Ниацин (никотинска киселина) је лек који снижава ниво холестерола који може утицати на све аспекте вашег липидног профила . Конкретно, студије су показале да никотинска киселина може:
- Повећајте ХДЛ ниво до 25%
- Доњи ЛДЛ холестерол до 35%
- Нижи триглицериди до 50%
Иако можете добити ниацин (никотинска киселина) са продуженим ослобађањем по рецепту, постоје и друге формулације ниацина које су доступне без рецепта и релативно јефтине.
Иако ниацин можда не захтева обилазак вашег здравственог осигурања за рецепт, то не значи да је потпуно сигурно узети. Недавна, велика студија (АИМ-ХИГХ студија) открила је да особе са кардиоваскуларним обољењима узимајући ниацин са продуженим ослобађањем показују повећане нивое ХДЛ-а - али нису видели смањење ризика од кардиоваскуларног догађаја - као што су мождани удар или срчани удар - или смрт. Заправо, нису забележене разлике између појединаца у овој студији узимајући статин и ниацин у односу на узимање само статина. Поред тога, појединци који узимају никотинску киселину у овој студији имају већу инциденцу исхемијских можданих удара. Због чињенице да није дошло до промене ризика од смрти или компликација од кардиоваскуларних болести и забринутости због повећања исхемијских можданих удара, истражитељи су рано зауставили ову студију.
Уобичајени нежељени ефекти примећени ниацином укључују испирање коже, мучнина, вруће бљескалице и палпитације срца.
Међутим, могу се појавити и други озбиљни нежељени ефекти и могу се повећати ако имате један од следећих здравствених стања:
- Гоут - Ниацин може повећати ниво мокраћне киселине, повећавајући шансе да доживи напад гихт.
- Дијабетес - дијабетичари који узимају ниацин, могли би приметити повећање нивоа шећера у крви на брзину.
- Болести пептичног улкуса - Студије испитивања употребе никотинске киселине са продуженим ослобађањем имале су извештаје о развоју пептичног улкуса . Механизам којим се то догоди није познат.
- Болест јетре - узимање ниацина може довести до повећања ензима јетре, што би могло постати још веће код особа које су већ дијагностиковале болести јетре.
- Болест бубрега - Имајући слабу функцију бубрега, може се десити да се ниацин акумулира у крви, могуће токсичне ефекте.
- Трудноћа - Није било довољно студија за адекватну процену сигурности ниацина код ваше бебе. Према томе, требало би да се консултујете са својим здравственим радницима ако сте трудни или планирате да затрудните.
- Дојење - Студије су показале да се ниацин излучује у мајчино млеко, али није потпуно познато да ли дозе које дају нижим холестеролом могу такође повриједити бебу.
- Кардиоваскуларна обољења - Узимање ниацина може погоршати одређене кардиоваскуларне услове, као што је нестабилна ангина.
- Поремећаји крварења - Узимање ниацинских производа може смањити могућност угрушавања - и повећати способност крварења. То се такође може десити ако узимате антикоагуланте или "разређиваче у крви", као што су Цоумадин (варфарин) или аспирин.
У студијама, поједини појединци који узимају ниацин гарантују смањење дозе или резултирају у прекиду ниацина због нежељених ефеката.
Због потенцијално озбиљних нежељених ефеката и недостатка користи за кардиоваскуларно здравље, ниацин се не препоручује као лек за узимање ако желите да смањите ниво липида. Ниацин вероватно ће разматрати ваш здравствени радник ако не можете у потпуности контролисати ниво липида другим лијековима - као што је узимање статина или комбинација статина и езетимиба.
Дакле, ако тражите да укључите ниацин у режим снижавања липида, прво разговарајте са својим здравственим радницима. Он или она могу имати друге начине да безбедно снижавају ниво холестерола и триглицерида, а касније могу размотрити ниацин ако друге терапије не раде.
Извори:
Мицромедек 2.0. Трувен Хеалтх Аналитицс, Инц. Греенвоод Виллаге, ЦО. Доступно на: хттп://ввв.мицромедексолутионс.цом. Приступио 10. фебруара 2016
Дипиро ЈТ, Талберт РЛ. Фармакотерапија: патофизиолошки приступ, 9. септембар 2014.
АИМ-ХИГХ истраживачи. Ниацин код пацијената са ниским нивоом холестерола ХДЛ-а и примањем интензивне терапије статином. Н Енгл Ј Мед 2011; 365: 2255-2267.
Стоне Њ ет ал. 2013 АЦЦ / АХА Упутство о лијечењу холестерола у крви ради смањења атеросклеротичног кардиоваскуларног ризика код одраслих. Тираж 2014; Тираж 129 (25 Суппл 2): С1-45