Пропуштање у унутрашње ухо
Периљуљна фистула се јавља када постоји суза у танкој мембрани која се назива овални или округли прозор који одваја средња уво од средњег ува. Унутрашње уво попуњавају течност која се зове перилимпх, па када дође до суза, ова течност пропушта у простор средњег уха.
Шта узрокује Перилимпх Фистула?
Најчешћи узрок периформне фистуле је траума главе.
То такође може бити узроковано баротраумом , условом који се обично јавља на авиону или током роњења (када се брзо мења атмосферски притисак). Ријетко се појављују периферне фистуле током порођаја, урођене (пре рођења) или других непознатих узрока.
Симптоми Перилимпх Фистула
- губитак слуха
- тинитис
- вртоглавица (вртоглавица, мучнина, повраћање)
- притисак у уху
Дијагностицирање Перилимпх Фистуле
Дијагностицирање перилиформне фистуле може бити тешко јер се симптоми преклапају са другим поремећајима унутрашњег уха, као што је Менејев болест . Такође, није тест "златног стандарда" за дијагностицирање периформне фистуле, међутим, понекад можете направити дијагнозу са МРИ или ЦТ скенером . Америчка фондација за саслушање и истраживање има специфичне препоруке о дијагностици перистилфалне фистуле нарочито када баротраума није укључена. Пошто дијагноза може бити тако изазовна, а лечење може често подразумијевати хируршку интервенцију, препоручују да добију друго мишљење, као и следеће тестове како би повећали вјероватноћу тачне дијагнозе:
- тест фистуле
- Фрасер тест
- валсалва тест
- аудиометрија
- Електрохоклеографија (ЕЦОГ) (тест који бележи активност унутрашњег уха)
- Електронистагмографија (ЕНГ)
- Темп. Кост ЦТ скенирање, висока резолуција
- МР
Сама историја може бити веома важна када помажете лекару да утврди да ли је перилимпх фистула могући проблем који узрокује симптоме.
Уобичајено је да се ваши симптоми погоршају када кијате, напрежете или кашљете, а ви бисте то требали поделити са својим доктором. Још један уобичајени симптом је Туллио феномен , који изазива вртоглавицу када се изложи гласним звуковима.
Од горе наведених испитивања, постоје нека истраживања која сугеришу да је најбољи начин дијагнозе перилфифула фистула историја болести и позитивна фистула или Фрасеров тест .
Лијечење Перилимпх Фистуле
Често се стриктно препоручује кревет у кревету како би се вашем телу омогућило да сам поправи фистулу. Све док се симптоми побољшавају, ваш доктор може наставити одмор у кревету или строго ограничење активности до шест месеци пре него што узмете у обзир хируршко поправљање перилфифуле.
Одређени лекови могу бити корисни у лечењу симптома, али неће имати ефекта на саму фистулу. На пример, лекови као што су Зофран и Пхенерген могу се користити за контролу мучнине. Антиверт је лек који се користи за лечење различитих врста вертиго и може бити корисно у лечењу симптома. Валиум је још један лек који се понекад користи.
Хируршка поправка укључује ткивни графт за поправку суза у округлом прозору. Нажалост, овај приступ није увек успешан у лечењу периљфинске фистуле.
Према истраживању Америчког истраживања о истраживању слуха у студији од 160 особа око 90 одсто пацијената имало је стабилне или побољшане симптоме после операције. Ниједан од пацијената није пријавио погоршање њихових симптома.
Извори:
Фонд за истраживање америчког саслушања. Перилимпх Фистула. Приступ: 4. јуна 2011. године са хттп://ввв.америцан-хеаринг.орг/дисордерс/перилимпх-фистула/
Мелдрум, ЈА и Принслеи, ПР. (2016). Перилимпх фистула: искуство пацијената. Тхе Јоурнал оф Ларингологи & Отологи. 130, 526-531. дои: 10.1017 / С002221511600030Кс
Удружење вестибуларних поремећаја. Перилимпх Фистула. Приступ: 1. августа 2009 са хттп://вестибулар.орг/перилимпх-фистула