Трудноћа може довести до побољшања симптома псоријазе
Жене са псоријазом генерално напредују кроз концепцију, трудноћу и рођење баш као и било ко други. Болест, која погађа око 2% Американаца, не утиче на репродуктивни систем. Међутим, очекиване мајке које пате од псоријазе треба да буду свесне наследне природе овог стања, ефекта хормоналних промена и савета за лакоћу дојења.
Пре трудноће: преглед лекова
Већина породичара препоручује да жене које се припреме за замишљање посете лекару да разговарају о свему од исхране до генетских фактора ризика. За жене са хроничном болешћу, као што је псоријаза, препрегнење је савршено време за разговоре о третманима који ће бити сигурни током трудноће и дојења.
Конзензус је да жене које размишљају о трудноћи требају престати узимати све лекове, укључујући и лекове ван прекида (ОТЦ). Међутим, ако су симптоми псоријазе довољно јаки, лекар може да препоручи третмане који су најсигурнији за фетус. На примјер, дроге као што је Хумира (Адалимумаб) нису изазивале никакве нежељене ефекте у дуготрајним студијама на животињама, али се показало да лијекови као што је сориатан (Ацитретин) проузрокују неправилност у порођају, према Националној фондацији за псоријазо. Заправо, са Сориатаном, Национални институти за здравље тврде да жене не би требале узимати овај лек ако планирају затрудњавати у року од 3 године.
Ултравиолетна таласна дужина Б (УВБ) терапија је изузетно ефикасна терапија псоријазе која се сматра безбедном током трудноће. Овај третман подразумијева посјет лекарске канцеларије како би изложио подручје на УВ зрачење користећи свјетлосну кутију. Једна студија из 2003. године показала је да је 66% испитаних пацијената из псоријазе било "90% јасно након максимално 10 третмана." Треба напоменути, међутим, да овај третман може изазвати рак коже и старење коже.
Парови такође могу бити забринути због своје деце која наслеђују псоријазу, за коју се већина стручњака слаже са породицама. Према Националној фондацији за псоријазо, "Ако један родитељ има псоријазу, дете има око 10% шансе да има псоријазу. Ако оба родитеља имају псоријазу, дете има приближно 50% шанси за развој болести".
Иако ово знање може бити корисно за нове родитеље, то ни у ком случају није разлог да се избегне замишљање. Псоријаза је веома поуздано стање. Сама болест се не сматра озбиљним болестима.
Трудноћа и достава
Сваки пацијент је другачији, али истраживање показује да скоро 75% жена неће видети промјене у својим симптомима, што чак не укључује и побољшања. Једна студија 47 трудница са псоријазом показала је да је 55% имало побољшање у својим симптомима, али 23% је пријавило да се њихови симптоми погоршавају. Код жена које су имале псоријазу која је имала 10% или више телесног удара, исте студије су утврдиле да су псориатске лезије смањене за скоро 84%. Стручњаци верују да хормонске промене повезане са трудноћом побољшавају стање коже, укључујући симптоме псоријазе.
Жене које доживљавају повећање симптома псоријазе или настављају да имају симптоме симптома требају разговарати са својим љекарима о најсигурнијим лековима.
Иако постоје многе алтернативне терапије, као што су примери које је израдила Национална фондација Псориасис, труднице треба увек да питају своје лекове о могућим последицама по фетус.
Постоје неке дебате о томе како псоријаза и други дерматолошки услови утичу на ризик од побачаја. Неколико малих студија указује на везу измедју спола и псоријазе. Међутим, велика студија, објављена 2007. године у медицинском часопису Дерматологи , пратила је приближно 3.100 трудноћа и утврдила да је ризик од побачаја био сличан онима без псоријазе.
Постпартални проблеми
Док трудноћа може значити побољшање симптома псоријазе, исте исте студије показале су да многе жене виде повећање симптома након порођаја.
Студија из 47 жена из 2005. године открила је да је током постпарталног периода "само 9% пацијената пријавило побољшање, 26% није пријавило промјене, а 65% је пријавило погоршање".
Жене које се одлуче за дојење треба наставити да ограничавају употребу лекова. Постоји шанса да се чак и актуелни лекови могу апсорбовати у крвоток, а затим се излучити у мајчино млеко. Обавезно разговарајте са лекаром прије испоруке о томе шта су лекови сигурни током лечења.
Ако псориатске лезије треба да се појаве на брадавицама током дојења, не брините о осипу који наноси штету новорођенчету. Ланолин - који се често користи за лечење болних брадавица - може бити иритантно особама са псоријазом.
Ако псоријаза на брадавици доводи до неугодног дојења, можете размислити о употреби штитника брадавице. Овај уређај је обично направљен од силикона и лежи преко брадавице, омогућавајући млијеку да протиче кроз рупе на врху. Брадавица је заштићена и дете је и даље у стању да доје. Бебе, међутим, могу постати зависне од употребе штитника брадавица, а оне су повезане са смањеном снабдевањем млијека и повећаним ризиком од инфекције. Зато обратите се лекару или консултанту за лактацију пре него што узмете у обзир употребу штитника за брадавице.
За оне који имају осамљену локацију да се мало сунчају, то би могло само да направи трик. Иако се излагање сунцу не препоручује онима који користе неке топикалне лекове, Национална фондација Псориасис извјештава да директно сунчево свјетло може побољшати симптоме, иако опекотина може погоршати псоријазу. За више информација о сунцу и псоријази, посетите веб страницу Фондације Натионал Псориасис.
Извори:
"Ацитретин." МедлинеПлус Информације о леку: Ацитретин . 2007. Национални институти здравља.
"Концепција, трудноћа и псоријаза". Псориасис.орг . 2008. Национална фондација за псоријазо.
"Генетски аспекти псоријазе." Псориасис.орг. Јун 2006. Национална фондација за псоријазо.
Гербер, В., Б. Археилгер, ТА Ха, Ј. Херманн, ХМ Оцкенфелс. "Ултравиолет Б 308-нм Екцимер Ласер Треатмент оф Псориасис: Нови Пхототхерапеутиц Аппроацх." Британски часопис за дерматологију . 149. 6. Дец. 2003. 1250-8.
Мурасе, Јенни, Кеннетх Цхан, Тхомас Гарите, Дан Купер и Гералд Д. Веинстеин. "Хормонски ефекат на псоријазо у трудноћи и постпартум." Архива дерматологије 141. 5. мај 2005 601-606.
Паркс, Кети. "Ниппле Схиелдс ... Фриенд ор Фое?" Ла Лецхе Леагуе Интернатионал . 14. окт. 2007. Ла Лецхе Леагуе Интернатионал.
Сеегер, ЈД, ЛЛ Ланза, ВА Вест, Ц. Фернандез и Е. Риверо. "Трудноћа и исход трудноће код жена са инфламаторним болестима коже". Дерматологија 214. 1. 2007. 32-39.
"Сунчева светлост и други третмани псоријазе." Псориасис.орг . Окт. 2005. Национална фондација за псоријазу.
"Табела ФДА-одобрених третмана псоријазе и категорија трудноће". Псориасис.орг . Јун 2006. Национална фондација за псоријазо.