Истраживање је показало да је лечење радиоактивним јодом за добро диференциран рак тироидне жлезде повезано са повећаним ризиком од два типа карцинома крви: акутне миелоидне леукемије и хроничне миелоичне леукемије.
"Диференцирани" карцином тироидне жлезде односи се на појаву и понашање ћелија карцинома и код добро диференцираног карцинома штитне жлезде, ћелије изгледају и делују као нормалне ћелијске ћелије.
Врло различити типови карцинома штитне жлезде укључују папиларну штитну жлезду. карциномом, фоликуларним карциномом штитне жлезде и карциномом Хуртхле карцинома (ХЦЦ).
Радиоактивни јод се често примењује као део лечења карцинома штитне жлезде , обично након операције за уклањање штитне жлезде. Радиоактивни јод, познат и под називом РАИ, је дат да помогне уништи било које ткиво штитне жлијезде након операције, како би се спријечило понављање рака штитњаче који се може развити у преосталом ткиву штитасте жлезде.
Иако су истраживања показала да су особе које су преживеле рак широчине, које су биле подвргнуте РАИ образовању, повећан ризик од великог броја секундарних карцинома , ово је први пут да је откривена значајна и доказана веза између радиоактивног јода за карцинома штитњаче и повећаног ризика од акутног и хронична миелоидна леукемија.
О миелоидним леукемијама
Акутна миелоидна леукемија (АМЛ), позната и као акутна миелогена леукемија, представља озбиљну форму рака у крви која брзо напредује и може бити фатална ако се не лечи.
АМЛ се такође може ширити и на друге делове тела укључујући лимфне чвориће, јетру, слезину, мозак, кичмену мождину и тестисе. Америчко удружење за канцер процењује да ће у 2017. години бити више од 21.000 нових случајева АМЛ, а око 10.600 умрлих од АМЛ. АМЛ је ријетко пре 45. године старости, а просечна старост пацијента АМЛ је 67.
Петогодишња укупна стопа преживљавања за АМЛ је 26 процената.
Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ), позната и као хронична миелогена леукемија, је хронична форма рака крви. Америчко удружење за канцер процењује да ће у 2017. години дијагностиковано око 9.000 нових случајева ЦМЛ-а, са скоро 1.110 смртних случајева. Просечна старост при дијагнози је 64. Петогодишња укупна стопа преживљавања за ЦМЛ је око 75 процената.
Истраживачи су идентификовали студијску групу пацијената са добро диференцираним карциномом штитне жлезде како би израчунали ризик од секундарних карцинома крви. У студији је процењено укупно 148.215 пацијената са добро диференцираним карциномом штитњаче. За укупно 53 посто пацијената, њихов једини третман је био тироидектомија, операција за уклањање штитне жлезде. Укупно 47 посто је имало тироидектомију, као и третман за аблацију преосталих радиоактивних јода.
Међу групом пацијената који су проучавали, укупно 783 пацијенткиња је развила секундарни рак крви у временском периоду студије од 6,5 година.
У поређењу са пацијентима који су имали само тироидектомију, пацијенти који су такође имали радиоактивни јод имали су знатно повећан рани ризик од развоја акутне миелоичне леукемије или хроничне миелоичне леукемије.
Ризик је сличан да ли је пацијент имао ниског, средњег или високог ризика.
Међу преживелима који су развили АМЛ, преживљавање медија од 1,2 године такође је знатно мање од старосне доби од 2,9 година код људи који нису имали радиоактивни третман јода.
Реч од
Ово истраживање показује да пацијенти који имају добро диференциран рак тироидне жлезе, као што су папиларни, фоликуларни или Хуртх канцерови ћелије, и који примају лечење аблације за остатак радиоактивног јода, имају повећани рани ризик од развоја акутне миелоичне леукемије и хроничне миелоичне леукемије. Акутна миелоидна леукемија такође има лошу прогнозу код пацијената након лечења радиоактивним јодом.
Истраживачи препоручују да се пацијенти са врло високим ризичним обољењима обрађују радиоактивним јодом за добро диференциране карциноме штитне жлезде.
Ако вам је дијагностикован веома диференциран рак тироидне жлезде и ваш лекар препоручује лечење радиоактивним јодом, размислите о другом мишљењу другог лекара.
Уколико сте у прошлости имали радиоактивни јод или имате то у будућности, будите сигурни да је периодично надгледање и надзор ових карцинома крви дио вашег текућег здравственог осигурања. Можете се периодично пратити тестовима крви, као и хромозомским и генетским тестирањем.
Такође, будите на потрази за симптомима акутне и хроничне мијелоидне леукемије, која може укључити замор, осјећај прекида, смањену способност вежбања, понављајуће инфекције, лако модрице, грозница, губитак апетита, краткоћа даха, губитак тежине, ноћно знојење, вртоглавица, крварење десни, честе носне крвне судове, кожни осип
> Извор:
> Моленаар, Ремцо Ј. и др. "Ризик од хематолошких малигнитета после радиоиодинолошког лијечења добро диференцираног карцинома хирурга", Јоурнал оф Цлиницал Онцологи, хттп://асцопубс.орг/дои/абс/10.1200/ЈЦО.2017.75.0232?јоурналЦоде=јцо