Превенција и лијечење ателектаза пре и после операције
Ателектаз је стање плућа где се подручја плућа срушавају. Овај колапс не дозвољава алвеоли (ваздушне кесе) у овој области плућа да попуне кисеоником, тако да ова област плућа више не функционише. Количина погођених плућа може се значајно разликовати између појединаца, може бити погођена мала површина једног плућа или могу бити укључени велики простори оба плућа.
Фактори ризика за ателектазу:
Старост : Пацијенти који су три године или млађи имају већу вјероватноћу да развију ателектазу, чак и више од старијих одраслих особа који имају незнатно повишени ризик.
Услови плућа: стања плућа која су присутна прије операције, као што су пнеумонија или рак плућа, могу да доведу до веће вероватноће да ће доћи до ателектазе.
Хирургија : Поседовање операције је главни фактор ризика за ателектазу. Постоје два основна разлога за то: биће на вентилатору током операције и немогућност кашља да се избришу плућа док су под анестезијом . Способност дубоког удисања и кашља помаже у спречавању ателецтасис.
Бол приликом дишења : ако је присуство повреде, стања плућа или хирургије болно дишати, пацијент ће вероватно доживети ателектазу. Људи који осећају бол када дишу не верују да дубоко удахну и имају тенденцију да угуше кашље. Ово може довести до слабе инфлације плућа, што може довести до атекелазе.
Вентилатор : Бити на вентилатору је главни фактор ризика за ателектазу. За ове пацијенте, кашаљ није могућ, а одсисавање од стране медицинских сестара није тако ефективно као кашаљ за спречавање атекелазе.
Пушачи : Пушење повећава ризик од атекелазе после операције. Престанак пушења пре операције драматично смањује ризик од атекелазе и многе друге компликације.
Гојазност : Здрава телесна тежина смањује ризик од атекелазе.
Појединци који имају више фактора ризика су већи ризик за развој ателектазе. Поједина особа која је гојазна, пуши пакет цигарета дневно и има болести плућа већи ризик од развоја ателектаза него просечног оперативног пацијента.
Када је Атектасис озбиљан
Ателектаз може бити мала компликација, али може постати врло озбиљна компликација када пацијент има друге озбиљне проблеме после операције. Поједина особа која се држи на вентилатору након операције вероватно је већ веома болесна и ателецтасис може бити нежељена компликација јер може довести до озбиљнијих плућних проблема од оних које већ постоје. Код пацијената који већ имају угрожену функцију плућа, као што је особа која има рак плућа или има само једно плућа, стање може значити превише кисеоника до тела.
Ателектас није увек озбиљан, врло мала површина ателектаза вероватно неће бити проблем за већину појединаца, али када су погођене велике површине једног или обе плућа, стање може бити опасно по живот и захтева хитан и агресиван третман. Ателектаз може такође бити компликована присуством пнеумоније .
Спречавање ателектаза
Један од најбољих начина за спречавање атекелазе је контрола болова, тако да није болно дишати. То може значити да је неопходно лечење болова како би се ублажио бол који је присутан тако да је дубинско дисање природније. Кашљање редовно, и свакако када удари напетост, такође је важно. Акција кашља и дубоког дисања је важна за потпуно ширење плућа, што спречава ателектазу.
Неким пацијентима се може давати кашаљ и вјежбе дубоког дисања , што је управо оно што звучи. Пацијенту се може упутити да предузме десет спорох и дубоких удисања, а потом и силовити кашаљ.
У раним данима после операције ове врсте вежби су важне за спречавање атекелазе и пнеумоније.
> Извор:
> Шта је Ателецтасис. Институт за срце, плућа и крв. хттп://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх/хеалтх-топицс/топицс/атл