Акне је стање коже које погађа до 80% људи у тинејџерима и двадесетим годинама, а до 5% старијих одраслих. Док се многи људи опорављају од акни без икаквих трајних ефеката, неки људи остају са оштрим ожиљцима од акни. Постоје неки актуелни производи за негу коже и лекови који могу побољшати благе ожиљке, али већина ожиљака од акнира се третира комбинацијом хируршких процедура и обнављања коже .
Ране болести акни
Након што се лезија акни обнови, може оставити црвену или хиперпигментирану ознаку на кожи. Ово заправо није ожиљак, већ пост-инфламаторна промена. Црвенило или хиперпигментација се види када кожа пролази кроз процес лечења и ремоделирања, који траје отприлике 6-12 месеци. Уколико се на том подручју не развије више лечења акни, кожа може нормално да оздрави. Свака промена боје или дефект коже и даље присутан након 1 године сматра се трајним дефектом или ожиљком.
Спречавање раних болних акни
Најбољи начин за спречавање пост-инфламаторних промена узрокованих акнама је спречавање настанка акни лезије. Ово се постиже разумевањем фактора који узрокују акне и користе одговарајуће третмане за различите врсте акни. Погледајте следеће чланке за више информација о узроцима акни и третманима:
Лечење раних болних акни
Пост-инфламаторне промене узроковане акни су део природног процеса лечења коже. Постоје одређене праксе и лекови који могу помоћи у процесу лечења.
- Незаштићено излагање сунцу узрокује више оштећења коже и закашњења зарастања, па је важно ношење доброг сунчања .
- Коришћење третиноина (Ретин-А, Ренова, Авита) убрзава процес ремоделације коже и помаже у лечењу пост-инфламаторних промена.
- Одговарајуће формулације алфа-хидрокси киселина (АХА) и бета-хидрокси киселине (БХА) које садрже тачне концентрације и које одговарају одговарајућем пХ такође помажу процесу ремоделације коже.
- Треба се избјегавати при краставима по сваку цијену. Шабови обликују заштиту процеса лечења који се одвија испод њих. Повлачење шљака пре него што је спреман омета процес лечења и ремоделирања, продужујући време које ће пост-инфламаторне промјене бити видљиве.
Антиокиданти и пост-упалне промене
Како сазнамо више о оштећењима коже од слободних радикала, чини се да би употреба антиоксиданта помогло у третирању пост-инфламаторних промјена или чак трајних ожиљака . Нажалост, никакве добре научне студије нису показале да било који орални или топични антиоксидант спречава или оздрави оштећење коже. У ствари, витамин Е, када се примјењује локално на зарастање рана, показује да изазива више штете него добра. Како се истраживање о антиоксидантима наставља, научници могу пронаћи формулацију која ефикасно смањује оштећење коже, али до тада све тврдње о подмлађивању коже путем употребе антиоксиданата представљају само узбуђење.
У јулу 2001. године Јацоб ет ал је предложио систем класификације ожиљака од акни, који такође помаже у одређивању ефикасних процедура за ожиљци ожиљака . Према овом систему акне, ожиљци су класификовани као леденик, ваљање и кутија на основу изгледа ожиљака. Пошто се узме у обзир претходна употреба акутана, ожиљци лица су мапирани и развијен је план за лечење.
Ацне Сцарс - Ицепицк
Ожиљци ледене ђуске су уски, оштри ожиљци који чине кожу да је пропуштен ледом. Обично су уже од 2 мм и проширују се у дубок дермис или поткожни слој. Ожиљци леденог леда су обично сувише дубоки да би се исправили са третманима коже, као што су дермабразија или ласерско обнављање.
Ацне Сцарс - Бокцар
Ожиљци бокса су округли до овалним депресијама који имају оштре вертикалне ивице. За разлику од ожиљака за ожиљке, они се не боре на тачку у основи. Плитке оштрице бококарда су 0,1-0,5 мм дубине и обично се могу третирати са конвенционалним техникама за наношење коже. Дубоке оштрице боксера су дубине> 0,5 мм и захтевају технике обраде пуне дебљине.
Ацне Сцарс - Роллинг
Ожиљци се појављују као резултат везивања иначе нормалне коже на подкутано ткиво испод. Овај процес даје кожи ваљани или таласасти изглед. Конвенционалне технике за наношење коже не раде на ожиљцима . Морају бити кориговани растављањем субкутаних влакнастих трака.
Ацне Сцар Треатмент након Аццутане
Важан фактор у лечењу ожиљака акни је претходна употреба акутана
Постоје бројне процедуре које се могу користити за корекцију ожиљака акни. Свака процедура има сопствене ризике и користи, а неколико процедура се обично комбинира како би се направила најсјајнија кожа која се појављује. Ево кратке дискусије о ефикаснијим процедурама лечења акни.
Дермална пунила
Постоји много врста кожних пунила који се могу убризгати у ожиљке од акни да би подигли површину коже и дали глаткији изглед. Примери дермалних пунила су масти, колаген говеђи, хумани колаген, деривати хијалуронске киселине и политеил-метакрилатне микросфере са колагеном. Убризгавање ових материјала трајно не регулише ожиљке акни, тако да су потребне додатне ињекције.
Пунцх Екцисион
Овај метод хируршких корекција ожиљака од акни користи се на дубоким ожиљцима као што су избацивање леда и ожиљци дубоког бокса. Ова процедура користи алат за биопсију пунцх-а који је у основи округлог, оштра алатка за "колач-резач" који долази у пречнику од 1.5 мм до 3.5 мм. Величина алата одговара величини ожиљака и укључује зидове ожиљака. Под локалном анестезијом, ожиљак се исцртава помоћу алата за пробијање, а ивице ивица се шире заједно. Нова ожиљка на крају бледи и можда није запажена. Ако је приметно, сада је боље да се поново усавршавају технике.
Пунцх Екцисион са заменом замене коже
Овим методом, ожиљак се исцртава помоћу алата за ударце као што је горе наведено. Уместо да сједне ивице коже заједно, дефект је испуњен коштаном кожом који се обично узима иза уха. Овом процедуром, може се приметити разлика у боји и текстури, али техника технике за наношење коже може се користити 4-6 недеља након што је графтинг исправио ову разлику.
Пунцх Елеватион
Овај метод хируршких корекција ожиљака од акни користи се на дубоким ожиљцима бокса који имају оштре ивице и нормалне појавне базе. Исти пунцх алат као и горе се користи за акцизирање основе ожиљака, остављајући зидове ожиљка нетакнутим. Изрезана база се затим повлачи на површину коже и причвршћује шавовима, стеријим тракама или лепком коже званом Дермабонд. Ова метода смањује ризик од разлике у боји или текстурима, што се види са заменом графтова и смањује ризик од стварања видљиве ожиљке, што се види када су ране ивице шуте.
Субкутана инцизија
Субкутани рез , познат и као Субцисион, користи се за разбијање фиброзних трака које изазивају ожиљке. Субцизија се изводи под локалном анестезијом убацивањем специјално убодене игле испод коже тако да је паралелан са површином коже. Остаје у равни између дермиса и поткожног ткива, игла је лагано напредовала и увучена у покрету сличан клипу који сечио траке за везивање. Ова процедура узрокује модрице које се бледе након око 1 недеље. Ризици субкизије укључују крварење и стварање поткожних нодула. Крварење се може контролисати правилном употребом анестетика и бандажирања, а поткожни нодули могу се третирати ињектирањем кортикостероида у чвор.
Ласер Ресурфацинг
Ласерско обнављање је популаран третман за многе недостатке коже. Најпопуларнији типови ласера који се користе за наношење ожиљака од акни су ласерски угљен диоксид (ЦО2) и ербијум: ИАГ (Ер: ИАГ). Ласери раде тако што заправо гори горње слојеве коже до прецизне дубине. Тада кожа лечи замењујући спаљене слојеве са новијом појављујућом кожом. Правилна постоперативна нега коже која је подвргнута ласерском обнављању је веома важан фактор у одређивању успеха процедуре.