Смањење ризика за третирање оцеса и третман ока
Изненадни губитак вида без болова је најчешћи симптом можданог удара који укључује ваше око. Око удара или антериорна исхемијска оптичка неуропатија (АИОН) је стање у којем проток крви или постаје блокиран или смањен на ткива предњег дела оптичког нерва. Око удара може узроковати изненадни губитак периферног вида, искривљеног вида и мртве тачке у виду, а док може бити застрашујуће, хитна медицинска помоћ може спречити или ограничити губитак вида.
Да ли сте имали мождани удар?
Људи са очним удесом обично добијају мало упозорења. Већина људи са очним ударима примећује губитак вида у једном оку када се буди ујутру, без болова. Неки људи примећују тамну област или сенку у виду који утиче на горњу или доњу половину њиховог видног поља. Остали симптоми укључују губитак визуелног контраста и осетљивости на светлост .
Дијагностиковање можданог удара
Уколико ваш доктор сумња на мождани удар, он ће прегледати вашу историју болести и питати о кардиоваскуларним болестима и условима које имате, као што су дијабетес , хипертензија или висок холестерол. Ваш крвни притисак ће се мерити, као и ваша централна визуелна оштрина и видно поље . Ваш лекар ће обично дилати очи како би испитао оптички нерв и мрежу . Ваш доктор ће такође прегледати оптички нерв да би проверио бледу боју или можда отицање оптичког диска.
Ваше нормално око ће се упоредити са погођеним очима како би се откриле промене.
Ваш лекар ће такође пажљиво искључити артеријски ИОН (озбиљан удес у очима који утиче на оптички нерв) и питати о симптомима као што су грозница, главобоља, осетљивост на скалпу, бола вилице, губитак тежине, губитак апетита и замор, па будите спремни да дискутујете ове тачке.
Врсте олука
У зависности од области очију где се крвни проток блокира или смањује, може доћи до следећих оклузија.
- Централна ретинална артеријска оклузија (ЦРАО): Ова оклузија се обично јавља са изненадним, дубоким губитком вида у једном оку, без болова. Појављује се у ретини.
- Централна ретинална вејна оклузија (ЦРВО): Обично узрокује изненадни, безболни губитак вида који може бити благ или озбиљан, ова блокада се јавља у централној мрежној ретини у којој улази у око.
- Оклузија артерије артерије у крунама (БРАО): Ова блокада је обично безболна и изненада се јавља. Пацијент обично губи периферни вид, а понекад и централни вид. Основни узроци укључују сужење каротидне артерије, висок крвни притисак, поремећаји холестерола и / или срчана обољења.
- Откривање склепа жлезде мреже (БРВО): Ова врста блокаде узрокује крварење и грудање дуж ветина мрежнице. То може довести до смањеног вида, губитка периферног вида, искривљеног вида или мртвих тачака. Овај тип укључује једно око и може бити узрокован високим крвним притиском или дијабетесом.
Шта узрокује мождани удар?
Удар можданог удара изазива слаба циркулација у крвним судовима који испоручују предњи дио оптичког нерва. Оптички нерв је кабл који повезује мозак са очима и носи милионе нервних влакана и крвних судова. Иако може доћи до удара очију од потпуне блокаде крвног суда који храни оптички нерв, то је најчешће узроковано недостатком притиска или перфузијом ткива.
Крвни притисак се може променити у односу на притисак ока и смањује се нормалан ток крви. Уколико се прекину снабдијевање храњивих материја и кисеоника оптичког живца, нервно ткиво је оштећено и изгубљено, што резултира губитком вида.
Да ли сте у опасности?
Око можданог удара је чешће код људи средњих година и старијих особа. Приближно 10% пацијената који су погођени антериорном исхемичном оптичком неуропатијом су испод 45 година. Кардиоваскуларна обољења повећавају ризик за развој болести. Код неких пацијената са кардиоваскуларним обољењима, крвни притисак знатно пада приликом спавања. Овај низак крвни притисак смањује циркулацију кроз те артерије, повећавајући шансе за ударио очима, тако да смањење ризика од кардиоваскуларних болести може у целини помоћи да се смањи ризик од удара очију.
Неки лекари такође осећају да новији, моћнији анти-хипертензивни лекови могу смањити крвни притисак пренизко када спавају, стављајући људе на ризик од удара ока, зато обавезно разговарајте са својим лекаром ако сте на анти-хипертензији и забринутим. Можда постоји друга опција за вас.
Одређени облици оптичког диска такође могу подићи ризик од удара очију. Нервна влакна која путују у мозак и низ оптички живац морају ући у око кроз рупу која се зове оптички форамен. Ако је ова рупа мања од просјека, нервна влакна могу постати гужве. Када постану гужве, повећава се ризик од развоја оклузије. Иако веза није добро схваћена, људи који имају значајне кардиоваскуларне болести, а такође узимају лек Виагра, су више ризични за болест.
Лечење очију
Показано је да кортикостероиди повећавају оштрину вида у неким случајевима очног удара ако се започне довољно рано, па је зато важно да посетите свог доктора ако примете изненадне промјене у вашој визији.
Кортикостероиди смањују пропуштање судова и побољшавају оток и циркулацију. Они су третман избора у АИОН-у јер је ударио очима који се најчешће узрокују смањењем крвотока и упале, за разлику од истинске блокаде крвног суда из мале честице или емболије. Неки лекари такође могу прописати лекове за смањење притиска очију у нади да ће побољшати проток крви у оптички нерв.
Постојало је истраживање о потенцијалу да се преписују лекови који делују као неуро-заштита, који могу регенерисати нервна влакна у оптичком нерву. Међутим, не постоји коначан доказ да ови лекови пружају било какву корист. Други третман је усмјерен на контролу кардиоваскуларних фактора ризика, тако да не долази до удара очију на друго око, јер постоји шанса од 30 посто да ће се то догодити другом оку у року од три године.
Реч од
Око можданог удара је потенцијално визуелно разорна болест очију. Уз високи крвни притисак и болести каротидне артерије повећавају ризик од доживљаја ока, тако да је важно предузети неопходне кораке како би се обезбедило да се ти услови проверавају . Ако имате нагли губитак вида или било који други симптом удара очију, одмах контактирајте свог доктора. Хитно лечење је изузетно важно у спречавању губитка вида.
> Извор:
> Јанигиан, Р. Америчка академија за офталмологију. Еие Смарт. 2015.