година.
Истраживања сугеришу да млади људи који примају лечење могу такође доживети смањен стрес и стигму од начина на који се прсним пубертетима разликује од њихових вршњака. Међутим, потребно је више студија пре него што ће научници имати истинско разумевање психолошких ефеката раног третмана пубертета.
Доступни су и краткотрајни и дуготрајни облици блокатора пубертета. Формати са дугим дејством могу трајати до 2 године без потребе за поновљеним третманом. Ови се узимају у облику дугорочних ињекција или имплантата. Специфични третмани укључују ињектирање хистрелин имплантата и депо леупролид ацетат.
Да ли су блокатори пубертета безбедни?
Блокатори пубертета су коришћени више од три деценије за лечење преобраћеног пубертета. Ови се генерално сматрају безбедним и ефикасним. Истраживања сугеришу да млади људи који су на блокаторима пубертета имају нормалне репродуктивне функције након престанка узимања, иако младе жене могу имати повећан ризик од ПЦОС-а . Подаци такође сугеришу да блокатори пубертета немају дугорочне ефекте на здравље кости или метаболизма. Међутим, неки научници и даље би жељели видети истраживање о животним ефектима ових третмана пре него што их проглашавају заиста сигурним.
Напомињемо да је једно од главних разлога за младе људе на лијечењу ГнРХа одржавање контроле тјелесне тежине. Ови лекови могу бити повезани са повећањем телесне тежине и гојазношћу. Како је гојазност повезана и са раним пубертетом, важно је обратити пажњу на исхрану и вежбање и друге факторе који могу помоћи младом да одржи здраву тежину. Међутим, добра вијест је да истраживање указује на то да је дуготрајно лечење ГнРХа повезано са постизањем здравих тежина, бар за девојчице. Због тога не би требало да буде главни фактор у одлучивању да ли ће или не почети лечење.
Извори:
Фукуа ЈС. Третман и исходи раног пубертета: ажурирање. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2013 јун; 98 (6): 2198-207. дои: 10.1210 / јц.2013-1024.
Ким ЕИ. Дуготрајни ефекти аналога гонадотропин-ослобађајућег хормона код дјевојчица са централним прекомерним пубертетом. Корејски Ј Педијатар. 2015 Јан; 58 (1): 1-7. дои: 10.3345 / кјп.2015.58.1.1.
Пиенковски Ц, Таубер М. Гонадотропин-ослобађање хормонског агонистичког лечења у сексуалној прецизности. Ендоцр Дев. 2016; 29: 214-29. дои: 10.1159 / 000438893.
Тхорнтон П, Силверман ЛА, Геффнер МЕ, Неели ЕК, Гоулд Е., Данофф ТМ. Преглед исхода након престанка гонадотропин-спровођења хормонског агонистичког третмана девојчица са повременим пубертетом. Педиатр Ендоцринол Рев. 2014 Мар; 11 (3): 306-17.
Иоо ЈХ. Ефекти раног менархе на физичке и психосоцијалне здравствене проблеме код адолесцентних девојака и одраслих жена. Корејски Ј Педијатар. 2016 Сеп; 59 (9): 355-361.