Афазија , која је тешко говорити, је уобичајени проблем након можданог удара, посебно удара париеталне дозе . За преживјеље можданих удара који живе са афазијом, лечење је важан аспект живота након можданог удара. У општем смислу, афазија представља поремећај у производњи, обради или разумевању језика због оштећења мозга, најчешће од можданог удара.
Постоји неколико приступа за различите врсте афазије.
Општи принципи
У малим студијама показано је неколико принципа терапије како би се побољшао исход терапије.
- Без обзира на врсту терапије која се користи, исход је бољи ако се интензитет терапије концентрише. Другим речима, одређени број сати терапије дати ће много бољи исход ако се дају на неколико сесија током неколико дана, а не у многим сесијама током неколико дана.
- Ефикасност терапије афазијом се повећава када терапеути користе вишеструке облике сензорних стимулуса. На пример, слушни стимули у облику музике и визуелни стимули у облику слика, цртежа, рутински се користе током сесије терапије афазије.
- Постепено повећање потешкоћа у језичким вежбама које се практикују током дана терапије побољшавају исход.
У наставку су наведени неки познати облици третмана афазије.
Когнитивна лингвистичка терапија
Овај облик терапије наглашава емоционалне компоненте језика. На пример, неке вежбе захтевају од пацијената да тумаче карактеристике различитих емоционалних тонова гласа. Други захтевају од њих да опишу значење врло описних речи или појмова као што је реч "срећна". Ове вежбе помажу пацијентима да практикују вештине разумевања док се фокусирају на разумевање емоционалних компоненти језика.
Сазнајте више о томе како мождани удар може да утиче на емпатију .
Програмирана симулација
Ова врста терапије користи више сензорних модалитета, укључујући слике и музику, уведене у постепеној прогресији од једноставних до тешких. Сазнајте више о музичкој терапији након можданог удара.
Стимулација-фасилитацијска терапија
Овај облик терапије афазије углавном се фокусира на семантички и синтактички део језика. Главни стимулус који се користи током терапије је звучна стимулација. Једна од главних претпоставки ове врсте терапије јесте да побољшања у познавању језика најбоље се постижу понављањем.
Група терапија
Ова врста терапије обезбеђује друштвени контекст за пацијенте да практикују вештине комуникације које су научили током индивидуалних терапијских терапија, док добијају важне повратне информације од терапеута и других афазија. Стратегије породичног лечења имају сличан ефекат, а такође и олакшавају комуникацију афазике са својим најдражим особама. Сазнајте како групе подршке помажу у опоравку можданог удара.
ПАЦЕ (промовисање комуникацијске ефектности Апаза)
Ово је један од најпознатијих облика прагматичне терапије, облик терапије афазије која промовише побољшања у комуникацији користећи разговор као средство за учење.
Сесије терапије у ПАЦЕ обично укључују усвојени разговор између терапеута и пацијента. Да би се стимулисала спонтана комуникација, ова врста терапије користи цртеже, слике и друге визуелно стимулативне предмете које пацијент користи да генерише идеје које треба пренети током разговора. Терапеут и пацијент се обраћају да преносе своје идеје.
Тешкоћа материјала која се користи за генерисање разговора повећава се постепено. Пацијентима се подстиче коришћење било каквог начина комуникације током сесије, што омогућава терапеуту да открије комуникацијске вештине које треба да се ојачају код пацијента.
Терапеут комуницира са пацијентом имитирајући средства комуникације са којима се пацијент осећа најудобније.
Фармакотерапија
Ово је нови приступ терапији афазијама и ефикасност тек треба доказати. Списак досадашњих лекова укључује пирацетам, бифеналаде, пирибедил, бромокриптин, идебенон и декстран 40, зечепил, амфетамине и неколико антидепресива. Иако докази нису веома јаки, чини се да барем извршени зепил, пирибедил и амфетамини могу имати одређени степен ефикасности у третману афазије. Оно друго се чини посебно корисним у побољшању користи традиционалне терапије засноване на не-лијечењу, јер су неке студије показале бољи исход терапије када пацијенти добијају амфетамине пре терапијских сесија.
Трансцранијална магнетна стимулација (ТМС)
Иако се овај начин лечења ретко користи, његова ефикасност је под интензивном истрагом. ТМС се састоји од циљања магнета директно на делу мозга за који се сматра да спречава избијање језика након можданог удара. Подривањем функције тог дела мозга, опоравак је побољшан. Врста магнетне терапије која је покушана у рехабилитацији афазије је "спора и поновљена" верзија ТМС-а. Неколико малих студија имало је охрабрујуће резултате, али је и даље потребна велика, добро контролисана студија како би се осигурала ефикасност овог облика лечења.
Уредио Хеиди Моавад МД
Извори: Јордан Лори и Хиллис Аргие; Поремећаји говора и језика: афазија, апраксија и дизартрија; Актуелно мишљење у неурологији 2006 19 (6): 580-585.
Цицероне и сар., Когнитивна рехабилитација заснована на доказима: Ажурирани преглед литературе од 1998. до 2002. Архива физичке медицине и рехабилитације 2005 Вол. 86; 1681-1692.
Фрома П Ротх и Цоллеен К. Вортхингтон приручник за ресурс лека за говорну и језичку патологију 2. издање Делмар, Албани НИ.