Док људи са деменцијом падају у касне фазе , они су склони инфекцијама. Једна честа инфекција је пнеумонија . Ако се ваши вољени осумњичени за развој пнеумоније, можда ће вам бити постављено питање да ли желите антибиотике. Ово питање може изненадити неке породице јер могу претпоставити да се антибиотици увек користе ако се идентификује инфекција.
Међутим, постоје случајеви када лекари можда не препоручују антибиотски третман.
Како су антибиотици дати људима?
Неки антибиотици се дају као пилуле у устима, док су други у облику ињекције (пуцања). Најјачи тип антибиотика се администрира интравенозно (ИВ). Неки од ових ИВ антибиотика захтевају честе тестове крви и хоспитализацију, иако неки домови за његу (укључујући субакутне рехабилитације и установе за дуготрајну негу) могу да пруже ИВ антибиотике.
Због конфузије код касне фазе деменције, особе са ИВ могу се вероватно задржати (било физички или путем снажних лекова за смирење), јер можда не разумеју разлог за ИВ и покушавају да га извуку.
Да ли антибиотици у крајњој фази деменције стварно раде?
Преглед истраживања о антибиотици сугерише да се антибиотици често могу превише користити у напредној деменци. Једна студија пратила је становнике домова са касним стадијумом деменције и открила да је међу онима који су умрли, више од 40 процената примило је антибиотике у последње две недеље живота, од којих су многи интравенски.
Истраживања сугеришу да одлуке о лијечењу пнеумоније са антибиотиком треба зависити од циља неге. Студија која упоређује становнике домова са напредном деменцијом утврдила је да антибиотици побољшавају стопе преживљавања, али смањују стопе комфора. Према томе, они су предложили да за оне са циљем комфорне неге, антибиотици треба или бити одложени или дати само усмено, а за оне који имају за циљ продужење живота, антибиотике треба агресивно примењивати.
Али, стварно раде? Према вишеструким студијама, успјешност антибиотика у касним стадијумима деменције за пнеумонију је упитна. Јоурнал оф Америцан Медицал Дирецторс објавио је студију која је открила да се антибиотици, када се користе за особе са дементијом и респираторним инфекцијама као што је пнеумонија, продужавају живот, али у просеку само неколико дана. Ови истраживачи су указали на забринутост да су антибиотици у касној фази деменције само продужили процес умирања, а не ефикасно лечили инфекцију.
Опције
Ако је ваша вољена особа у дому за његу , можда ћете моћи да имате ИВ антибиотике који су управљани ИВ тачно у објекту. Корист од овога је да ваш вољени не би морао да пређе у непознато болничко окружење. Неки објекти имају ову способност, док други не. Ваш члан породице може бити у могућности да узме орални (у уста) антибиотик, али углавном орални антибиотици нису врло ефикасни у борби против пнеумоније код напредне деменције.
Неки људи, када се суочавају са одлуком да користе или задрже антибиотике, могу се такође определити за негу палијативног збрињавања или хоспице како би им помогли у процесу доношења одлука и испуњавању циља комфорне бриге за своје вољене.
Коришћење напредних медицинских директива
Може бити корисно да питате своје вољене особе о њиховим медицинским преференцама пре физичког и менталног опадања, тако да можете имати безбрижност, знајући да осигурате да се њихове жеље обављају.
ДИСЦЛАИМЕР
** Имајте на уму да информације садржане на овој веб страници и повезане са и на овој страници и на овој локацији нису лекарски савјет и само су смјернице и информације. Уложио сам све да напишем информације које су медицински тачне и научно истражене, али то није замена за бригу и упутства од лекара. **
Извори:
Архива интерне медицине. 25. фебруар 2008; 168 (4): 357-362. Паттернс оф Антимицробиал Усе Амонг Ресидентиал Хомес витх Адванцед Дементиа. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2670184/
Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 15. октобар 2009. Клинички курс напредне деменције. хттп://ввв.нејм.орг/дои/фулл/10.1056/НЕЈМоа0902234#т=артицлеДискусион
Архива интерне медицине. 2010 Јули 12; 170 (13): 1102-7. Опстанак и удобност након лијечења пнеумоније код напредне деменције. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/20625013
Часопис Америчког геријатријског друштва. Свезак 54, број 2, 290-295, фебруар 2006. Појава и лечење осумњичене плуће у резидентима дуготрајне његе умиру са напредном деменцијом. хттп://онлинелибрари.вилеи.цом/дои/10.1111/ј.1532-5415.2005.00524.к/абстрацт
Часопис Америчког удружења медицинских директора. 2012 Феб; 13 (2): 156-61. Антибиотици и морталитет код пацијената са нижим респираторним инфекцијама и напредном деменцијом. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21450193