Ако се ви или вољени процењујете за рак бешике, то може бити стресно и преовлађујуће време. Међутим, учењем колико год можете о стању, укључујући и тестове који су извршени ради дијагнозе, већ ви узимате активну улогу у вашој бриги.
Такође, покушајте да останете што је могуће организованији, будите занимљиви у вези са одабиром тима рака бешике и присуствујете састанцима и тестовима са партнером или верним вољеном особом.
Пре-дијагноза
Дијагноза рака бешике почиње детаљним разговорима са својим доктором. Поред прегледања симптома, ваш лекар ће вам можда постављати питања о факторима ризика рака мокраћне бешике , као што је да ли пушите цигарете (или имате историју тога) или да ли имате хемијске изложености на радном месту.
Ваш лекар ће такође извршити физички преглед. За мушкарце, то укључује ректални преглед и испитивање простате ; за жене врши се ректо-вагинални испит . Сврха ових испитивања је да се види да ли се може осећати било чега необично, као што је тумор мокраћне бешике.
Уринализа и култура урина такође су учињени како би се уверили да ваши симптоми нису из инфекције, што је чешће од рака бешике. У одсуству инфекције и / или уколико је било шта ненормално са вашим тестовима или испитивањем, упутићете се урологу , доктору специјализираном за лечење болести система уринарног тракта (и мушког репродуктивног система).
Лабораторијски тестови
Када посетите свог уролога, наручити ће вам софистицирано тестирање како би вам помогло у дијагнози вашег стања.
Цитологија ума
Са цитолошком методом урина, лекар под микроскопом на узорку урина особе тражи истраживање ћелија рака. Иако је цитологија у урину добра у одлучивању у раку бешике, то није поуздан тест за избацивање рака бешике.
Због тога то није добар пробни тест и користи се углавном код људи који већ имају знакове или симптоме рака бешике.
Маркери тумора урин
Постоји неколико тестова који могу тражити одређене протеине или маркере у урину који су сумњиви за рак бешике. Као и цитолошка анализа урина, тумори маркера тумора имају своја ограничења. Ови тестови могу пропустити људе са раком бешике или тестови могу бити абнормални код људи који немају рак, што може довести до анксиозности и непотребног тестирања.
Процедурални тестови
Сада, да погледамо што мање, али донекле инвазивне, опције тестирања.
Цистоскопија
Уз тестирање урина, урологи ће извршити цистоскопију , златни стандардни тест за дијагностиковање рака бешике. Цистоскопија обично се обавља у ординацији вашег уролога под локалном анестезијом. То је процедура ниског ризика, иако се може појавити крварење и инфекција. Понекад се цистоскопија ради у оперативној соби под општом анестезијом, што значи да ћете заспати.
Током цистоскопије, урологи ће поставити цистоскоп, флексибилан инструмент у облику цеви који има лагану и малу видео камеру, кроз вашу уретру и у ваш бешик. Ваш уретра ће бити гурнути гелом ако сте у ординацији вашег лекара.
Стерилни раствор се онда убризгава у бешику, тако да се истегне и напуни. Урологи ће тада користити цистоскоп како би визуализовали унутрашњу облогу бешике да би видели да ли је присутан тумор (или више тумора). Ако постоји тумор, они могу да виде где је то тачно, како изгледа, колико је велики, и да ли постоје нежељене абнормалности слузокоже.
Трансуретхрална резесија тумора бешике
Током цистоскопије, ако се види тумор или абнормална област бешике, ваш урологи ће узети биопсију . Ова врста биопсије назива се трансуретрална ресекција тумора мокраћне бешике или ТУРБТ и подразумева лекара који уклања тумор мокраћне бешике као и део мишићног зида у близини тумора.
Ако се тумор не види, доктор се још увек брине о раку (цитолошка мокраћа може бити позитивна), могу узимати више биопсија случајне бешике. Такође ће размотрити узимање биопсија других делова система уринарног тракта, попут уретре и простате (ако је мушко).
Затим, доктор који се зове патолог може погледати биопсију под микроскопом и видети да ли су ћелије рака присутне. Ово обезбеђује потврду дијагнозе рака бешике. И, кад је потврђен рак бешике, може се утврдити степен рака. Постоје два рака бешике:
- Рак малих карцинома бешике: Ове ћелије рака подсећају на ћелије карцинома ћелија бешике.
- Рак високе јачине мокраћне бешике: Ове ћелије рака не изгледају као нормалне ћелије рака бешике.
Свеукупно гледано, висококвалитетни канцер мокраћне бешике се сматра агресивнијим и стога је теже третирати него код малокалибарних карцинома бешике.
Имагинг Тестс
Имагинг тестови су такође потребни за процену дијагнозе рака бешике.
ЦТ или МРИ скенирање
ЦТ урограм је тест имиџ који се користи за процену бубрега, уретера и бешике. Може пружити вриједне информације о тумору бешике, као што је његова величина, облик и локација, као и да ли се рак ширио изван бешике.
Урограм МРИ такође може бити корисан, пружајући додатне информације од ЦТ скенирања. Такође се користи код људи који су алергични на контрастну боју, која се користи у ЦТ скенеру , али не и на МР.
Остали тестови за снимање
У неким случајевима се наручују и други тестови за снимање, углавном уколико ЦТ или МР скенирање није доступно.
- Интравенозни пијелограм, или ИВП, је процедура у којој се боја убризгава у вену особе, а затим се узима рендгенски систем уринарног тракта. (Ултразвук бубрега и бешике не захтева контрастну или зрацну контраст, јер користи звучне таласе за пружање слика.)
- Рендген на грудима се врши да би се утврдило да ли се рак ширио на плућа.
- Скенирање костију може се наручити ако особа са раком бешике има болове у костима.
Стагинг
Поред оцене вашег тумора, ваш доктор ће такође одредити његову фазу, што значи да се рак ширио. Све у свему, постављање и оцена тумора играју главну улогу у начину лечења вашег рака бешике и код ваше шансе за опоравак.
Клиничко постављање рака бешике особе обично се одређује из три ствари:
- Резултати биопсије / ТУРБТ
- Физички преглед који врши лекар док је под анестезијом (када се врши ТУРБТ)
- Имагинг студиес
Фаза 0 је најранија фаза рака бешике и значи да се рак није проширио кроз унутрашњу облогу бешике. ИВ степен је најнапреднија фаза и значи да се рак ширио на карлицу, абдомен, оближње лимфне чворове и / или удаљене локације у телу.
Доктор за канцер мокраћне бебе користиће три слова (заједно са бројевима после слова) да би даље описао фазу особе:
- Т за тумор: Ова карактеристика описује колико је тумор мокраћне бешике порастао. На пример, да ли је прерастао у мишићни зид бешике или не.
- Н за чворове: Ова карактеристика описује да ли се рак ширио на било који оближњи лимфни чворови.
- М за метастазу : Ова карактеристика описује да ли се рак ширио и на друге делове тела, попут јетре, костију или плућа.
Што је већи број након ових писама, далеко дуж рака је и теже је лечити.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Испитивања рака бешике. Мај 2016.
> Цханг ет ал. Дијагноза и лечење не-мишићног инвазивног рака бешике: АУА / СУО смерница. Ј Урол. 2016 Окт, 196 (4): 1021-9.
> Цхоу Р и сар. Уринарни биомаркери за дијагнозу рака бешике: Систематски преглед и мета-анализа. Анн Интерн Мед . 2015 Дец 15; 163 (12): 922-31.
> Лотан И, Цхоуеири ТК. Образовање пацијената: дијагноза и постављање рака бешике (изван основа). У: УпТоДате, Лернер СП (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> Повер НЕ, Изава Ј. Упоређивање смерница о не-мишићном инвазивном раку бешике (ЕАУ, ЦУА, АУА, НЦЦН, НИЦЕ). Бл Цанцер. 2016; 2 (1): 27-36.