Можете научити део од како изгледа пацијент
Једна од првих ствари које учим ученика парамедицине је да пазе на своје пацијенте. Знам да то изгледа мало основно, али можете пуно научити обраћајући пажњу на боју и влажност коже особе, две ствари које ћете вероватно видети док уђете у собу.
Температура коже је такође важна. Боја боје, температуре и влаге тријаде коже су колективно позната као знаци коже.
У већини ванредних ситуација, кожа је један од првих органа који реагују у опасном стању.
Боја коже
Кожа долази у разним нијансама. Може бити маслина или ружичаста. Може бити изузетно тамно или готово потпуно бело. Ове варијације боја долазе од наследне пигментације коже ( меланина ) и немају апсолутно никакве везе са медицинским условима.
То није пигментна боја коже за коју смо забринути - размишљајте о томе као трајни слој боје - али боја испод ње. Пример, ако хоћете. Ова подлога долази од циркулације крви у капилари (мала крвна суда пролазе кроз ткива коже). Крв перфузира ове оне-битне канале једну крвотокну ћелију у исто време.
Црвене крвне целије имају супстанцу која се назива хемоглобин који се везује за кисеоник. Хемоглобин је примарно направљен од гвожђа. Изложити гвожђе до влаге и кисеоника и шта добијате? Руст. Црвена рђа.
Као рђа, хемоглобин постаје светло црвене када је везан за кисеоник.
Много црвених крвних зрнаца са пуно кисеоника и добијате пуно светло црвене боје. Недовољно црвених крвних ћелија које пролазе кроз капиларе, пружају веома мало црвене боје и изгледају бледе. Крв која има нормалну количину црвених крвних зрнаца, али није довољно кисеоника, изгледа веома тамно и може се чак појавити и плаво.
То је опсег тамно плаве до бледо до светло црвене које гледамо када описујемо боју коже:
- Љубичаста или плавичаста кожа ( цијаноза ) обично указује на проблем са кисеоником. Упарите ову боју са неким ко изгледа да он или она не дише довољно или изгледа да има кратко даха, а знате да болују од недостатка кисеоника ( хипоксија ).
- Бледа кожа је знак дехидрације или шока . То значи да тело не дозвољава крв да тече до коже. Ово се дешава зато што у систему нема довољно крви или воде и да је очува, тело га пребацује према језгру и даље од површине.
- Искривљена кожа указује на превише крвотока на површину коже. Ово је индикација високог крвног притиска, топлотне болести (тело усмерава што више крви на површину да би се загрејало), или грозница (из истог разлога као и топлотне болести).
Није важно шта је пигментација. Врло тамни људи изгледају бледи када немају пуно крвотока на површини коже. А они са изузетно лаганом кожом могу бити много бледи него што мислите да је могуће када су болесни.
Твој мозак ће то препознати, чак и ако уопште не радиш.
Колико пута сте видели колегу у лошем дану и приметили како је он изгледао? Често не, то је боја крви која тече - или не теку - испод површине коју ваш мозак примећује.
Влажност коже
Поред боје коже је влага. Овај је прилично једноставан, бар у крајности. Мокра кожа се примећује ако капи или осећају мокро на додир. Превише суха кожа примећује се нарочито када је ларва.
Пожељна је нежна, не лишћа, а не влажна кожа. Понекад је влага испод површине. Ако је кожа заиста сува (као бледа, индикатор слабог крвотока), то може довести до лошег тургора коже.
Тургор је еластичност коже. То је способност коже да се повуче у првобитни облик. Ако лагано оштри кожу и остане на тај начин када пустите (као глине), врло је суво и каже се да има слаб тургор.
Прекомерно знојена кожа се зове диапхоресис. Потење за тренинг је у реду, али се кожа типично каже да је дијафоретска ако је мокра без очигледног разлога. Други надимак за диапхоресис је хладно знојење .
Температура коже
Коначни знак коже је температура. Ово захтева људски додир. Веома је тешко процијенити температуру коже посматрајући пацијента. Можда чак и кажете да је то немогуће. Овај знак коже је прилично субјективан и може се довести у заблуду без праксе.
Температура се посматра кроз додир као поређење. Другим речима, када су ваше руке хладне, све друго се осећа топлије. Исто тако, ако су ваше руке топле, све (и сви остали) осећају се хладније. Ако то знате и ви знате за сопствену температуру, то је кориснији алат.
Једно што температура коже може јасно показати јесте да ли постоји једна област пацијентовог тела која је топлија од других подручја. Покушајте да упоредите аппле-то-апплес, ако је могуће. На пример, то није добар знак ако је једна нога врућа на додир у односу на другу. Заиста, још је алармантнија ако је врућа нога такође отечена, црвена и сува.
Врућа кожа слична је испраном кожом; то је индикатор тешког крвотока на површину. У неким случајевима то може указати на грозницу или топлотну болест. Цоол кожа указује на слабу циркулацију. Цоол, влажна кожа указује на значајан проблем, посебно ако се пацијент бори да удише или се појави уморним или несвесним.
Дефинитивно болесно на први поглед
Парамедици се уче да препознају када су њихови пацијенти на први поглед болесни. Добра навика коју можда већ имате. Медицинска обука ставља све друге ствари у наше главе које могу да утичу на наше инстинкте. Добар је опклада коју одмах знате када је неко у канцеларији попио мало превише синоћ или се можда слегао са грипом.
Поверите своје црево, чак и-посебно - када добијете мало медицинске обуке. Немојте дозволити да вам додатне информације буду сумњиве. Ако пацијент изгледа болесно, она јесте.
> Извори:
> Кенефицк, Р., Соланек, К., Цхаркоудиан, Н., & Савка, М. (2014). Утицај температуре на кожу и хидратација на реакцију волумена плазме током вежбања. Јоурнал оф Апплиед Пхисиологи , 117 (4), 413-420. дои: 10.1152 / јапплпхисиол.00415.2014
> Попов, Т. (2005). Преглед: време капиларне пуњења, абнормални тургор коже и абнормални респираторни узорак су корисни знаци за детекцију дехидрације код деце. Медицинска сестра заснована на доказима , 8 (2), 57-57. дои: 10.1136 / ебн.8.2.57