4 начина за имобилизацију сломљених костију
Сплинтинг је начин лечења сломљених костију (такође познат као фрактура ) док не дођете до доктора. Шипка се може направити од огреботина из предмета за домаћинство или се може комерцијално произвести специјално за преломне преломе. У неким случајевима, када се користи прст или прст , неизграђени сусед може бити опијен.
Сплинтови се такође могу користити за спраинове или дислокације (поремећаји зглобова, као што су рамена или колено).
Без обзира на то да ли раздвојите прелом или дислокацију и да ли користите нешто дизајнирано као шкаф или га моду направите из штапића у шуми, концепти су исти.
Чврста као стена
Идеја о размаку је да се смањи кретање оштећених костију или зглобова. Када се кост потпуно поквари, притисак на сломљеним комадима може проузроковати покретање оштре делове кости и оштетити мекша ткива око ње. За кости које су напукле, али нису потпуно одвојене, спољни притисци на кости могу довести до повећане оштећења и потенцијално могу изазвати потпуно прекид сломљене кости.
Повреда не мора бити прелом. Спољни притисци такође могу проузроковати већ оштећене зглобове да постану још нестабилнији. Без обзира да ли је оштећења на тврдом ткиву попут кости или компликованим меким ткивима попут оних пронађених у зглобу, третман се ослања на имобилизацију.
Да би се избегли спољни притисак од даљег оштећења сломљене кости, неопходно је да се имобилизује - у супротном познату као опружна површина.
Већина прелома долази до екстремитета (руку и ногу), али постоје кости по целом телу (око 206 укупно). Чак и када сломљена кост није у екстремитету, као што су ребра или карлица, од виталног је значаја да га импабилизује што је више могуће смањити потенцијал за даље повреде. Већина примјера који се овде користе ће бити фрактура екстремитета.
Основе сплинтинга
Екстремни шкаф неће функционисати, осим ако у потпуности не додирнете повреду унутар шипке. То значи да морате да имобилишете спојеве изнад и испод прелома. Ако је, на пример, рука прекинута усред подлактице, више него што је подлактица морало бити обрушено. Пошто покретни зглоб или лакат врши притисак на кости подлактице, пауза у тој области захтева имобилизацију зглоба и лакта. Ако се не могу померити, неће се изврнути и потиснути радијус и улну (кости доње руке).
У случају дислокације или прскања, не само да ће заједница бити имобилисана, већ ће се и структуре (обично кости) на обе стране зглоба. У случају колена, на пример, бедра (фемур) и доњи део ногу (тибија и фибула) ће морати бити обрушени да би се колено преместило. Неки кажу да су дислокације стварно много болније од прелома, а пацијент вероватно неће померити екстремитет без икаквог охрабрења.
Процијените функцију
Разлог за разбијање повреде, посебно екстремитета, није да га излечи. У многим случајевима, тешки преломи ће захтевати значајно, чак и хируршко лечење за поправку штете.
Шпијун прве помоћи се користи да би се пацијент вратио у болницу или доктор. Понекад, шкаф може олакшати премјештање повријеђеног пацијента, или омогућавањем померања пацијента без додатних повреда или омогућавањем да пацијент помаже у њеном покретању.
Помажући да се пацијент доведе до доктора, важно је да се ствари не погоршају. Прво и најважније, шиљци не смеју даље повреде екстремитета. Правилна имобилизација обично спречава додатну штету и која се може мерити проценом функције екстремитета. Циркулација, сензација и кретање су обележја функције у свим екстремитетима.
Обавезно процените функцију екстремитета најмање два пута. Проверите једном пре него што се примени било који третман, а затим поново након завршетка облога. Ако било која од функционалности (циркулација, сензација и кретање) нестала или се погоршала, покушајте да прилагодите - или чак уклоните - опружење. Губитак функције је велика ствар која може довести до трајног оштећења, ако је остала непотврдјена.
Процена протока крви: Ток крви до повријеђеног подручја (циркулација) може се прекинути ако оштећење околних ткива укључује крвне судове. Било шта довољно јако да разбије кост је довољно јако да поремети артерије, вене и капиларе. Да бисте процијенили циркулацију, осјетите екстремитет и његов близанац (ако је десна рука сломљена, упоредите десну руку са лијевом руком) за топлину. Повређени екстремитет мора бити топло као супротан екстремитет. Ако је хладније, то је знак да је проток крви у подручју компромитован.
Упоредите боју. Љубичаста, плава, грубљава или бледа су сви знаци смањеног протока крви до екстремитета.
Ако знате како пулсирати , упоредите импулсе на крајевима екстремитета. Ако је пулс присутног екстремитета одсутан или врло слаб, то је индикатор проблема са циркулацијом.
Златни стандард је одувек био да се користи капиларно пуњење (ставите мали притисак на нокте или нокте да их "бланш" или стисне боју и одустане, боја се враћа за мање од две секунде), али постоји врло мало доказа да је капиларно пуњење поуздано мерење.
Процена сензације: Сенсатион је друго мерење функције. У овом случају, тест је једноставан: "Можете ли то осјетити?"
Не дозвољавајући пацијенту да види шта прст или прст додирујете, замолите га да вам каже која је то (држите је једноставно и користите пинкиес или велике прсте, јер средњи прсти и прсти нису увек лако описати пацијенте). Ако пацијент не може да осети да додирујеш екстремитет (или се збуњује око тога шта додирујеш), то је индикатор да или екстремитет нема довољно циркулације, што доводи до неправилног рада нерва или стварног оштећења нерва.
Процена покрета: последње мерење функције је кретање. Може ли пацијент померити екстремитет?
Губитак кретања је индикатор губитка циркулације, оштећења моторних нерава или структурног квара. Кости и мишићи су само ручице и кутије дизајниране како би се ствари помериле на одређени начин. Ако прекинете пратећу структуру, понекад се машина не помера на начин на који се треба померити.
Слингс анд Сватхс
Сломљене кости у различитим областима тела захтевају различите технике да их имобилишу. Почевши од врха, хајде да погледамо различите врсте сплинта и где се могу користити најефикасније.
Повреде раменог појаса (клавикула и лопатица) или на надлактицу (хумерус) могу се правилно третирати само са клизањем и одрезом. Повреде доње руке требало би да буду обрушене једним од следећих техника, али се и даље могу ставити у траку да би помогло у управљању повредама. Такође је лакше да се пацијент помери ако је опружена рука у врху.
Слинг је у основи хаммоцк за вашу руку. Она пружа неку подршку за тежину руке, а не дозволити да се виси и повуче повријеђене кости и ткива. Отворе се користе за причвршћивање руке, која је још увек у клизању, до тела пацијента.
Слингс могу бити комерцијално произведени (типични након операције) или се могу обликовати из троугластог завоја или чак дугог репа кошуље.
Цардбоард Сплинтс
Најједноставнији од свих комерцијалних шина је картонска шипка . Картонска шипка је баш као што звучи, оплату од картона и дизајнирано за употребу прве помоћи. Картонске шипке такође могу бити обликоване из било које врсте кутија са дебелим зидовима. Са комадом картона, рукавом траком, пешкирком и пар маказама, скоро сваки прелом екстремитета може се разбити.
Картонске шипке могу бити огромне и тешке за наношење, а они не раде ако се влажу. Такође, картонска оштрица може отежати видјети повређени екстремитет како би поново проценили функцију или да бисте лечили отворене ране и контролисали крварење.
Алуминијумске цеви
Алуминијумске шипке које се могу додати исхране обично долазе у ролну, али могу се наћи иу равним, обложеним верзијама. Алуминијумске шипке могу се обликовати тако да лако могу да се уклопе повредјеним екстремитетима и држе свој облик на киши. Они су скупљи од картона, али заузимају много мање простора и могу се лакше примењивати и са много мањим количинама након што су прикључени.
Са праксом, алуминијумске шипке могу се брзо наносити, без скривања што више екстремитета као што је картонска шипка. Алуминијумске шипке се такође обично користе за шипке за прсте и долазе у мала, готова паковања.
Јастуци
Повреде зглобова могу бити правилно распоређене користећи ништа више од јастука за кревет и ролне траке . пристојан јастук (доле заиста не функционише за ово) може се увући око стопала на повређени чланак и снимити око ноге. Она ефикасно ствара меку 'боот' да држи повређени зглоб.
Широки довољно јастук се може користити и за оштећење руку или за повреде доњих ногу, иако није идеалан.
> Извор:
> Греи К, Брисено МР, Отсука НИ. Удружење између капиларног времена пуњења и артеријског тока у педијатријском горњем екстремитету. Ј Педиатр Ортхоп Б. 2008 Сеп; 17 (5): 257-60. дои: 10.1097 / БПБ.0б013е32830б6209.