Водич за низак ниво шећера у предоминацијама
Предрасуде се суочавају са многим изазовима. Једно од уобичајених проблема преурањених беба са којима се бавите је ниског нивоа шећера у крви. Када преемие има низак ниво шећера у крви, назива се неонатална хипогликемија.
Шећер у крви је количина шећера или глукозе која циркулише у крви. Шећер у крви је важан јер тело и мозак користе глукозу за енергију и раст. Ако је ниво шећера у крви превише низак, може бити опасно.
Шта је шећерни шећер у раним бебама?
Када ниво глукозе у крви пада испод 40 мг / дл, често се сматра низак ниво шећера у крви или хипогликемија. Међутим, доктори, болнице и стручњаци се не слажу са одређеним бројем шећера у крви пре него што се зове хипогликемија и треба му лечење. Због тога само број не дефинише низак ниво шећера у крви. Други фактори као што су гестацијска доба дјетета, колико дуго је од рођења бебе и симптоми дјетета узимају се у обзир приликом одлучивања о дијагнози и лијечењу ниског нивоа шећера у крви код недоносних дојенчади. Ево општих смерница за неонаталну хипогликемију засновану на лабораторијским резултатима теста глукозе у плазми .
Прехладна беба рођена између 34 и 37 недеља:
- Било која беба са било којим симптомима: испод 40 мг / дл
- Од рођења до 4 сата без симптома: испод 40 мг / дл
- Од 4 сата до 24 сата без симптома: испод 45 мг / дл
Прехладна беба рођена пре 34 недеље трудноће:
- Иако не постоји специфична смјерница за прелеме рођене прије 34 недеље, хипогликемија се може узимати у обзир са глукозом у крви испод 45 мг / дл (опсег може бити између 40 мг / дл-50 мг / дл).
Прегибе и хипогликемија
Током трудноће, мајка пролази шећер свом бебу.
До краја трудноће, беба ће сачувати део тог шећера за употребу у данима након рођења. Када пацијенти са пуним роком употребе своју спремљену глукозу, они могу добити више дојења или узимајући флашу. Редовна храњења мајчиног или млечног млека доносе пунољетне новорођенчад са оним што им је потребно за одржавање здравог нивоа шећера у крви.
Али, када је беба рођена прерано, количина шећера која је изграђена и ускладиштена је знатно нижа него уколико је беба рођена у пуном периоду. Поред тога, многе препреке нису у могућности да узимају храњиве материје путем храњења одмах. То доводи до преурањене бебе са већим ризиком од развоја шећера у крви у сатима и данима након рођења.
Узроци низаког шећера у преједама
Шећер који бебе складишти пре него што се роди може се наћи у јетри. С обзиром да преимене имају незреле јетре, они немају исту количину складиштене глукозе као пунолетне бебе. Прехрамбена беба може брзо да искористи мали шећер који је сачуван и развија хипогликемију ако:
- Дијете је тешко након рођења
- То је борба за одржавање здравих телесних температура
- Постоји инфекција
- Храњење мајчиног млека или преемие формула се одлаже због болести и прематрања
- Превише инсулина у телу бебе, јер је мама имала дијабетес током трудноће
- Беба је рођена са здравственим стањем које узрокује низак ниво шећера у крви
Знаци и симптоми неонаталне хипогликемије
Понекад нема знакова или симптома ниског нивоа шећера у крви. Али, када се примећују симптоми, могу укључити:
- Јиттерс и тресоци
- Летаргија (слабост и ниска енергија)
- Слаб тонус мишића
- Респираторни дистрес
- Бледа или плавкаста боја коже
- Ниска телесна температура
- Слаб сисање и храњење
- Слаб или висококакан плач
Пошто су многи од ових знакова и симптома повезани са прематурношћу и другим новорођенчадима, тешко је рећи да ли су из ниског нивоа шећера у крви или нешто друго.
То је један од разлога због којих је толико важно да прегледате све бебе које могу бити изложене ризику.
Тестирање за ниског нивоа шећера у крви
Доктори проверавају ниво шећера у крви тестирањем крви. Да бисте прегледали своје дијете због хипогликемије, медицинска сестра ће често узимати кап крви са стране пете и поставити је на тест траку на монитору глукозе у кревету. Глукоетери са ношњама су одличан алат за скрининг, али резултат није толико прецизан као лабораторијски резултат. Дакле, ако монитор глукозе показује низак ниво шећера у крви, мора се верификовати што је брже могуће. Још један узорак крви ће бити извучен директно из вене вашег детета или линије која је већ причвршћена за бебу, као што је пупчани катетер или ПИЦЦ линија. Она ће бити стављена у бочицу за сакупљање крви и послати у лабораторију ради потврде.
Како су често испитанице тестиране за шећером у крви?
Када ваша беба првенствено стигне у НИЦУ или јединицу за специјалну негу, тест шећера у крви се може одмах узимати, а затим често и свака два сата. Ако ваше дијете може узимати храњење, шећер у крви се често проверава прије сваког храњења. Када су нивои шећера у крви стабилни, тестирање ће се дешавати мање често. И, наравно, свака беба која показује симптоме хипогликемије биће одмах тестирана.
Да ли је хипогликемија опасна?
Углавном, хипогликемија је привремено стање које траје само неколико дана или недеља. Обично је ухваћен и третиран пре него што постане опасан. Међутим, постоје и неки ретки хормонски и генетски проблеми са којима се може родити, што може проузроковати дуготрајно ниско питање шећера у крви. Ако се не лечи дуго, низак ниво шећера у крви може изазвати озбиљне проблеме који доводе до оштећења мозга, оштећења у учењу, напада, проблема вида и церебралне парализе .
Лечење хипогликемије код недоносних дојенчади
Када је у питању хипогликемија, свака беба третира се појединачно. Лекари одлучују како се носити са сваким случајем у зависности од нивоа шећера у крви, колико је рано дијете рођено, симптома и укупног здравља детета.
Ево неких начина на које лекари третирају низак ниво шећера у крви у препрекама:
- Ако дете може толерисати храњење, он може дојити, узети бочицу или хранити епрувету (мајчинско млијеко или преемие формула се ставља кроз малу, флексибилну, сламову цијев која иде из носа или уста у стомак). Шећер у мајчином млеку или формули може бити све што баби треба да доведе до нивоа шећера у крви.
- За бебу може бити потребна интравенска линија (ИВ) за примање течности које садрже додатни шећер. Додатни шећер пролази директно у крвљу бебе.
- Ако је потребно, постоје лекови као што су стероиди који се могу дати беби како би се повећао ниво шећера.
- У ретким, тежим случајевима, беби ће можда бити потребна операција. Панкреас је орган који чини хормон инсулин и регулише ниво шећера у крви у телу. Али, ако је превише инзулина, можда ће бити потребно уклањање дела или све панкреаса.
Реч од
Може бити застрашујуће и надмоћно чути да ваше дијете има хипогликемију или било које друго здравствено стање у вези с тим. Али, хипогликемија је једно од заједничких проблема са којима се суочавају преминуле бебе. Срећом, пошто је у НИЦУ-у и специјалној зони неге у току праћење и тестирање, низак ниво шећера у крви се претежно идентификује и лечи врло брзо.
Ако ваше дијете има благи случај ниског нивоа шећера у НИЦУ-у који се лијечи одмах, не би требао довести до будућих проблема. Када једном одведете своју бебу кући и добро једе, хипогликемија се не би требала вратити. Ако се ваша беба роди са здравственим стањем које доводи до дугорочних проблема са хипогликемијом, то ће бити мало изазовније, али биће све у реду. Научићете како да бринете о вашем детету, а ваша беба ће и даље добити накнадну негу и лечење након што напустите болницу.
> Извори:
> Адамкин ДХ. Постнатална глукозна хомеостаза у касним и недељама. Педијатрија. 2011 Мар 1; 127 (3): 575-9.
> Гомела ТЛ, Цуннингхам МД, Еиал ФГ. Неонатологија: менаџмент, процедуре, дежурства, проблеми, болести и дроге. Мц Грав Хилл и Ланге. 2013: 409-410; 427-436.
> Гооде РХ, Реттиганти М, Ли Ј, Лиле РЕ, Вхитесиде-Манселл Л, Барретт КВ, Цасеи ПХ. Развојни исход преурањених дојенчади са неонаталном хипогликемијом. Педијатрија. 2016 Дец 1; 138 (6): е20161424.
> Лее БС. Поремећаји хомеостазе глукозе код недоношчених дојенчади. Неонатална медицина. 2015 Ауг 1; 22 (3): 133-41.