Теорија нервне компресије као мигрена кривца
Да ли пате од осећаја пецкања и утрнулости у зглобу? Да ли певате руком ноћу или ујутру да бисте се ослободили осећаја? Могли бисте имати синдром карпалног тунела - и то може бити повезано са вашим мигренама, према једном новом студију.
Прво ... Шта је синдром карпалног тунела?
Синдром карпалног тунела је изазван компресијом средњег нерва, који потиче од подлактице у длан руке.
Ова компресија доводи до болова, трепавости и утрнутости дуж длани и прстију, углавном палца, индекса и средњих прстију. Понекад бол може зрачити руком и у раме.
Јединствена теорија о томе шта узрокује мигрене
Прецизну етиологију мигрена и даље су веома расправљали научници и стручњаци за главобољу. Једна нова и контроверзна хипотеза је да мигрене изазивају нервну компресију у глави и врату. Подржавачи студија овог хипотеза који су показали олакшање мигрене од декомпресије нерва путем хируршких средстава или кроз ефекте ботулинум токсина на нерву или околне мишиће.
Једна студија из 2015. године у Пластичној и реконструктивној хирургији Глобал Опен покушала је да тестира да ли постоји веза између синдрома карпалног тунела, типа компресивне неуропатије и мигрене.
У овој студији, подаци из Националног истраживања о истраживању здравља (НХИС) за 2010.годину кориштени су за процјену преваленције синдрома карпалног тунела и мигрене.
НХИС је анкета која се спроводи током целе године, а то је "годишња здравствена анкета цивилног, неинституционалног становништва Сједињених Држава".
Учесник у студији сматрао се да има синдром карпалног тунела ако су одговорили на "да" на ова два питања:
- "Да ли вам је неко од лекара или другог здравственог радника рекао да имате стање које утиче на зглоб и руку синдром карпалног тунела?"
- "Током последњих 12 месеци сте имали синдром карпалног тунела?"
Учесник је сматрао да има мигрену ако су одговорили на "да" на ово питање:
- "Током последњих 3 месеца, да ли сте имали јаку главобољу или мигрену?"
Од 25.880 анкетираних испитаника у студији, 3.7 одсто је имало синдром карпалног тунела и 16.3 одсто имало мигрене.
Резултати су такође сугерисали да синдром карпалног тунела и мигрена деле неке факторе ризика. На пример, синдром мигрене и карпалног тунела повезан је са женским полом, гојазношћу и дијабетесом .
Једна од најважнијих разлика између ова два стања је да је синдром карпалног тунела повезан са старијим годинама старости - најчешће код особа од 50 до 64 године - док је мигрена била повезана са млађим узрастом - више од 18 до 34 година.
Након подешавања за неколико варијабли, мигрено је пронађено код 34% оних са синдромом карпалног тунела и 16% оних без синдрома карпалног тунела. Са друге стране, синдром карпалног тунела био је присутан код 8% оних са мигреном и 3% оних без мигрене.
Након подешавања за факторе, аутори су открили да су шансе да имају мигрену 2,60 пута веће за оне с синдромом карпалног тунела.
Шансе синдрома карпалног тунела биле су 2,67 пута веће за оне са мигреном.
Све ово говори, постоје неке велике студијске ограничења. Једно главно ограничење је да је ова студија заснована на истраживању. Доктора није потврдила дијагнозу синдрома мигрене и карпалног тунела.
Поред тога, питање анкете за стање мигрене "... да ли сте имали јаку главобољу или мигрену?" Тешка главобоља може укључивати и број других поремећаја главобоље осим мигрене, као што су кластер главобоља .
На крају, постављена је временска ограничења на питања. На пример, "током последњих 12 месеци сте имали синдром карпалног тунела?" Ово је можда пропустило појединце који су имали синдром карпалног тунела пре неколико година или више.
Доња граница
Запамтите да веза између два медицинска стања не значи да један узрокује другу. Умјесто повезаности значи да постоји нека врста удружења - узрок или посредник ове везе је још увијек непознат (и може постојати више посредника).
Интересантна тачка аутора у закључку:
- "С обзиром да је мигренска главобоља чешћа код млађих пацијената, а синдром карпалног тунела је преовладљивији код старијих пацијената, главобоља мигрене може разумљиво да сензибилизује централни нервни систем да развије бол од касније нерве компресије у карпалном тунелу."
Дакле, да ли су мигрене рани предиктор синдрома карпалног тунела? Не знамо. Потребно је више истраживања како би се разјаснио овај однос, нарочито дугорочне студије које коректирају наведена ограничења.
Без обзира, ово је занимљив однос и или нас ближи (или даље!) Од разумевања мигрена - тачан узрок (или узрок) и даље је загонетка.
Извори:
Закон ХЗ, Амирлак Б, Цхенг Ј, Саммер ДМ. Асоцијација између синдрома карпалног тунела и главобоље мигрене - национално испитивање здравственог стања, 2010. Пластична и реконструктивна хирургија Глобал Опен , 19. март 2015. ;; 3: е333.
ЛеБланц КЕ, Цестиа В. Царпал Туннел Синдроме. Ам Фам лекара. 2011 Апр 15; 83 (8): 952-58.