Топични стероиди су ефикасни у лечењу многих инфламаторних стања коже, укључујући атопијски дерматитис , псоријазу , себоррхеу и контактни дерматитис . Иако је њихова евиденција импресивна, важно је знати да имају значајне нежељене ефекте . Ове смернице ће вам помоћи да искористите топикалан стероид док минимизирате ризик од нежељених ефеката.
Топична стероидна примена
Топичне стероидне креме и масти треба нанети у танком слоју и масирати у погођено подручје један до четири пута дневно. Код већине стања коже овај режим треба да се настави све док се осип не реши. Хронични услови коже који воскови и вани, као што је псоријаза или екцем, имају користи од интермитентне примене топикалног стероида ради спречавања рецидива.
Пошто локални стероиди могу проузроковати нежељене ефекте, пре него што наставите, разговор о интермитентним апликацијама треба разговарати са здравственим радницима.
Снага актуелних стероида
Различите површине коже апсорбују топикалне стероиде различито. Због тога јачина стероида треба да одговара типу коже где се наноси. Што је већи број стероидних група, већи је ризик од нежељених ефеката. Кожа на капцима и лицу је танка и апсорбује топикалне стероиде брзо.
У овим осетљивим областима треба применити стероид групе ВИ или ВИИ.
Кожа на длановима и подножја стопала је чврста и дебела. Делује као препрека која отежава пенетрацију топикалних стероида, тако да је потребан снажнији стероид. Дијелови тела у којима кожа додирује кожу - препона, ректална површина, пазуха - брзо апсорбирају топикалне стероиде, захтевајући стероиде ниске потенције.
Деца и мала деца имају кожу која апсорбује топикалне стероиде лакше, а такође захтева и стероиде са ниским потентама.
Топични стероиди под оклузијом
Локални стероид може се брзо апсорбовати у кожу кроз процес познат као оклузија . Оклузија подразумева примену топикалног стероида на погођено подручје и омотавање у пластичном омотачу или тканином и обезбеђујући га траком. Пластична фолија задржава потење близу коже и хидрира стратум цорнеум, горњи слој епидермиса . Хидрирана кожа може апсорбовати топикалне лекове много ефикасније него сува кожа, што пружа брже олакшање.
Прекривање оклузије треба оставити на најмање 2 сата истовремено. Због тога, обично се примењују пред спавање. Метода оклузије треба користити само уз бригу о здравственом осигурању јер значајно повећава потенцијал локалног стероида. Пошто оклузија промовише влажну средину, она повећава ризик од развоја бактеријских инфекција и не би требало да се користи више од 3 дана за редом.
Интермитентно дозирање топичних стероида
Уобичајени споредни ефекат топикалног третмана стероида је тахифилакса. Тахифилаксија је у суштини толеранција на вазоконстриктивно дејство стероида.
Брзо је смањење одговора на топикални стероид након његове прве употребе. После вишеструке употребе топикалних стероида, капилари у кожи такође не стапају, што захтијева веће дозе и чешће примјене.
Понекад је корисније примијенити топикалне стероиде у интермитентним дозама. Ако локални стероид губи ефективност, треба га прекинути 4 до 7 дана, а затим рестартовати.