Бубрег је у суштини филтер који функционише како би уклонио одређене отпадне производе из крви. У најједноставнијем облику, бубрег делује пуно попут једноставне кухиње. Крв пролази кроз низ рупа у крвним судовима бубрега, а мала количина је дозвољена да протиче кроз компликованије регионе бубрега, где се одвија детаљнија филтрација.
Иако су каснији поступци филтрирања сложенији, ове почетне функције филтрирања искључују одређене компоненте крви засноване искључиво на величини. Протеинурија представља распад у раном апарату за бртвљење бубрега.
Компликована мрежа крвних судова и других ткива које чине физички филтер бубрега је прилично деликатна и функционише одговарајуће само у уском распону параметара.
Значај крвног притиска у телу
Када сипате чајник резанци у сојину кухињу, гравитација повлачи и резанце и воду надоле кроз сито. У телу, сила која узрокује крв да се креће кроз бубрежни филтер је крвни притисак. Направите крвни притисак пренизко и нема довољно силе да притиснете одговарајућу количину крви кроз филтер, што доводи до смањења количине филтриране крви и смањења количине произведеног урина. На исти начин, очекивало би се да ће повећање крвног притиска довести до повећања количине филтриране крви и производње урина.
Међутим, то се увек не дешава. Бубрег има неку врсту уграђеног система за врата која му омогућава да се одупре повећаном крвном притиску и одржава брзину филтрације прилично константном.
У ситуацијама када је крвни притисак хронично повишен, овај механизам за гашење почиње да се разбија. Како се то дешава, деликатне структуре филтрирања бубрега су изложене неуобичајно високим притискама, које нису дизајниране за руковање.
Један резултат овог повећаног притиска јесте постепено погоршање структура брода које стварају стварни филтер. Ово погоршање је слично томе што су рупе на кухињској цеви веће. Како се повећава величина рупа, постепено веће супстанце могу проћи кроз ову почетну баријеру у бубрег, гдје на крају постају део урина.
Шта се дешава ако се протеини налазе у урини?
Упркос овим већим рупама у почетном филтеру, већина крвних протеина се и даље држе изван бубрега од стране других механизама. И филтер и већина крвних протеина носе мали цхарге, попут магнета. Баш као што постављање истог краја два магнета заједно узрокује одбијање, већина крвних протеина одбија бубрег. Међутим, албумин - најобимнији протеин у крви - није напуњен и јесте највероватније да ће протеин проћи кроз оштећен филтер. То је тај протеин који испитивање урина тражи приликом процене протеинурије . Неке болести чине број других протеина у урину - осим албумина - да се повећају, а за тестирање су потребни посебни тестови.
Уопште, штета проузрокована бубрегом због високог крвног притиска није реверзибилна, тако да је важно контролисати крвни притисак како би се избјегла оваква оштећења.
Док друге болести поред високог крвног притиска могу изазвати протеинурију, висок крвни притисак је најчешћи и спречиви узрок оштећења бубрега.