Термин категорично потребан је разлика која се користи за појединце који спадају у одређену специфичну категорију, или критеријуме, обавезне подобности за Медицаид које је утврдила савезна влада. Ове категорије важе за програм Медицаид сваке поједине државе.
Свака појединачна држава мора осигурати покривеност Медицаид овим категоријама појединаца како би добили савезно финансирање.
Појединачне државе могу такође обезбедити додатну покривеност Медицаид другим појединцима ако се одлуче за то.
Детаљније информације о подобности за Медицаид могу се добити од центара за Медицаре и Медицаид услуге; агенција савезне владе која надгледа програм Медицаид.
Медицаид
Медицаид је програм осигурања намењен особама са ниским приходима и потребама. Медицаид пружа здравствену заштиту посебно за млађу децу, одређене старије грађане и особе са инвалидитетом.
Медицаид се директно финансира из федералне владе са свим педесетим појединачним државама.
Ко је квалификован?
Влада захтијева од сваке поједине државе да пружи здравствено осигурање за одређене одабране групе појединаца смјештених у савезни програм Медицаид. Појединци обухваћени мандатним програмом Медицаид укључују малу децу, жене које су трудне, родитељи са екстремно ниским приходом (у одређеним случајевима), старије особе и особе са одређеним ограниченим способностима.
Подобност се разликује по приходима.
Медицаид користи
Свака држава је дужна да покрије одређене здравствене користи. Бенефиције које државе морају покрити од савезне владе познате су као обавезне користи. Такве обавезне користи укључују:
- Услуге лекара, медицинске сестре бабице и медицинске сестре, ако је потребно.
- Неопходне лабораторијске или рендгенске услуге
- Амбулантне и стационарне болничке услуге
- Услуге, набавке и информације у вези са планирањем породице
- Приступ услугама унутар различитих здравствених центара у заједници и руралних здравствених клиника
- Разне друге услуге и државне опције
Државне опције
Свака појединачна држава може пружити додатну покривеност за друге здравствене услуге, у зависности од случаја. Такве додатне услуге мора одобрити савезна влада. Ове додатне услуге су понекад познате и као опционе услуге. Такве додатне услуге могу укључивати:
- Стоматолошка заштита
- Пресцриптион другс
- Еие анд Висион Царе
- Услуге менталног здравља
- Индивидуално управљање предметима
- Услуге рехабилитације попут физичке терапије
- Брига о Хоспицу, ако је потребно
Више информација о програмима Медицаид за поједине државе
Свака појединачна држава нуди различите услуге и програме везане за Медицаид. Стога је изузетно важно да схватите шта су захтеви и правила за вашу конкретну државу. Имајући солидно схватање правила и прописа ваше државе у погледу подобности, имат ћете много бољу идеју о томе шта очекивати ако сте квалификовани ио услову да постанете подобни ако нисте.
Вебсајт директора Националне асоцијације државних медицаидских медија има интерактивну карту која вас може повезати директно на сајт ваше канцеларије Медицаид. Поред тога, веб страница Фондације за породицу Каисер има доста информација о предностима које нуди свака појединачна држава.