Који антибиотици раде за које врсте акни?
Зашто се антибиотици користе за акне? Да ли различити антибиотици раде за различите врсте симптома акни? Како људи са акни и њиховим дерматологима бирају прави лек?
Преглед
Антибиотици се често користе за лечење акни, јер помажу у смањењу броја бактерија у и око јединице пилозе , који се састоји од фоликула косе, лојнице и косе.
Акне изазивају ефекти хормона на овој јединици.
Конкретно, фоликул постаје опструиран и прекомеран раст нормалне кожне бактерије, Пропионибацтериум ацнес , узрокује уништавање облоге фоликла . Овај процес омогућава фоликуларном материјалу да уђе у дермис, што изазива упални одговор.
Како они раде
Антибиотици раде више механизама. Најважнији механизам је смањење броја бактерија у и око фоликула. Антибиотици такође раде тако што смањују иритантне хемикалије произведене од стране бијелих крвних зрнаца. Коначно, антибиотици смањују концентрацију слободних масних киселина у себуму, такође смањују упални одговор.
Врсте
Овде су резимирани најчешће коришћени антибиотици за акне.
Тетрациклин
Тетрациклин је најчешће прописан антибиотик за акне. Уобичајена почетна доза је 500 мг двапут дневно, док се не види значајно смањење лезија акни.
Тада се доза може смањити на 250 мг два пута дневно или се прекинути. Главни недостатак овог антибиотика је то што мора бити на празном стомаку да буде најефикаснији. За тинејџера који једе често, ово може бити веома тешко. Тетрациклин не треба давати трудницама или деци млађој од девет година.
Еритромицин
Еритромицин је врло често коришћени антибиотик за акне. Има неколико предности над тетрациклином. Прво, има антиинфламаторна својства која помажу у смањењу црвенила код лезија, поред убијања бактерија. Такође, може и треба се узимати са храном - погодно за тинејџере. Дозирање еритромицина варира са типом који се користи, али се типично прописује као 250 - 500 мг двапут дневно. Може изазвати узнемирење желудца и мучнина, али се може користити код трудница. Еритромицин се продаје под именом Илотицин, Ери-Пед, Ери-таб, Статицин, Еритхра-Дерм, Акне-мицин, Пце, Ериц, Ери, Ерипед, Т-Стат, Еригел и ЕЕС
Миноциклин
Миноцин (миноциклин) је дериват тетрациклина који се деценијама користи као третман за акне. Посебно је корисно за акне са пустулом. (Пустуле су гној који садржи весикле, као што је бела глава окружена црвенилом.) Док је апсорпција миноциклине смањена са храном, није толико значајна као смањење видјено са тетрациклином. Уобичајена почетна доза је 50 до 100 мг двапут дневно. Главни нежељени ефекти миноциклина укључују вртоглавицу, мучнину, повраћање, промене пигментације коже и промену боје зуба. Промене на кожи и зубима чешће се виде код људи који су дуго времена узимали миноциклин.
Миноциклин (и теоретски било који дериват тетрациклина) треба избегавати код оних који користе Ацутане (изотретиноин) јер комбинација ових може довести до стања у којем је повећан притисак унутар лобање ( псеудотумор церебри .)
Докицицлине
Докицицлине се често користи за људе који не реагују или не могу толерисати еритромицин или тетрациклин, или за оне који ће вероватно имати потешкоће с смерницама "без хране" тетрациклина (као што су тинејџери). Дозирање доксициклина почиње на 50 до 100 мг два пута дневно. Требало би се узимати с храном; иначе, може изазвати значајну мучнину.
Докицицлине је вероватнији од тетрациклина ради повећања осетљивости на сунце или узрока опекотина, феномена познатог као фотосензибилност . Постоје и други лекови за акне који могу узроковати и фотосензитивност , као што су бензоил пероксид, алфа хидрокси киселине и топикални ретиноиди.
Докицицлине је доступан под овим именима: Дорик, Орацеа, Монодок, Атридок, Моргидок, Вибра-Табс, Алодок, Оцудок, Доки, Ацтицлате и Вибрамицин.
Остали антибиотици: Септра / Бацтрим и Мацролидес
Септра или Бацтрим (сулфаметоксазол / триметоприм) и зитромакс (азитромицин) макролид, често се користе за лечење умерених до тешких инфламаторних акни. Изгледа да недавне студије фаворизују један антибиотик у односу на друге, али се чини да лечење делује много боље у комбинацији са локалном терапијом. Алергијске реакције (" сулфа алергија ") су прилично честе са сулфаномидима и видљив је значајан отпор код обе ове категорије антибиотика.
Топикални антибиотици
Клиндамицин је веома користан као орални антибиотик за акне, али је најчешће прописан као локални антибиотик. Почетна доза је 75 до 150 мг двапут дневно. Главни нежељени ефекат терапије клиндамицином је озбиљна инфекција инфекције звана псеудомембранозни колитис изазван бактеријом Цлостридиум диффициле . Инфекција Цлостридиум диффициле је много чешћа са оралним клиндамицином, али је пријављена и са локалним производом. Топични клиндамицин је доступан као Цлеоцин-Т, Цлинда-Дерм, Цлиндагел, Цлиндетс, Ц / Т / С и Евоцлин.
Последице
Сви антибиотици могу изазвати вагиналне инфекције квасца код жена. Чини се да је тетрациклин антибиотик који најчешће има овај нежељени ефекат. Сви орални антибиотици такође могу смањити ефикасност пилуле за контролу рађања, тако да они који узимају ове антибиотике требају користити метод за контролу рађања уназад. Мучнина је прилично честа са еритромицином и доксициклином. Важно је разговарати са својим дерматологом о свим потенцијалним нежељеним ефектима, као ио томе када треба да позовете било какве симптоме.
Отпорност на антибиотике
У посљедњих неколико година видјели смо већу отпорност бактерија Пропионибацтериум ацнес против оралних антибиотика. Садашње стратегије за смањење отпорности (а самим тим и недостатак дејства антибиотика на акне) препоручују употребу антибиотика у комбинацији са топикалним третманима и ограничавајући трајање употребе када је то могуће.
Доња линија на оралне и топикалне антибиотике за акне
Антибиотици могу бити од велике помоћи неким људима који имају акне и раде комбинацијом механизама. Неки антибиотици раде боље за одређене врсте акни и ваш дерматолог може учинити најбољи избор разумевањем ваше историје акни и животног стила. Као и код било којих лијекова, може доћи до нежељених ефеката. На срећу постоји неколико различитих избора ако један од горе наведених није од помоћи. Антибиотици се обично користе у комбинацији са топикалним третманима и добром дневном негом коже за кожу склону акни .
> Извори:
> Адлер, Б., Коммехл, Х. и А. Армстронг. Отпорност на антибиотике у третману акни. ЈАМА Дерматологија . 2017 21. јун (Епуб испред отиска).
> Биененфелд, А., Наглер, А. и С. Орлов. Орална антибактеријска терапија за акне вулгарис: преглед на основу доказа. Амерички часопис клиничке дерматологије . 2017 2. март (Епуб испред отиска).
> Десцампс. В. Клиничка упутства за управљање акни вулгарисом. ЈАМА . 2017. 317 (2): 213.
> Веллер, Рицхард ПЈБ, Хамисх ЈА Хунтер и Маргарет В. Манн. Клиничка дерматологија. Цхицхестер (Вест Суссек): Јохн Вилеи & Сонс Инц., 2015. Штампа.