Да би се разумела улога базалног и болусног инсулина, важно је прво схватити како тијело природно користи глукозу и инсулин.
Када се јела храна, она се дигестира и претвара у глукозу (шећер), тако да се може користити за енергију. Практично свака ћелија у телу, укључујући и ваш мозак, треба да глукоза правилно функционише. Хормонски инсулин је потребан за пренос те глукозе у ћелије у свим деловима тела тако да се може користити за енергију.
Неке од ових глукоза се чувају у јетри као резервно гориво (названо гликоген) које се ослобађа када глукоза није доступна кроз храну. Дакле, између глукозе која се конзумира кроз храну и што се постепено ослобађа из јетре, тело добија сталну количину глукозе. То такође значи да мора бити стално снабдевање инсулином у телу како би се количина глукозе одржала у равнотежи.
Пошто се више хране произведе након оброка, панкреаса луче више инсулина. Када је количина глукозе нижа, као што је између оброка или ноћу, мање инсулина је потребно - али у сваком тренутку увек постоји барем мало инсулина која је присутна у телу.
Дефинисање базалног и болусног инсулина
Базални инсулин је позадински инсулин који се нормално снабдева панкреасом и присутан је 24 сата дневно, без обзира да ли особа једе или не. Болус инсулин се односи на додатне количине инсулина који би се требао направити као одговор на глукозу која се узима кроз храну.
Количина произведеног болуса инсулина зависи од величине оброка.
Код особе са дијабетесом типа 1 , панкреас више не прави инсулин без обзира на унос глукозе. Бета ћелије које производе инсулин су углавном затворене. И базални или дуготрајни озадни инсулин и болус, или брзи рафали инсулина који су потребни током оброка, морају се добити путем ињекција или инсулинске пумпе како би се обрадио сву глукозу која је узета кроз храну или коју је издала јетра .
Врсте инсулина базалног и болуса
Лонг-ацтинг базални инсулини, као што су НПХ, Левемир и Лантус, почињу да раде за 1-2 сата, али се споро издају, тако да могу трајати до 24 сата, обезбеђујући тај инсулин који је потребан за сат времена .
Фаст-ацтинг болус инсулини, као што су НовоЛог, Апидра, Хумалог и Регулар, углавном почињу да раде у року од 15 минута. Изузетак је Регулар, који почиње око 30 минута. Сваки од ових болус инсулина је дизајниран да се узима непосредно пре оброка и траје до пет сати за НовоЛог, Апидра и Хумалог, а седам сати за Регулар.
То значи да би особа са дијабетесом типа 1 морала да узима више ињекција болуса инсулина сваког дана како би покрила своје оброке и грицкалице, заједно са базалном дозом да задржи инсулин у позадини.
Базални и болусни инсулин са инсулинским пумпама
Особа која користи инсулинску пумпу обично добија константну ниску дозу брзог дјеловања инсулина који би дјеловао као базални инсулин инсулина. Прије оброка, корисник пумпе би давао већу дозу брзог дјеловања инсулина како би покрио оброк да га једу. Ово задовољава и базалне и болусне потребе помоћу истог брзог деловања инсулина.
Било да се убризгава шприцем или помоћу инсулинске пумпе, стварно дозирање и врста инсулина би требало одредити здравствени радник.
Извори
- Инсулин. Америцан Диабетес Ассоциатион. "Цонсумер'с Гуиде 2011." Прогноза дијабетеса , јануар 2011, вол. 64, бр. 1.
- Хиеронимус, ЛМСЕд., АПРН, БЦ-АДМ, ЦДЕ, Геил, ПМС, РД, ЦДЕ "Врсте инсулина." Самоуправљање дијабетеса , 2009.
- Невтон, Ц, МД. "Зашто терапија инсулином Басал-Болус може бити најбољи избор за дијабетес типа 2." Здравље дијабетеса , 27. новембар 2007.