Утрљавање и очвршћавање подручја коже
Склередем је поремећај коже у коме се кожа густа и тврди, понекад са црвенилом. Шта изазива склередем није познато. Често је повезана са дијабетесом, а међу дијабетесима мушкарци су погођени много чешће него жене (10: 1). Склередем се може јавити након вирусне болести или инфекције стрептококне грла , ау овим случајевима жене су погођене двоструко чешће од мужјака.
Упркос томе што се понекад зове склередема адулторум, поремећај се јавља код особа свих старосних група и свих етничких заједница.
Симптоми
Када се деси склередем, заражено подручје коже постаје изгубљено и ојачано. Може постати црвено или тамно у боји, и може изгледати грубо као кожа наранџасте боје (назване пеау д'оранге). У већини случајева склередем почиње на лицу, врату или горњем леђима. Може се ширити на руке или груди, али руке и стопала обично нису погођени. Могу се јавити и други симптоми у зависности од погојеног подручја:
- лице - тешкоће у отварању очију или уста
- кожа преко зглобова - ограничено кретање
- језик - тешко говори или жвакање
У неким појединцима, склередем не утиче само на кожу већ и на друге делове тела као што су срце, јетра, слезина , мишићи или грло.
Дијагноза
Склередема се обично сумња на основу изгледа коже и историје болести појединца (као што је дијабетес или недавна инфекција).
Узорак коже (биопсија) се узима и прегледа под микроскопом да би се потврдила дијагноза. Добијена је култура грла за инфекцију стрептококне грла и глукоза у крви се тестира на дијабетес. Посебан тест крви се врши како би се проверила болест крви као што је вишеструки миелом који се може појавити након склередема почиње.
Третман
Многе различите врсте лекова су тестиране као третман за склередем, али ниједан лек није доказан за најбољег. Појединци могу имати користи од кортикостероида, циклоспорина , метотрексата, УВА1 фототерапије или псоралена са ултраљубичастим светлом А. Ако је присутна инфекција, можда ће бити потребно антибиотике. Ако је дијабетес присутан, треба га контролисати са исхраном, вежбањем и лековима. Физичка терапија може помоћи да ли је ограничено кретање делова тела.
Појединци који развијају склередем након инфекције имају тенденцију да имају краћи ток болести, а симптоми се решавају у року од 6 месеци до 2 године. Појединци са дијабетесом који развијају склередему имају симптоме дуже време, често много година.
> Извори:
> МедицинеНет.цом. Дефиниција Склередема
> Росенбацх, М. (2006). Склередем. еМедицине. хттп://ввв.емедицине.цом/дерм/топиц385.хтм