Једна од највећих грешака које носе труднице астматика јесте да престану да користе лијекове за астму када сазнају да су трудни. Иако лекови могу сигурно да представљају ризик за фетус, ризици нездрављене астме обично далеко надмашују мали ризик од феталних малформација од већине лијекова астме. Још једна честа грешка код трудних астматичара је да престане да виде своје редовне астме доктора када су трудне.
Према Министарству за храну и лекове (ФДА), не постоје лекови за астму који се сматрају потпуно безбедним у трудноћи. То је зато што ниједна трудница не жели да се пријављује за студију о безбедности лекова док је трудна. Због тога је ФДА додијелила категорије ризика лековима на основу употребе у трудноћи.
Категорије трудница трудноће
Лекови у категорији трудноће "А" су лекови у којима постоје добре студије код трудница које показују безбедност лека код бебе у првом тромесечју. У овој категорији је мало лекова и нема лекова за астму.
Лекови категорије "Б" показују добре безбедносне студије код трудних животиња, али нема доступних људских студија.
Лекови у категорији трудноће "Ц" могу имати негативне ефекте на фетус када се испитују код трудних животиња, али предности ових лекова могу утицати на потенцијалне ризике код људи.
Лекови категорије "Д" показују јасан ризик за фетус, али могу постојати случајеви у којима користи превазилазе ризике код људи.
И на крају, лекови категорије "Кс" показују јасне доказе о поремећајима при рођењу код животиња и / или људских студија и не би требало да се користе у трудноћи.
Лекови за лечење астме
Лекови за спасавање , који се користе за непосредно олакшавање симптома астме, укључују инхалиране бронходилаторе као што је албутерол.
Иако је ово лијечење категорија "Ц", наше искуство у коришћењу ових лијекова код трудница је огромно и не показује никакве штетне ефекте на фетус.
Контролни лекови за упорну астму укључују инхалиране стероиде, који су пожељни метод за контролу основног запаљења астме. Остали лекови у овој групи укључују Адваир (флутиказон / салметерол), теофилин, цромолин и Сингулаир (монтелукаст).
Најпожељнији инхалирани стероиди укључују Пулмицорт (будесонид), једину категорију инхалираног стероида "Б" и КВАР (бецлометхасоне), јер је овај инхалирани стероид толико дуго и искуство са њим је позитивно. Међутим, разумно је наставити друге врсте инхалираног стероида током трудноће ако је мајка добро контролисана употребом тог лијека прије него што затрудни.
Комбиновани производ, као што је Адваир или Симбицорт, може бити потребан код пацијената са тежим астмом. Ови лекови комбинују инхалиране стероиде са дуготрајним бета агонистом (албутеролом), и користи се као терапија контролора. Пацијентима је још увијек потребно албутерол за "по потреби" или за спашавање.
Други контролни лијекови као што је теофилин (категорија "Ц") и кромолин, недроцромил и Сингулаир (све категорије "Б") су разумно наставити током трудноће ако је мајка имала добру корист од лијекова пре трудноће.
Међутим, ниједан од ових лекова не би се сматрала "првим избором" за почетак трудноће.
Ксолаир (омализумаб) је ињекциони лек који се користи за лечење астме као терапија контролора. Има статус "Б" статуса, иако је овај лек доступан само неколико година, треба га користити опрезно код трудних астматичара.
> Извори:
> Извештај о стручном панелу НАЕПП-а. Управљање астми током трудноће: Препоруке за фармаколошки третман - Упдате 2004. Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2005; 115: 36-46.
> Блаисс МС. Управљање астме током трудноће. Аллерги Астхма Проц. 2004; 25: 375-379.
> АЦОГ / АЦААИ. Коришћење нових алергијских лекова током трудноће. Анн Аллерги Астхма Иммунол. 2000; 84: 475-480.