Истраживање везе
Заједничка хипермобилност и фибромиалгија
Симптоми фибромиалгије могу се преклапати са аутоимуним болестима и другим условима артритиса што отежава дијагнозу. Дефинисајући симптоми фибромиалгије често су повезани са другим субјективним и објективним симптомима који се јављају у комбинацији. Узрок фибромиалгије се сматра сложеним као и његова клиничка презентација.
Тачан узрок фибромиалгије и даље није добро схваћен, али механизми који су предложени укључују:
- абнормална перцепција боли
- поремећаји спавања
- абнормални нивои циркулације централних неурохемијских супстанци
- абнормалности скелетних мишића, структурне или функционалне
Такође је предложено да заједничка хипермобилност (ЈХ) може бити повезана са патологијом фибромиалгије.
- Квиз: Да ли можете имати фибромиалгију?
Шта је заједничка хипермобилност?
Заједничка хипермобилност се дефинише као "абнормално повећана покретљивост малих и великих зглобова изван граница њиховог физиолошког покрета". Заједничка хипермобилност (види илустрацију) је уобичајена код младих жена и види се код око 5% здравих одраслих популација. Када се код мишићноскелетних симптома јављају код људи у хипермобилици у одсуству било каквог другог системског реуматолошког поремећаја, назива се "синдром хипермобилности". Заједничка хипермобилност је такође карактеристика здравственог стања под називом Ехлерс-Данлос синдром (ЕДС) који се карактерише слабост везивних ткива тела.
Студија: Заједничка хипермобилност и фибромиалгија
У студији објављеној у часопису ревматологије, испитивана је веза између заједничке хипермобилности и примарне фибромиалгије. Студијска група је обухватила 88 пацијената (све жене, средња старост 34 године) са широким болом клинички дијагностикована као фибромиалгија и 90 здравих контрола (све жене, средња старост од 36 година).
Искључени из студије били су:
- пацијенти са било којим другим реуматолошким или системским поремећајем.
- пацијенти са било којим другим запаљенским процесом или дегенеративним артритисом.
- свако ко је примио лекове.
Пацијентима није било дијагнозе да су имали фибромиалгију од стране реуматолога пре студије и нису били третирани за фибромиалгију.
Студијски процес
Сви пацијенти су примљени на основу распрострањеног болова који трају дуже од 3 месеца. Пацијенте и контроле су тада првобитно оцењивали реуматолог. Пацијенти су прошли даље и специфичнију евалуацију од стране два друга клиничара (који су били заслепљени на иницијалну евалуацију) за одређивање фибромиалгије и хипермобилности зглобова.
Фибромиалгија је оцењена код свих пацијената испитивањем о уобичајеним притужбама везаним за болест. Дијагнозиран је са фибромиалгијом ако су испунили критеријуме Америцан Цоллеге оф Рхеуматологи (АЦР) за класификацију и дијагнозу фибромиалгије. Заједничка хипермобилност сматра се присутна код пацијената на основу Беигхтон модификације картера и Вилкинсон критеријума за заједничку хипермобилност.
Резултати истраживања
Педесет шест од 88 болесника са широко распрострањеним болом које су на почетку сличиле фибромиалгију задовољавале су АЦР критеријуме за фибромиалгију, док је 6 од 90 здравих контрола такође задовољило АЦР критеријуме.
Пацијенти са или без фибромиалгије су упоређени и за учесталост хипермобилности зглобова. Учесталост заједничке хипермобилности била је:
- 8% код пацијената са фибромиалгијом.
- 6% код пацијената без фибромиалгије.
Заједничка хипермобилност је препозната и код 10 од 32 болесника са фибромиалгијом која нису баш задовољила АЦР критеријуме. Присуство заједничке хипермобилности било је чешће у овој групи него у контролама.
Закључци студије
Веза између фибромиалгије и хипермобилности зглоба није у потпуности схваћена. Заједничка хипермобилност може узроковати широку терапију артралгијом код пацијената због злоупотребе или прекомерне употребе зглобова у хипермобилу.
Подаци из ове студије показали су:
- Те типичне примедбе на фибромиалгију примарно су примећене код пацијената који су испунили критеријуме АЦР.
- Неки пацијенти који клинички симптоме фибромиалгије показују симптоме фибромиалгије, али не испуњавају АЦР критеријуме, заправо могу имати погрешну дијагностику заједничке хипермобилности као фибромиалгију.
Заједничка хипермобилност најпре је била објављена у реуматолошкој литератури 1967. године. Данас је заједничка хипермобилност боље разумљена и шире позната. Међутим, неопходно је даље истраживање и истраживање како би се сазнало још више о интеракцији између удруженог хипермобилности и фибромиалгије.
Извор:
Заједничка хипермобилност и примарна фибромиалгија: Клиничка енигма, часопис за реуматологију, јул 2000. (27: 1774-6)