Ваш водич за максимално искоришћавање ОТ брига у СНФ-у
Ако сте ви или ваш вољени примљени у стручну негу (СНФ), постоји велика шанса да ћете се брзо упознати са одељењем за рехабилитацију, међу којима је и радна терапија .
Преглед
Многи људи долазе у СНФ зато што више не захтевају ниво неге у болници, али нису у могућности да иду кући. Још увек вам је потребан свакодневни приступ квалификованим службама за негу (као што је надгледање лечења ране или помоћ код лекова), дневне рехабилитационе услуге или нека комбинација оба.
Ваш доктор остаје врхунски надгледник ваше неге, али радници за негу и рехабилитацију су најчешће виђени.
Медицаре потврђује квалификоване установе за негу; стога, прописи Медицаре и надокнада играју значајну улогу у томе како се објекти воде.
Свинг кревети
У неким случајевима, остаћете у истој болници, али прелазите на ниво СНФ-а. Медицаре сертификује неке мале руралне болнице (познате као болнице са критичним приступом) како би се обезбедила нега нивоа СНФа под статусом Свинг Беда када је географски приступ ограниченом рехабилитационом постројењу ограничен.
Иако остајете на истој локацији, требало би да приметите промену у бризи коју примате.
Различита улога ОТ-а
Професионални терапеути имају холистички поглед на здравље. Обучени су да процене и интервенишу у здравственим факторима (попут снаге, кретања, мобилности, когниције, планирања мотора итд.), Али на крају се занима како ти фактори утичу на вашу способност да извршавате задатке који су вам потребни и желите радити (познате као "занимања").
За клијенте у квалификованој установи за негу, ови задаци су често минималне активности које се захтевају да се врате у кућни простор или мањи степен бриге.
Оно што је неопходно за безбедно одвођење особе из СНФ-а варира. На пример, ако живите сами у двоспратној кући, битни задаци које морате бити у стању да изведете за повратак кући ће бити различити од некога ко се враћа у помоћно животно окружење.
Међутим, од важности за све пацијенте је група задатака под називом Основне активности дневног живота (АДЛ). То су суштински задаци које пацијенти морају имати план да наставе да би успјели. АДЛ укључују облачење, купање, једење, чишћење и покретљивост.
Инструменталне активности свакодневног живота (ИАДЛ) су задаци који су такође неопходни за квалитет живота, али имају тенденцију да буду сложенији и лакше преносе на друге неговатеље. Када је то прикладно, ваш радни терапеут (ОТ) такође ће проценити и пружити третман који се односи на ИАДЛ.
Како би ваша транзиција од СНФ постала што ефикаснија, ОТ може такође препоручити и пружити обуку за модификацију вашег окружења и опреме коју можете користити за обављање свакодневних задатака.
ОТ Евалуација и План Њега
Можда сте примили професионалну терапију у болничком окружењу, али ваш трансфер у квалификовану установу за негу болести започиње нову епизоду бриге. Ваш радни терапеут ће имати налог од лекара да изврши ажурирану евалуацију .
Процјена ће садржати најмање сљедећу документацију:
- Медицинска дијагноза
- Оштећење лечења или дисфункција
- Субјективно посматрање
- Објективно посматрање
- Процена
- План
Ако ОТ открије да су њене службе медицински неопходне и разумне, она ће успоставити план бриге. Овај план бриге садржи најмање :
- Дијагнозе
- Дугорочни циљеви третмана
- Тип, количина, трајање и учесталост радне терапије
Овај план бриге ће се послати лекару на одобрење.
ОТ третмани
Ваш третман може бити краћи од осам минута и обично мање од сат времена. (Сјетите се да третман мора бити разумљив.)
Ваши третмани морају бити повезани са вашим циљевима и спадати у план бриге. На пример, ако почнете да имате потешкоћа са инвалидским колицима, то је у оквиру домена праксе ОТ-а за решавање овог проблема, али ако управљање инвалидским колицима није у првобитном плану бриге, она би требала ажурирати план бриге и добити одобрење од лекара пре него што наставите.
Радни терапеут или сертификовани помоћник за терапију може да обавља третмане. Помоћници за радну терапију могу бити при руци да би помогли у процесу, али не могу пружити обучене третмане.
Ваш ОТ третман ће вероватно бити нека комбинација практиковања вештина које ћете морати ићи кући и адресирати физичке, когнитивне и емотивне здравствене факторе који отежавају ове кључне задатке.
На пример, једна сесија може се фокусирати на јачање горњег тела у припреми за кориштење клупе за пријенос за приступ вашем туш кабину код куће. На другој сесији, ваш ОТ може поставити ситуацију са мокрим купатилом и обучити вас на најсигурнији начин за кориштење клупе за трансфер.
Специјализоване ОТ услуге
Професионални терапеути дипломирају из ОТ школе као генерални лидери на нивоу. Али, чак и нови град мора бити добро образован и припремљен да вам помогне у испуњавању ваших АДЛ и ИАДЛ циљева.
Током своје каријере, многи ОТ ће наставити да се специјализују за одређене технике третмана и подручја праксе. СНФ-ови могу тражити особље ОТ са специјализованом обуком и сертификацијом .
Заједничке области специјализације унутар поставке СНФ укључују:
- Лимпхедема Манагемент
- Превенција водопада
- Сједење и мобилност
- Ослобађање притиска
- Дементиа Царе
- Управљање уговорима
- Редуцтион Рестраинт
- Процена вожње
Медицаре, ОТ и СНФ
Квалификације за различите нивое покривености путем Медицаре-а могу бити сложене и вреди детаљно разговарати са тимом за болничко пражњење и тимом за пријем у СНФ.
Да бисте добили опште разумевање како Медицаре покрива услуге радне терапије, пронаћи ћете неке од главних компоненти на два нивоа покривености Медицаре.
Линго може бити застрашујуће, али се тамо држи, јер су ови детаљи директно везани за залагање за најбољу бригу.
Оццупатионал Тхерапи и Медицаре Парт А
Ако имате тродневни боравак у болници и доктор одлучи да ћете наставити да требате стручну његу, можете се квалификовати за Медицаре Парт А.
Медицаре Део А се протеже првих 100 дана у СНФ и има посебан скуп захтјева.
Део захтева је да особље у објекту заврши минимални сет података (МДС).
У оквиру МДС-а, број записника о радној терапији биће комбинован са физичком и говорном терапијом како би се успоставио ниво употребе ресурса (РУГ). Овај ниво РУГ утиче на износ који ће Медицаре надокнадити објект. Овај ниво се поставља у року од три дана од пете, 14., 30., 60. и 90. дана боравка пацијента у под-акутном објекту. Ниво ће утврдити износ који се плаћа за објекат до следећег дана прегледа.
Пет нивоа РУГ-а су следеће:
- Ултра висок: најмање 720 минута. Минимум 2 терапијске дисциплине (физичка, професионална или говорна терапија); један најмање пет дана.
- Веома висок: најмање 500 минута. Минимум 1 дисциплина пет дана.
- Висока: најмање 325 минута. Минимум 1 дисциплина пет дана.
- Средње: најмање 150 минута. Минимум пет дана.
- Низак: најмање 45 минута. Минимално три дана.
Оццупатионал Тхерапи и Медицаре Парт Б
Медицаре Део Б обухвата радну терапију у СНФ-у ако се не квалификујете за Део А или ако су те бенефиције исцрпљене. Терапија се затим фактурира користећи потпуно другачији систем и скуп кодова.
Добијте највише од ОТ СНФ Нега
Познати циљеве Ваш терапеут се рађа
Професионални терапеути настојати да буду клијентски усмерени у постављању циљева. Али, како истиче истраживачко истраживање из 2006. године, лако се може разликовати између циљева терапеута и циљева клијента. Чланак сугерише да пацијенти активно учествују у дискусији о циљевима које сматрају смисленим и сврсисходним.
Ако сте у ситуацији када не знате тачне циљеве за које радите ОТ, немојте се оклијевати питати свог професионалног терапеута! Такође можете затражити документацију о радној терапији .
Разумевање нивоа РУГ-а и адвоката за одговарајући ниво неге
Кретање колико ће терапија ви или вашој вољени имати користи од седмице до недјеље је један од најкритичнијих дијелова за добијање највише искуства у СНФ-у. Студија из 2005. године показује да је већи интензитет терапије повезан са краћим трајањем боравка и већом вероватноћом побољшања у перформансама АДЛ.
Како се каже, вешти за негу болесника су под надзором (и тужбе) за пружање интензивне терапије пацијентима због разлога повраћаја насупрот потребама клијената.
Саставни систем надокнађивања нивоа РУГ нивоа који је горе описан представља следећи проблем: ако добијете 499 минута терапије, ваш ниво РУГ је висок, али ако добијете 500 минута терапије, ниво РУГ је висок и повећава се надокнада Медицаре. Објекти, према томе, имају подстицај да врше притисак на терапеут да обезбеде додатни минут терапије ... чак и када пацијент не може имати користи од њега.
Ако верујете да ви или вољени добивате лажне услуге, разговарајте са својим објектом или можете директно контактирати Медицаре.
Поставите питања о вашем ОТ
ОТ добивају основни ниво обуке у ОТ школи, али иду на континуирано образовање и даље оспособљавање током своје каријере. Сваки ОТ с којим се сусрећете имаће различите предности и одабрати различите области за континуирано образовање. Најбољи начин да сазнате о јединственим квалификацијама ОТ-а и разлозима за њихово лечење је постављање питања. Ево водича да се разговор врати.
Затражите дружински састанак
Још један уобичајени изазов за добијање најбољег брига о СНП-у је једноставно на истој страни добити све партије, чланове породице и особље објекта. Ако сматрате да је недостатак комуникације или потешкоћа у решавању најбољег поступка постао проблематичан, размислите о разговору са својим тимом о бризи о породичном састанку.
Многи објекти ће понудити опцију да одреде време како би у исто вријеме учествовале толико инвестираних странака у истој просторији да би разговарале о најбољем току акције. Ова опција може донијети јасноћу пацијентима, вољенима и особљу.
Референце / Ресурси
Јетте, ДУ, Варрен, РЛ, & Вирталла, Ц. (2005). Однос између интензитета терапије и исхода рехабилитације у квалификованим установама за негу болесника. Архива физичке медицине и рехабилитације, 86, 373-379.
Маитра, КК и Ерваи, Ф. (2006). Перцепција клијентске праксе код професионалних терапеута и њихових клијената. Америцан Јоурнал оф Оццупатионал Тхерапи, 60 (3): 298-310. дои: 10.5014 / ајот.60.3.298.
Инструмент за стално оцењивање инструмента за процену дугорочне заштите 3.0 (2015)