Висок крвни притисак узрокован трудноћом може бити једноставно, некомплицирано питање или може бити рани знак озбиљних проблема као што су прееклампсија или еклампсија. Да би се сазнало да ли је рани висок крвни притисак једноставни проблем или знак озбиљнијих проблема, мора се извршити потпуна евалуација. Процес је релативно рутински и укључиће неколико корака. Обично нису потребни никакви сложени или дугорочни кораци, али можда ће бити потребан неки лабораторијски рад и сликање.
1 -
Успоставите основни крвни притисакПрвобитна процена хипертензије изазване трудношћу мора укључити низ уводних мјерења која документују основни крвни притисак. Тачније, ова мерења се предузимају да би се утврдило тачно колико је повећан тренутни крвни притисак упоређен са вредностима пре трудноће. Ови почетни мјерења су битни јер омогућавају праћење и процјену било каквих промјена у крвном притиску док трудноћа напредује. С обзиром на то да докази о доследном расту притисака или укупном повећању који су превелики оба значе да би третман могао бити неопходан, успостављање ове основне линије је неопходан први корак у евалуацији.
2 -
Прикупите историју и информације о симптомимаПацијенти са новим повишеним крвним притиском током трудноће морају имати пуно интервју са својим лекаром. Током овог разговора поставит ће многа питања о историји повишеног притиска, фокусирајући се на теме које могу указивати на то да високи крвни притисак изазива проблеме у другим органским системима. Ова питања су неопходна јер одређени профили симптома могу указивати на то да би беба могла бити у опасности или да је потребан третман за висок крвни притисак. Конкретно, ваш лекар ће вероватно поставити питања о:
- Главобоља
- Бол у стомаку
- Мучнина и повраћање
- Промене у количини или учесталости уринирања
- Визуелне промене (замућени вид, двоструки вид)
3 -
ПровериУз узимање дубинске историје симптома, ваш лекар ће вероватно желети да покрене низ лабораторијских тестова. Лабораторијски тестови могу помоћи да се направи разлика између тога да ли је терапија у ствари потребна. Лабораторијске тестове које је ваш лекар вероватно наручио су све рутине и захтевају и узорке крви и урина. Неки уобичајени тестови укључују:
- Хемоглобин / Хематокрит - за процену носивости кисеоника
- Број тромбоцита - да процени потенцијалне проблеме с крвотоком
- Креатинински ниво - мера функције бубрега и статуса
- Нивои трансаминазе - индикатор функције јетре
- Концентрација дехидрогеназе млечне киселине - ензим који се односи на метаболизам и функцију јетре
4 -
Оцените ФетусВажан део процене хипертензије изазване трудноћом је осигурати да беба не трпи никакав болесни ефекат од повишеног крвног притиска. Док је улога континуираног мониторинга фетуса током трудноће расправљана зато што је њена корист нејасна, почетни преглед статуса детета је нормалан и прикладан. Најчешћи начин за почетак овог прегледа је једноставан ултразвук заједно са процјеном амнионске течности. Ови тестови провјеравају како се беба развија нормално и одговарајућа величина. Уколико се открију необични налази, може се извршити више тестова или може бити потребан дужи период надзора.
5 -
Доноси одлукеНајважније што ваш лекар треба да процени је да ли је ваш висок крвни притисак "само" високи крвни притисак или да ли постоје знакови да бисте могли бити у почетним фазама прееклампсије. Типично, ако нема знакова озбиљнијих проблема, приступ "чека и види" је уобичајен. Постоје докази који указују на то да осим ако је крвни притисак веома висок, можда је боље да се избегне третман како би се смањио ризик утицаја на раст бебе.
6 -
Монитор за прееклампсију и еклампсијуСврха пажљивијег и потпуног оцењивања високог крвног притиска током трудноће је да се обезбеди да нема знакова који указују на то да једноставан висок крвни притисак може напредовати према сложенијим и опаснијим условима прееклампсије и еклампсије.
> Извор:
> Бартон, ЈР, О'Бриен, ЈМ, Бергауер, НК, Јацкуес, ДЛ, и сар. Блага гестацијска хипертензија далеко од термина: прогресија и исход. Ам Ј Обстет Гинецол 2001; 184: 979.