Према Америчком друштву за рак, рак дојке најчешће је дијагностикован рак међу латиноамериканским женама и водећи узрок смрти од рака код латиноамеричких и латиноамеричких жена које живе у САД
Хиспаницс / Латинос су најбрже распрострањена мањина у САД-у Ипак, постоје ограничене студије о раку дојке у латиноамериканским женама у САД-у. Знамо да су њихова стопа инциденце рака дојке и смрти мања од нехиспанских белих жена.
Па ипак, жене из латиноамеричке / латинске пацијенте представљају напредније стадије рака дојке него нехиспанске беле жене.
Знамо да жене из Хиспањолке / Латине имају мање свијести о раку дојке и њиховим факторима ризика за добивање болести. Многи имају ограничен приступ здравственој заштити јер немају здравствено осигурање. Такође, језичке баријере и недостатак знања о систему здравствене заштите могу задржати неке жене, које су рођене у иностранству, од приступања њези док не болују од напредног стадијума рака дојке.
Хиспаницари рођени у Мексику нису толико вероватни да имају историју рака дојке у својим породицама као рођени у САД. Међутим, они који имају породичну историју могу имати двоструки ризик да добију трипле негативне туморе рака дојке које су теже лечити. Они такође имају шест пута већи ризик од добијања ових тумора у младости.
Америчко друштво за канцер поставља број латиноамериканских жена са дијагнозом рака дојке у 2015. години око 19.800, са процјеном смрти од те болести од 2.800.
Међутим, стопа инциденце рака дојке у латиноамеричким / латинским женама је 28 посто нижа него код не-Хиспањолких белих жена. Ова стопа је још мање код жена које нису рођене у САД
Могући фактори који смањују ризик од рака дојке
Познати могући фактори који смањују ризик од рака дојке у латиноамериканским женама у поређењу са нехиспанским белим женама укључују, али нису ограничени на:
- Давање првог детета у млађем добу и са већим породицама
- Дојење, које се најчешће практикују жене из Шпаније / Латине, посебно оне које долазе из других земаља
- Мање конзумирање алкохола
За оне жене које раде на раку дојке, то често то раде у млађем добу од нешпанских белих жена. Многи Хиспањолци су присутни за негу са каснијим стадијумом канцера који су агресивни, тежи за лечење и имају лошију прогнозу.
Могући фактори који повећавају ризик од рака дојке
Неки фактори који су можда допринели њиховом повећаном ризику од рака дојке укључују:
- Бити физички неактиван
- Повећање телесне тежине након 18 година
- Постоје гојазне или знатно прекомерне телесне тежине након менопаузе
- Рак дојке у породици
- Густе груди
- Дијабетес типа 2
- Висока минерална густина костију
- Дуктални карцином
- Лобуларни карцином ин ситу
- Менструална историја која је почела рано или се завршавала у касној менопаузи
- Генетски фактори
Жене које користе велике дозне естрогенских оралних контрацептива за планирање породице могу такође повећати ризик од рака дојке.
У периоду од 2008. до 2012. године, око 57 процената карцинома дојке дијагностикованих у Хиспањолци / Латини су ухваћене у раној фази и ограничене на дојке. Током истог временског периода, 65 процената нехиспанских белих жена је дијагностикована рака ране фазе која је и даље била локална до дојке.
Када латиноамеричке жене имају рак дојке које су локалне дојке, њихова петогодишња стопа преживљавања процјењује се на 96 посто. Оно што то значи је да ће се 96 процената жена дијагностикованих са локалним раком дојке очекивати да ће бити жив 5 година након дијагнозе рака дојке.
Када се њихов рак дојке сматра регионалним, канцер је у лимфним чворовима - пре свега онима у пазуху као иу грудима - а петогодишња процењена стопа преживљавања је 85 процената. Када се женама дијагностикује стадијум рака дојке удаљене фазе - што значи рак који се простире изван дојки и који је сада у удаљеним органима, попут плућа или костију - процијењена петогодишња стопа преживљавања је 31 посто.
Разлози за више напредних рака у латинским женама
Студије показују да латиноамеричке жене немају исту стопу искоришћености мамографа као не-латиноамеричке беле жене. Такође имају веће стопе одлагања за праћење абнормалних стопа скрининга, као и одлагање дијагнозе и лечења грудних грудова које су открили. Ови фактори могу допринети постизању напреднијих карцинома у вријеме када се представљају за негу.
Поред тога, Хиспањолци / Латини жене често дијагностикују туморе који имају тенденцију да буду већи и да су негативни хормонски рецептори, чинећи туморе теже за лечење. А још једно питање за жене из Хиспаније / Латине јесте да су мање вјероватне да ће примити одговарајући и благовремени третман карцинома дојке у поређењу са нехиспанским белим женама.
Имајући болничке навигацијске пацијенте који прате пацијенте од дијагнозе током свог третмана, обезбеђујући да одржавају састанке и помажу им да се крећу у компликованом систему здравствене заштите, могу помоћи да се жене држе режима лечења. Двојезични навигатори могу побољшати комуникацију између хирурга и онколога и пацијента, што помаже у смањењу нивоа анксиозности пацијента. (Када су такви програми на снази, разлике у бризи су смањене).
Током мојих година са Америцан Цанцер Социети Навигатор Програмом, упознао сам и разговарао са неколико стотина жена које су живеле у заједницама Хиспањолци / Латини које служи НИЦ Хеалтх анд Хоспитал Систем. Већина жена се кретала у старости од 30-их година до краја 60-их, а многи су имали напредне карциноме. Често су жене почеле да лече кроз простор за хитне случајеве, где су отишли за олакшање бола или након проналаска велике груди у грудима.
Многи су веровали у мит да уколико не постоји породична историја рака дојке , они не би добили болест. Нису знали да само око 10% оних који су дијагностификовани са раком дојке имају породичну историју. Као резултат тога, већина никада није имала мамограф или чак свеобухватни клинички преглед дојке. Видели су само доктора када су били болесни или трудни.
Језичке баријере и не знајући како се кретати комплексним здравственим системом били су разлози због којих су неке од жена рекле зашто су чекали да се лече након што су пронашли групу. Други су поделили оно што многи жени осећају, упркос раси или етничкој припадности - тај страх их је спречио да се брину раније.
Они су се бојали болести, лечења, губитка косе, дојке и женствености. Страх од губитка знатног другог је био и велики проблем. Неки нису посматрали рак дојке као болест, али су се бојали да је то била казна за нешто што су радили раније у животу.
Оно што су ове жене Хиспањолци / Латина делиле јасно је указало на потребу за програмима подизања свести о раку дојке у заједници на челу са латиноамериканским / латинским женама, пожељно преживјелима који могу говорити о потреби раног откривања и лијечења.
Године 2007. Национални институт за рак и Америчко удружење за рак извијестили су о студији која указује на то да, упркос једнаком приступу здравственим услугама, разлике постоје у величини, стадијуму и нивоу рака дојке за жене из Хиспањолке / Латине у поређењу са нехиспанским белим Жене. Студија је упоређивала жене са латиноамериканским и латиноамериканским особама и не-латиноамеричке жене са раком дојке, које су сви постали чланови здравственог плана Каисер Перманенте Цолорадо.
Женама Хиспањолци / Латини су дијагностиковане у млађем добу и са каснијом болешћу дојке. Њихови тумори су били већи, вишег степена, а често су били негативни естрогени и прогестерон. Др А. Тилер Ватлингтон, водећи истраживач у Центру за здравствене науке Универзитета Колорадо, извијестио је: "Резултати ове студије потврђују резултате многих претходних студија, да се рак дојке другачије приказује код латиноамеричких / шпанских жена."
Ако ћемо смањити појаву латиноамериканских латиноамериканских жена која се баве раком дојке у каснијем стадијуму рака дојке, онда је потребно доћи до подизања свијести о раку дојке у заједницама гдје се жене Латиноамеричке / Латинске заједнице сакупљају за састанке или друштвене догађаје, као што су школе, куће богослужења и центара за заједнице. Материјали морају бити на шпанском и едукаторима заједнице, пожељно преживјелим, морају бити етнички и културни сусрети са женама које живе у тим заједницама.
Порука мора бити јасна: Познајете ризике за рак дојке. Редовно добивајте мамограф. Праћење избегавања и порицања неће вас спречити да дођете до рака дојке, али рано откривање и интервенција могу спасити ваш живот.
Извори:
Цанцер Фацтс & Фигурес фор Хиспаницс / Латинос 2015-2017 . Америцан Цанцер Социети. 2015.
Још агресивнији рак дојке у Хиспањолцима независно од коришћења здравствене заштите. Америцан Цанцер Социети. 2007.