Разумевање дечје астме
Астма инхалатори су погодан начин да се лијекови за астму доведу до детињских плућа. Мада је небулизер можда лакши за употребу, многи родитељи и деца не воле колико дуго траже да се лечи астма.
Астма Инхалерс
Нажалост, док је погодан, инхалатори за астму морају се правилно користити, који захтевају вишеструке кораке, ако ће бити ефикасни.
То се може поједноставити комбиновањем инхалатора са дозираном дозом помоћу дистанцера или дистекера са маском, али инхалатор са дистанцером и даље треба правилно користити.
Међутим, можда нећете моћи да се извучете од употребе инхалатора за астму, јер су неки лекови за астму доступни само као инхалатор. На примјер, док су небулизоване форме албутерола , левалбутерола (Ксопенек) и Пулмицорт (будесонида), већина других лијекова за лијечење астме доступна су само као инхалатори.
Врсте инхалатора астме
Постоје два главна типа инхалатора за астму, укључујући и старије инхаланте са дозираним дозама (МДИ) са којима су многи упознати, као и нови инхалатори са сувим прахом (ДПИ). Углавном, већина људи сматра да су инхалатори са сувим прахом лакши за употребу јер се активирају дах (медицина не излази док не узмете дах), док инхалатори са дозираним дозама захтевају од корисника да усклади дубок удах уз активирање инхалатор.
- инхалатори са дозираном дозом (ЦФЦ) - инхалатори са хлорофлуороугљеницима су укинути због еколошких проблема
- инхалатори са дозираном дозом (ХФА) - нови инхалатори за хидро-флуороалкен пропелант који не садрже ЦФЦ
- инхалатори са дозираним инхалационим инхалаторима (ХФА) који су активни за удисање - скупљи од других МДИ-ова
- инхалатори са сувим прахом - обично се не могу користити док деца не буду старије од 5 до 6 година и могу узети дубоко, снажно удисање. Млађа деца често покушавају да ударе у инхалатор, уместо да удишу.
Када користите инхалатор са сувим прахом, многа млађа деца чине грешку:
- неправилно позиционирање инхалатора
- заборавити да се издахне пре употребе инхалатора
- не узимајући дубоко, снажно удисање
- не задржавајући дах око 10 секунди
- заборављајући да полако после дишем
Наравно, уобичајено је направити грешке и са инхалаторима са дозираним дозама. Уобичајена грешка је да деца забораве да узму споро, дубоко удахну, пређе брзо дах.
Инхалатори са дистанцима
Иако ваше дете може бити у могућности да користи инхалатор са дозираном дозом, када је стар око 6 година, и даље може бити добра идеја да се користи одстојник како би се уверио да му пуни дозе до његових плућа.
Спацер је мали уређај који се може прикључити на инхалатор и може чак укључити и маску за бебе, малчице и предшколце који су 4 године или млађи. Они укључују комору за држање која држи лек у дистекеру док дете не узме дах, тако да он не мора да координише узимање даха уз активирање инхалатора.
Ресцуе Астхма Инхалерс
Инхалатори за спашавање астме укључују бета-агонисте са кратким дејством који могу пружити брзо олакшање када ваше дијете има симптоме астме:
- ПроАир ХФА (инхалатор албутерол)
- Провентил ХФА (инхалатор албутерол)
- Вентолин ХФА (инхалатор албутерол)
- Вентолин ХФА 60 (инхалатор албутерол)
- Ксопенек ХФА (инхалатор левалбутерол)
- ПроАир РеспицЦлицк (инхалатор албутерол) - прашак за инхалацију
Ови инхалатори за спашавање обично се користе само по потреби, а не сваки дан. Разговарајте са својим педијатром ако ваше дете изгледа треба да користи своје лекове за брзу помоћ астме више од отприлике два пута недељно.
Макаир АутоХалер (инхалатор пирбутерол), МДИ активиран МДИ, уклоњен је са тржишта у 2013. јер су садржавали ЦФЦ.
Превентивни Астхма Инхалерс
Инхалирани инхалациони кортикостероиди су главна улога превентивне терапије астме .
За разлику од инхалатора за спашавање, који могу брзо олакшати симптоме астме, стероидни инхалатори се обично користе свакодневно како би се спречило ваше дијете да развија симптоме астме.
Иако може изгледати као стероидни инхалатори, свеједно, величина честица лека може утицати на то како се апсорбују. Генерално, оне са малим величинама честица, као што су Аеробид, Алвесцо и Квар, требало би да се боље депонују у плућима.
Можда је важније од величине честица једноставно добијање стероидног инхалатора и његово правилно коришћење свакодневно:
- Аеробид (флунисолид) - МДИ одобрен за децу која имају најмање 6 година
- Алвесцо (цицлесониде) - МДИ одобрен за децу која имају најмање 12 година
- Асманек Твистхалер (мометазон) - ДПИ одобрен за децу која имају најмање 12 година
- Фловент Дискус (флутиказон) - ДПИ одобрен за децу која имају најмање 4 године
- Фловент ХФА (флутиказон) - МДИ одобрен за децу која су барем 4
- Пулмицорт Флекхалер (будесонид) - ДПИ одобрен за децу која имају најмање 6 година
- Квар (беклометазон) - МДИ одобрен за децу која имају најмање 5 година
Сваки инхалатор је доступан у више јачина да би се добила астма вашег детета под добром контролом. Ако инхалатор са малим дозама не ради, онда се помјерање до већих доза може, на пример, помјерити од Квар 40 до Квар 80.
За децу са умереном до тешком астмом која нису контролисана инхалираним стероидом, може се помоћи инхалатор који комбинује стероид са дуготрајним бета агонистом. Ови инхалатори укључују:
- Адваир ХФА - (Фловент + Серевент) - МДИ одобрен за децу која имају најмање 4 године
- Адваир Дискус - ДПИ форма Адваир - одобрена за децу која имају најмање 4 године
- Дулера - (Асманек + Форадил) - МДИ одобрен за децу која имају најмање 12 година
- Симбицорт - (Пулмицорт + Форадил) - МДИ одобрен за децу која имају најмање 12 година
Када астма детета буде добро контролисана док користите комбиновани инхалатор, разговарајте са својим педијатром да бисте видели када је можда вријеме да одвојите терапију детета тако да он користи само стероидни инхалатор.
Шта знате о астматичким инхалаторима за децу
Можда је најважнија ствар коју треба знати о инхалаторима за астму вашег дјетета јесте да их требате наставити користити док вам педијатар не пријави да их заустави. Акциони план за астму може помоћи да се уверите да ли знате када да користите инхалатор за астму вашег детета и редовне заказане састанке.
- Донесите све инхаланте астме вашег дјетета с вама када видите свог педијатра како би знали које лијекове узима ваше дете и како би ваше дијете могло показати колико је добра (или лоша) његова техника са његовим инхалаторима.
- Астхма инхалатори могу бити скупи, а трошкови и надокнада ваше осигуравајуће компаније могу бити фактори који утичу на инхалацију вашег дјетета. Ако ваша осигуравајућа компанија има формулар за лијечење, размислите о доношењу листе преферираних инхалатора за астму у посјете вашег педијатра.
- Поред тога што је компактан и преносив, употреба инхалатора за астму је много бржа од третмана од небулизатора.
- Бројни инхалатори за астму користе се офф-лабел (према препорукама) код дјеце која су много млађа од узраста за која су одобрена.
Разговарајте са педијатром ако не можете да приуштите инхалатор астме инхалатора. Педијатри често имају узорке и купоне за инхаланте астме или можда могу да вам помогну у програмима за помоћ на рецепту који многи лекари сада нуде.
Извори:
Адкинсон: Миддлетонова алергија: принципи и пракса, 7. ед .;
Долович МБ, Ахренс РЦ, Хесс ДР, ет ал: Селекција уређаја и исходи аеросол терапије: Смернице засноване на доказима: Амерички колеџ лекара у грудима / Амерички колеџ астме, алергије и имунологије. Груди 2005; 127: 335-371.
Хаугхнеи, Јохн. Избор уређаја за инхалацију за особе са астмом: тренутно познавање и изузетне потребе истраживања. Респираторна медицина ЦМЕ, књига 3, број 3, 2010, стр. 125-131.
Лаворини, Федерико. Ефекат неправилне употребе инхалатора са сувим прахом на управљање пацијентима са астмом и ХОБП. Респираторна медицина, том 102, издање 4, април 2008, стр. 593-604.
НИХ. Упутства за клиничку праксу астме. Смјернице за дијагнозу и управљање астмом. 2007