Ентеровируси су Авфулли Цоммон
Ентеровируси су уобичајени вируси. Постоји много различитих врста ентеровируса који се крећу од веома честих инфекција - као што су ручне ноге и бол у устима и уобичајене прехладе - до смртоносних и ретких вируса - као што је полио као и енцефалитис. Један страх, Ентеровирус-Д68 или ЕВ-Д68, добио је пуно пажње јер је проширио респираторну болест јесени 2014. године.
Други сој ЕВ-71 може изазвати неуролошке компликације као што је енцефалитис, који се види код епидемија у Кини и на срећу због којег су вакцине развијене (али нису доступне у САД-у).
Кључне чињенице о Ентеровирусу Д-68
Током 2014. године, док су се деца вратила у школу, вирус се брзо ширио у САД. Први пут је забележен у Мисурију, а потом се проширио широм западњача у Јужни и Североисточни и остатак земље. Посебно је погађао оне са астмом.
- Највише погођени су деца
- Деца са астмом највише ризикују
- Очистити руке сапуном и водом (без ручног средства за санирање)
- Вирус може да се задржи на пултовима, вртовима, играчкама ако их додирне
- Већина деце која су болесна немају грозницу
- Нека деца имају тешкоћа да дишу и треба да иду у болницу
- Не постоји вакцина или специфичан третман. Већина брзо постаје боље
- Ентеровируси су уобичајене болести. Д-68 је само ретка врста.
- Неки случајеви су повезани са мишићном слабошћу или парализом
- Неки случајеви су озбиљни, али стопе смрти нису веће него код многих других респираторних болести.
Основе
Ентеровируси су уобичајени вируси. Оне су честе чак и када не чујемо о избијањима. Оне, међутим, могу изазвати изненадне епидемије болести.
10-15 милиона је инфицирано различитим врстама годишње у САД. Не постоји посебан третман. У САД нема вакцине за ентеровирусне програме, осим полио, који не ради на ЕВ-Д68. У иностранству постоје само вакцине за још један различити напон, осим полио.
Већина ентеровирусних инфекција не изазива никакве симптоме - или највише само грозницу или прехладу - и никада се не идентификују.
Постоје озбиљни синдроми повезани са одређеним подтиповима, попут ЕВ-Д68.
Респираторни: Ентеровирус Д68 ЕВ-Д68
Симптоми могу бити као уобичајена прехлада. Међутим, ЕВ-Д68 се може развити у тешку инфекцију која захтева хоспитализацију. Симптоми обично укључују тешкоће дисања и пискања. Већина нема грозницу. Мање од 1 од 4 имало је грозницу.
Астматична деца имају већи ризик. Они који су у почетку били хоспитализовани били су млади (6 недеља до 16 година) и астматични (68%).
Свако ко има тешко дисање треба одмах да затражи медицинску помоћ. Не постоји посебан третман. Можда ће бити потребан кисеоник и болничка њега.
У августу 2014, Ентеровирус-Д68 је идентификован код деце у Кансас Цити-у, Миссоури. До октобра је достигло 45 држава. Боље је пријављено преко 1000 деце; 15% хоспитализоване потребне интензивне неге.
Понекад дечије руке и ноге могу постати слабе, чак и парализоване, као у полиоли. Ова "акутна флакцидна парализа" је привремено повезана са Ентеровирусом Д-68.
Болест је ретка у свету, али је било ограничено, али је забележена тешка болест. Било је извјештаја о парализи. Упркос озбиљности болести, било је неколико смртних случајева који су коначно повезани са вирусом. У ствари, откривено је да ЕВ-Д68 изазива озбиљније болести, али не и више смртних случајева од других респираторних вируса, као што су риновируси (такође и ентеровирус).
Остали сојеви
Постоје различити типови ентеровируса, са различитим врстама различитих широм света.
Полиовируси су ентеровируси. Преостали неполиолоски ентеровируси су подељени у 4 категорије: Цоксацкиевирус А, Цоксацкиевирус Б, Ецховирус и нумерирани ентеровируси. Познатих је 62 неполио ентеровируса који узрокују болест.
Риновируси
Риновируси изазивају обичну прехладу. Многи случајеви су благи или чак нису примећени. Неки случајеви могу бити озбиљни и узроковати озбиљне респираторне болести. Не постоји специфичан третман или вакцина. Распростира се капљицама - као што је дисање у овим капљицама или додиром ствари рукама контаминираних овим капљицама.
Енцефалитис
Енцефалитис је запаљење мозга, узрокује умор, комасе, нападе, губитак кретања или координацију.
ЕВ71 је озбиљна инфекција у Азији, која је узроковала велике епидемије тамо, али не и у САД. Ин ретко може изазвати неуролошке ефекте, као што је енцефалитис можданог стабла који одлаже неуроразвој. Посебан генотип Ц4 посебно је повезан са овим епидемијама.
Две вакцине су развијене за овај синдром и изгледају обећавајуће - али само за ЕВ71.
Рука ногу и уста болести (ХФМД)
Блистерс се развијају на рукама, понекад стопала и уста која су бистра или сива и окружена црвеним прстеновима. Ове боли и трају око 1 недеље.
Цоксацкиевирус А16 је најчешћи ХФМД сој у САД, осим Цоксацкиевирус А6 преовладава у периоду 2011-12. Цоксацкиевирус А6 изазива теже болести, понекад је потребна хоспитализација.
Херпангина
Неколико малих "блиставица у устима" развија се у задњем делу уста, близу тонзила, са болним грлом и грозницом. Може да улази. Блистерс зарасте за 7-10 дана.
Повезани су Цоксацкие А4, 10, 5, 6, 2 и 3.
Миоперицардитис
Миоперикардитис је запаљење перикарда (врећа око срца) и срчаног мишића. То може довести до краткотрајног удисања, умора, болова у грудима - често погоршање лежи. Пацијенти могу развити срчану инсуфицијенцију. То значи да могу имати вишак течности у стопалима и плућима. У ретким случајевима оштећења срца могу бити опасна по живот.
Може да буде изазван коаксакијевимирусима А4, Б3, Б2.
Акутни хеморагични коњунктивитис (АХЦ)
Очи се појављују крвави у току 5-7 дана, пре него што се реше, обично без проблема са очима.
Цоксацкиевирус А24 и ентеровирус 70 су повезани са коњунктивитисом и АХЦ.
Вирусни (асептични) менингитис
Менингитис је запаљење менинга (мембрана око мозга и кичмене мождине). Пацијенти имају грозницу, главобољу и понекад конфузију. Они могу изгубити свест и имати оштећену функцију.
Еховируси 13, 18 и 30 су повезани.
Парализа
Ентеровирус 70 ретко узрокује парализу као парализу.
Неонатални септи
Тешка неонатална сепса се јавља код коаксакијевирус Б1.
Плеуродиниа
Грозница са изненадним болом у грудима у доњим ребрима од оштећења мишића.
Ретко је и повезан са Ецховирусом 1.
Дуготрајне последице
Ентеровируси су повезани са Аутоимунским поремећајима. Неке хипотезе типа 1 Дијабетес и други поремећаји могу се развити након ентеровирусних инфекција.
Трансмисија
Унполио ентеровируси се могу наћи у столици, очима, носу или уста. Болест се може ширити контактом (руковање), додиривањем предмета које додирују други ("фомити"), мијењањем пелена, пијањем контаминиране воде. Пацијенти могу проширити неке врсте синдрома кроз столицу или респираторне секретаре неколико недеља након што пролазе симптоми. Рад или дојење могу пренети инфекцију. Симптоми се обично развијају 3-6 дана након излагања.
Недостатак деце из претходне изложености и имунитет. Постоји само неки унакрсни имунитет између различитих ентеровируса; одрасли су обично имали вишеструке нападе.
Инфекције
Пошто инфекције не могу изазвати никакве симптоме, оперите руке - посебно пре него што једете, када користите купатила, мењате пелене, посетите било кога.
Опери руке сапуном и водом. Ентеровируси су слабо дезинфиковани од стране алкохола на ручним средствима за санирање. Избегавајте руковање руком. Покријте кијање с ткивом или горњим рукавом. Очистите површине. Избегавајте да додирнете своје лице.
У САД нема вакцине. Дијагноза се врши помоћу ПЦР-а. Не постоји посебан третман.