Знајте разлику између визије и здравственог осигурања
Није изненађење да је осигурање визије збуњујуће већини људи. Пошто је осигурање вида допунско редовном здравственом осигурању , тешко је схватити које су накнаде укључене и које се морају купити. Да ли постоји разлика између здравственог осигурања и визије?
Роутине вс. Екаминатионс фор Медицал Еие
Да би се разумела разлика, потребно је анализирати различите врсте очних испита .
Иако посјете послужитељима за очне нокте обично се означавају као "рутинске" или "медицинске", ова терминологија нема никакве везе са корацима које је потребно за извођење свеобухватног прегледа ока нити типа доктора који врши испит. Свеобухватни "рутински" преглед вида често садржи исте елементе као и свеобухватни "медицински" преглед очију, а видање офталмолога не чини испит медицинским путем.
Врста испитивања ока коју одређујете је одређена разлогом ваше посјете или вашом главном жалбом, као и вашом дијагнозом. Рутински испити о виду обично дају коначне дијагнозе као што су краткотрајност или астигматизам , док медицински очни испити дају дијагнозе као што је " коњунктивитис ". Већина осигуравајућих компанија се фокусирају на разлоге за вашу посету.
Разумевање ваше покривености
Осигуравајућа друштва понекад обављају рутинске прегледе ока различито од прегледа медицинских очију. Ваше здравствено осигурање може покрити проблем медицинског ока, али не испити за испит ако је то "рутински" преглед очију.
Многи видовни планови пружају покривање очима и контактним сочивима , или бар вам дају одређену врсту попуста на накнаду лекара. Ваше здравствено осигурање ће платити за прегледе ако имате проблема са очним здрављем.
Многи људи са здравственим осигурањем имају посебну политику возача за покривање рутинских испита ока.
Да би се још више компликовало, неко здравствено осигурање покрива један рутински преглед ока сваке две године, поред покривања прегледа ока који је за медицински проблем око. Проучите своју политику блиско, пошто се покривеност плана разликује међу осигуравајућим друштвима.
Шта се догађа ако имате забринутости око здравља вашег ока , али вам такође требају нове наочаре? Можеш ли да провериш своју визију иако имаш медицински проблем са очима? Одговор је, наравно, да. Међутим, ваш лекар за оци може вам наплатити рефракциону накнаду . Осигуравајућа друштва обично раздвајају компоненте испитивања ока, од којих је један свеобухватни испит, а други као рефракција. Обично, политике осигурања визије обично покривају и испит ока и рефракцију, док здравствене политике покривају само испит.
Пример стварног живота
Рецимо да ваш послодавац пружа обе врсте осигурања - здравствено осигурање, као и посебан план визије, као што је Висион Сервице План (ВСП). Ви одлучите да је вријеме за ваш годишњи испит ока јер се ваше чаше распадају. Значи, ви сте професионални за негу очију професионално за рутински испит ока и за куповину нових наочара. Канцеларија вашег лекара одобрава ваше бенефиције како бисте наставили са испитивањем.
На крају испита, ваш лекар вас обавештава да је поред мање промене на рецепту пронашао знаке глаукома . Упутовани сте да се вратите за недељу дана за додатне тестове.
Запамтите да је ваш изворни разлог за посету био испитивање ока и куповина нових наочара. Иако је ваш доктор налазио знаке глаукома на крају испитивања, ова посета би била покривена под вашим " планом визије ", јер је главни разлог за посету био да се ваша визија провери за нове наочаре. Али, јер на крају тог испита ви се сматрате потенцијалним пацијентом за глауком, ваше здравствено осигурање ће обухватити додатне тестове и посете у послу који се односе на медицинску дијагнозу "осумњиченог за глауком".
Када дође време за ваш испит следеће године, могуће је да користите своје здравствено осигурање да бисте покрили ваш преглед, јер је ове године утврђено да бисте могли бити у ризику за развој глаукома. Ово служи као медицинска дијагноза са разлогом да је посета "осумњичена за глауком".
Реч од
Иако је већина пракси за очување очију веома упозната са плановима осигурања, запамтите да није ваш љекар одговоран за упознавање детаља вашег индивидуалног плана. У корист је да будете свесни могућих одбитака и ко-плаћања који су део вашег плана. Ваш план осигурања може обухватити рутинску негу вида, али у сваком случају можете да платите за то ако вам одбитак још није испуњен.