Суочавање са чињеницом да вам је потребна трансплантација рожњаче може бити тешко. Трансплантација рожњаче је главна операција ока и у праву сте забринути због тога. Међутим, са данашњом технологијом, већина људи који пролазе кроз трансплантацију рожњака доживљавају релативно неуједначен процес. Учење више о томе шта је укључено у трансплантацију рожњаће ће вам највише забринути.
Шта је пресађивање рожњаче?
Рохња је чиста, куполасту структуру на предњем дијелу ока. Делује као објектив камере, заједно са природним кристалним сочивом у очима, како би се фокусирао на мрежницу. Неколико услова повезаних са рожњачом може проузроковати смањен вид, укључујући ожиљку, абнормалан облик, стрмост или прекомерно отицање. Визија може бити тако нејасна или искривљена да се квалитет живота смањује. Тешка опацификација или ожиљци рожњаче могу чак довести до слепила. Трансплантација рожњаче подразумева замену оштећене рожњаче са здравој рожњачи како би се обновио вид.
Заједнички услови који могу гарантовати трансплантацију рожњака укључују следеће:
- Кератоконус (испупчење или кретање рожњаче)
- Фуцхова дистрофија (тешко оток узрокован губитком функције ћелија на задњем слоју рожњаче)
- Шарење након инфекције (бактерије, вируси или амеба)
- Ожиљкање након несреће или трауме око
- Отказ корнеала након операције катаракте
- Одбацивање корнеа након иницијалне трансплантације рожњаче
Врсте трансплантације рожњаче
Постоје два основна типа трансплантације рожњаче: трансплантација са пуно дебљине, названа ПКП или пенетрирајућа кератопластика, и трансплантација постериорног или бацк-слоја, који се назива ЕК процедура или ендотелијална кератопластика.
Ваш хирург ока ће утврдити која врста трансплантације рожњака је најбоље за ваше посебно стање.
Пре операције
Пре трансплантације рожњаче, ваш лекар ће вас ставити на листу локалних очних банака. Када се ткиво добије, биће тестирано на болести као што је ХИВ или хепатитис. Ткиво ће такође бити проверено на јасноћу и квалитету. Ваш лекар ће прегледати ваше очи и провести посебне тестове како бисте били сигурни да је ваше око спремно за операцију. Од вас ће бити затражено да се подвргате рутинским лабораторијским тестовима као што су крвна слика и ЕКГ како бисте били сигурни да сте довољно здрави да бисте подвргнути операцији. Од вас ће бити затражено да не једете или пијете после поноћи прије ваше операције.
Током хирургије
У већини случајева може се користити локална или општа анестезија. Ваш доктор ће разговарати са вама о томе која врста анестезије је најбоља за вас. Једном када уђете у операциону собу, очни боћици ће бити очишћени и прекривени стерилном завесом. Кисеоник ће вам дати пластична цев постављена близу вашег носа. Хирург ће онда поставити микроскоп око вашег ока.
Током пуном дебљином, пролазна процедура кератопластике, кружни инструмент звани трефин се користи за уклањање центра рожњаче. Дугме донорног рожњачког ткива такође се исеже да се уклапа.
Донаторско ткиво се шије на крају с финим шавовима.
Алтернативно, многи хирурзи сада користе фемтосекундни ласер за резање рожњаче и донаторског ткива пацијента. Ласер дозвољава да се ткиво урезује у зиг-заг обрасцима иу контролисаним дубинама ради максималне прецизности. Ово дозвољава резање ткива пацијента и доње рожња како би се уклапала заједно као слагалица. Са традиционалним трансплантацијама изведеним са трефином, потребно је од шест до дванаест месеци да се стабилизује и добије бољи вид. Међутим, са фемтосекундним ласером, прецизни рез се брже зарасте, омогућавајући брже уклањање шива и бољи вид.
У поступку ЕК или ендотелијском кератопластичном заштитом замјењује се само задњи слој рожњаче. Пацијент тежи много брже с овом процедуром, јер се цијела рожња не замењује. Након што се процедура заврши, заштитни оклоп ће се применити како би заштитио око. Затим ће вас одвести у просторију за опоравак која ће се одморити пре него што будете отпуштени.
После хирургије
Око се обично врши свуда од 1 до 3 дана. Ваш лекар ока ће се обично видети тијеком сљедећег дана и уклонити оплату за очи. Он или она ће испитати операцију за надгледање лечења и гледати за одбацивање ткива. Након првог или другог дана након операције, можете се вратити у нормалне активности као што су четкање зуба, купање, савијање, читање, ходање или гледање телевизије. Употреба вашег ока неће вам повредити око или утицати на лечење. Треба избјећи било какав строг спорт или груби контакт са лице или око. Може се препоручити да наставите да носите оклопни штит у току прве седмице или две након операције само да бисте заштитили своје око ноћу док спавате.
Морате да будете врло вредни у томе да убаците капљице ока баш као што је прописао лекар. Једна од најважнијих компоненти вашег пост-оперативног збрињавања јесте да задржите све докторске састанке. Ваш лекар ће морати знати да ли ткиво почиње да буде одбачено. Један од сваких четири приматеља трансплантата доживљава одбацивање графта. Међутим, ако се рано ухвате, обично се може обрнути лековима.
Знаци одбацивања трансплантације рожњаче
Имајте на уму следећу акрониму након операције: РСВП.
- Р : црвенило - изненадно црвенило ока је знак одбацивања.
- С : Осетљивост - одбацивање често узрокује значајну осетљивост на светлост.
- В : Визија - одбијање може проузроковати замућен, магловит или облачан вид.
- П : Бол - нагли пораст болова у очима или сензација страног тијела може бити знак одбијања.
Након неколико месеци, рожњака ће бити довољно стабилна да се мери за нове наочаре. У неким случајевима може се развити астигматизам или блиставост, али наочари лако могу да реше проблем. У другим случајевима може бити потребна посебна контактна сочива да би се покрило било какво изобличење на рожњачу.
> Извор:
> Тхомпсон РВ, Цена МО, Боверс ПЈ, Цена ФВ. Дугорочно преживљавање графта након продорне кератопластике. Офталмологија, 2003; 121: 1087-1092.