СТД клинике су пружаоци сигурне мреже. Они пружају неопходну бригу, често бесплатно, у многим заједницама широм Сједињених Држава. (Ако вам је потребна помоћ у проналажењу једног ... ) Они такође пружају стручну негу у медицинском подручју где многи доктори нису пријатни. Зато су неки људи забринути због тога што се улога клинике СТД може променити у доба здравствене реформе.
Закон о приступачној заштити, такође познат као ОбамаЦаре или АЦА, померио је улогу СТД клинике. Међутим, улога коју играју клинике СТД се није променила толико колико би многи очекивали. Истина је да, у оквиру АЦА-е, многи људи имају здравствено осигурање. Такође је истина да су бесплатне СТД тестирање и покривеност терапије овлашћени за одређене популације . Нажалост, покривеност није обавезна за све. Штавише, постоје људи који неће користити своје осигурање за СТД услуге чак и кад могу. Због тога је неспорно и даље улога СТД клиника у сексуалној здравственој заштити.
Зашто пацијенти настављају да преферирају СТД клинике Након Закона о приступачној неги
Један број истраживача истражио је зашто пацијенти настављају да посећују СТД клинике, чак и када имају друге опције за негу. Једна велика студија показала је да постоји више разлога због којих људи преферирају да посете СТД клинику. Иако је око 60 процената људи у тој студији имало приступ другој бриги, они су и даље одабрали СТД клинику за своју сексуалну здравствену заштиту.
Њихови разлози су укључивали приступ истим данима, способност да се пријаве за негу, стручност лекара и ниске трошкове. Другим речима, клинике СТД се осећале као сигурније, повољније и приступачније место за негу.
Већина људи који иду у СТД клинике углавном су млади, мушкарци и не-бели.
Око половине је неосигурано. Многи су мушкарци који имају секс са мушкарцима . Можда изненађујуће, то су све групе које често имају проблема са традиционалним превентивним збрињавањем или нису спремне за приступ. За многе од њих, СТД клиника је место где сексуална здравствена заштита долази са мањим ризиком од пресуде. СТД клинике су такође место где могу брзо и лако добити помоћ за хитне и неудобне потребе.
Осигурање, приватност и СТД клинички приступ
Један од главних разлога који људи одлуче да оду у СТД клинику, а не да виде свог доктора је да они перцепирају ове клинике као повјерљивије мјесто за негу. Не треба да брину о свом доктору да их суди за своје сексуално понашање или њихове сексуалне партнере. Они знају да су сви остали у сали за чекање ту из сличног разлога. Често могу остати анонимни или неидентификовани, ако им је потребно. Постоји интересантан споредни ефекат ове жеље за приватношћу када се говори о сексуалном здрављу. Многи људи нерадо користе здравствено осигурање код СТД клиника.
Неколико студија је открило да само око половине људи са осигурањем спремно је користити то осигурање на клиници СТД. То је тачно да ли морају платити накнаду за бригу .
Иако главни разлог због којих не желите користити осигурање је генерално забринутост због приватности, специфични разлози варирају. Можда су забринути због тога што се подаци шаљу у своје домове. Они можда не желе да њихова компанија за осигурање зна да се тестирају. Ако имају здравствено осигурање засновано на послодавцу, могу бити (нетачно) забринути да ће им послодавци имати приступ њиховој евиденцији. Они који примају покриће преко родитеља или супружника могу бити забринути да та особа може видети своје рачуне.
Ипак, питања везана за приватност нису једини разлог због којих људи не желе да користе осигурање код СТД клиника.
Још један разлог због којег људи више не воле да користе своје осигурање је забринутост због трошкова за џеп. Људи такође могу имати забринутост да уколико њихова компанија за осигурање зна о СТД-у да може утицати на своје премије или приступ бригади. Иако је закон о приступачној заштити забранио одбијање покривености због постојећег стања, тај ризик је био стварност већ дуги низ година. Нажалост, уклањање заштите за постојеће услове вратило се на сто у дебатама о реформи здравства у Конгресу из 2017. године. Упркос широко распрострањеном популарном одобрењу, не постоји гаранција да ће она остати део америчког закона о здравству.
Како је реформа здравствене заштите променила финанцирање СТД клинике
Начини на који је здравствена реформа одобрила покриће осигурања утицала је на начин на који се финансира све здравствене услуге, укључујући и оне примљене у клиници СТД. Новац који је користио за проширење Медицаида и повећање могућности осигурања морао је доћи од негде. Неке од њих су премештене из средстава која су раније коришћена за плаћање друге неге пацијената - као на јавним СТД клиникама. Неке клинике су затвориле или смањиле часове. Други су покренули фиксну накнаду за бригу.
Масачусетс је прва држава која је покренула здравствено осигурање. То је истраживачима пружило јединствену прилику да погледају како су то утицале на СТД клинике у држави. Оно што су пронашли говорило је о интеракцији између приватности и новца који утјече на толико бригу о СТД.
С једне стране, када је више људи имало осигурање, многи од њих су га користили. Постојала је помака у којој је значајан део пацијената почео да одлази код свог лекара за примарну негу на лечење. С друге стране, многи људи су наставили да иду у СТД клинику. Штавише, чак и када је наплаћена накнада од 75 долара, половина свих клиничких пацијената одлучила је да је плаћа уместо да користи осигурање. С обзиром на високе стопе покривености у држави, вероватно је да већина њих има осигурање као опцију. Само су се одлучили да га не користе.
Потреба за СТД клиникама не иде даље
Уобичајено се сматра да повећање осигурања побољшава приступ његу. Ипак, јединствена забринутост везана за сексуалну здравствену заштиту може то учинити нешто изузетком од правила. Неоспорно је повећање коришћења осигурања за скрининг СТД, лечење и превенцију . Међутим, изгледа да страхови око СТД стигме и приватност могу значити да ће увек бити празнине у којима људи траже поверљивију бригу.
Многе од ових недостатака најбоље попуњавају јавнофинансиране СТД клинике. Људи можда не желе да користе своје осигурање да би их тестирали. Они можда не желе да посете своје лекаре да причају о инфекцији. Али и даље им је потребно место за њихово сексуално здравље.
> Извори:
> Драинони МЛ, Сулливан М, Секуеира С, Бачић Ј, Хсу К. Здравствене реформе и помаци у финансирању сексуално преносивих инфекција. Сек Трансм Дис. 2014 Јул; 41 (7): 455-60. дои: 10.1097 / ОЛК.0000000000000135.
> Поклон ТЛ, Хадеркханај ЛТ, Торроне ЕА, Бехл АС, Ромагуера РА, Леицхлитер ЈС. Процена величине и трошкова сигурносне мреже за превенцију СТД. Публиц Хеалтх Реп. 2015 Нов-Дец; 130 (6): 602-9.
> Хоовер КВ, Парселл БВ, Леицхлитер ЈС, Хабел МА, Тао Г, Пеарсон ВС, Гифт ТЛ. Стална потреба за клинике за сексуално преносиве болести Након Закона о приступачној неги. Ам Ј Публиц Хеалтх. 2015 Нов; 105 Суппл 5: С690-5. дои: 10.2105 / АЈПХ.2015.302839.
> Патхела П, Клинглер ЕЈ, Гуерри СЛ, Бернстеин КТ, Керани РП, Ллата Л, Марк ХД, Табидзе И, Риетмеијер ЦА; ССуН Радна група .. Клинике за сексуално преносиве инфекције као провајдери сигурне мреже: истраживање улоге категорисаних сексуално преносивих клиничких инфекција у доба реформе здравствене заштите. Сек Трансм Дис. 2015 Маи; 42 (5): 286-93. дои: 10.1097 / ОЛК.0000000000000255.
> Пеарсон ВС, Црамер Р, Тао Г, Леицхлитер ЈС, Гифт ТЛ, Хоовер КВ. Спремност да се користи здравствено осигурање на Клиници за сексуално преносиве болести: Истраживање пацијената у 21 америчкој клиници. Ам Ј Публиц Хеалтх. 2016 Ауг; 106 (8): 1511-3. дои: 10.2105 / АЈПХ.2016.303263.