Повећан ризик од инфекције везан за преоп ињекције
Заједничка замена хирургије је уобичајени третман за тешки артритис зглоба. Најчешћи тип замене зглобова је операција замене колена , праћена захваљујући операцији замјене кука . Генерално, ови хируршки поступци су резервисани за пацијенте са тешким артритисом зглоба, који су пропали опсежне покушаје у нехируршким третманима.
Један од најчешћих нехируршких третмана који се користе за особе са артритисом је ињекција у зглоб. Најчешће коришћена ињекција су стероиди . Једна друга врста ињекције се назива вискозапплементација , опција за артритис колена. Студије су довеле у питање да ли су ове ињекције сигурне за извођење пре планиране замене зглобова.
Ризици снимака пре замене
Истраживачи су прегледали велике базе података пацијената код Медицареа који су прошли операцију замјене колена. Они су успели да упореде пацијенте који су имали кортизонски шут (или убризгавање вискозности) пре замене и ако је појединац имао инфекцију након замене. Подаци су јасно показали да постоји већа шанса за инфекцију код људи који су имали пуцњаву пре операције.
Штавише, истраживање је открило да је ризик од инфекције након операције био у великој мери повезан са колико су пре пацијената са операцијама имали најновији ударац.
Ако је снимак био у року од седам месеци од времена операције, ризик од компликација био је знатно виши. Ако је пуцањ у зглоб био прије седам месеци, било је мало разлике у ризику од настанка инфекције након операције. Због тога се чини да је магични број седам месеци, где пацијенти треба избјећи ињекције у зглоб седам мјесеци прије операције хируршке замјене зуба.
Управо због чега се ињекције које се дају у зглоб могу повећати шансе за инфекције месецима низ пут није потпуно јасно. Једна могућност је да лекови могу смањити способност тела да се брани од заразних бактерија. Без обзира на механизам, чини се да постоји временски период током којег би људи требало да буду изузетно опрезни са било чим стављеним у њихов зглоб прије него што имају изборну операцију замене зглоба. Такође, док се истражени подаци заснивају на истраживању замене кољена, било је опрезно да људи буду опрезни са ињекцијама у било који зглоб који ће бити замијењен. Због тога, људи који могу имати замену кука, рамена или зглоба, такође треба избјећи ињекције ако имају надолазећу замјену тог зглоба. Оно што ова студија није показала било какав доказ да је убризгавање у други зглоб од оног који се замењује штетно. На примјер, нема доказа да је лијево убризгавање колена прије десне замјене кољена лоше.
Инфекција после замене
Инфекције су нарочито узнемирујућа компликација операције замене зглобова. Инфекције често захтевају додатну операцију , понекад вишеструке операције.
Осим тога, људи који имају инфекцију након заједничке замјене имају тенденцију да имају бокове и колена која не функционишу, као и особе које немају ове компликације.
Знаци зглобне инфекције могу укључити повећање нелагодности, тегобе и смрзавања, црвенило близу места операције и дренажирање око реза. Свако ко је имао недавно замењену зглобу и који показује ове знаке, треба пажљиво проценити од стране свог хирурга. Када инфекције открију рано, третман може бити мање инвазиван. Међутим, када инфекције стоје око зглобних имплантата (дубока инфекција), лечење је скоро увек једна или више хируршких процедура.
Боттом Лине: Да ли је штос сигуран?
Недавна истраживања су прилично јасна: потребно је проћи најмање седам месеци између убризгавања у колено и операције замене колена са ињектираним зглобом. Извођење операције на том колену у року од седам месеци од убризгавања у већи ризик од инфекције. Избегавање инфекције је веома важно и треба предузети сваки корак како би се спречила ова потенцијално озбиљна компликација. Док истраживање фокусира на ињекције колена и замену колена, људи који имају замењене зглобове треба да буду слични опрезни и разговарају о предностима и против било којих ињекција са својим хирургом.
> Извори:
> МцКее, Ј. "Ињекције могу повећати ризик од заразе код болесника ТКА" ААОСНово. Јануар 2016.