Оштећење нерва утиче на равнотежу и просторну свест
Људи са вишеструком склерозом (МС) биће упознати са различитим испитима које ће доктор користити за процену неуролошких симптома болести. У једној, можда ће бити затражено да додирнете нос носачима прстију. У другом случају, требало би да ходате пето на пето у савршено равној линији.
Један од тестова који људи понекад пропадају захтева да ставите ноге заједно, проширите руке испред себе и затворите очи.
Толико једноставно како то звучи, људи ће се често налазити скоро срушити у тренутку затварања њихових очију. Оно што су доживели није неспретност или изненадни удар вртложја. То је сензорни ефекат познат као Ромбергов знак или губитак проприоцепције.
Разумевање Проприоцептион
Проприоцептион је ваша способност да одредите где сте у свемиру у одсуству визије. Заснива се на сензорном уносу из зглобова и мишића. Ваша свесност о вашем положају, тежини, кретању и положају ваших удова, како у односу на вашу околину, тако и на друге делове тела.
Проприоцептион, које неки људи воле да називају нашим "шесто чуло", је способност коју често узимамо здраво за готово. Оно што нас већина не схвата је колико је важна наша мобилност и просторна свест, вероватно колико и вид, додир или слушање.
Како је проприоцепција у МС
МС поремећа комуникацију између централног нервног система (који укључује мозак и кичмену мождину) и периферни нервни систем (који покрива остатак тела) кроз процес познат као демијелинацију .
Ово се дешава када се заштитна облога нервних ћелија постепено одваја, што доводи до развоја ожиљних ткива ( лезија ).
Пошто проприоцептион захтева тренутну и координирану комуникацију између ових система, МС нас може оставити мало мање "у контакту" с нашим сензорним одговорима. Често је губитак равнотеже услед поремећаја нервних импулса са наших зглобова, наш примарни извор сензорних повратних информација за равнотежу, у мозак.
Поред равнотеже, користимо проприоцептион да ходамо, једемо и покупимо објекте. Када је оштећено, можемо изгубити способност навигације у просторима, играти спорт, или чак возити.
Сензација и кретање су нераскидиво повезани. Док је потпуни губитак проприоцептиона практично немогућ (с обзиром да добијамо сензорне информације од свих наших мишића и живаца), оштећења било које врсте могу бити узнемирујућа, а понекад и изнемогљива.
Третирање губитка проприоцепције
Тренинг равнотеже се често користи за особе са МС да побољшају три сензорна система одговорна за равнотежу: проприоцептивни, визуелни и вестибуларни (унутрашње ухо). Пошто МС може утицати на један или више ових система појединачно, терапеути морају идентификовати која, ако постоји, улога сваког дијела игра.
Један од фрустрирајућих аспеката интервенције је тај што неки људи побољшавају равнотежу док други не чине, често зато што узроци могу бити тако далекосећи и разноврсни.
Локација МС лезија је обично кључна за разумевање проблема. На пример, губитак финог додира и проприоцепције (познат као дисоцирани сензорски губитак) обично је узрокован лезијом на једном тракту кичмене мождине. Свако оштећење вида, у међувремену, обично се односи на развој лезија на церебелу или мозгу .
Слично, проблеми са постуралном контролом (способност одржавања усправног положаја) обично се односе на лезије на мозгу која утичу на вестибуларни систем .
Решавајући и интегришући све ове сензорне факторе у балансну обуку, терапеути ће вероватније постићи позитивне резултате код особа са МС.
Извори:
> Аман, Ј .; Еланговен, Н .; Иех, И .; и Концзак, Ј. "Ефикасност проприоцептивног тренинга за побољшање функције мотора: систематски преглед". Границе неуролошких наука. 2014; 8: 1075.
> Хеберт, Ј .; Цорбои, Ј .; Манаго, М .; и Сцхенкман, М. "Ефекти вестибуларне рехабилитације на замор везане за мултипле склерозу и усправну постуралну контролу: случајни контролисани сукоб." Физичка терапија / часопис Америчког удружења за физичку терапију . Август 2011; 9 (8): 1166-83.